了解艾滋病檢測(cè)

□王玥

一、什么是艾滋病

艾滋病的全稱(chēng)是獲得性免疫缺陷綜合征（英文縮寫(xiě)AIDS）。它是由艾滋病病毒引起的一種病死率高的慢性傳染病。艾滋病病毒侵入人體后，破壞人體的免疫系統(tǒng)，使感染者逐漸喪失對(duì)各種疾病的抵抗力，造成各種機(jī)會(huì)性感染、腫瘤等，最終死亡。

目前還沒(méi)有針對(duì)艾滋病的疫苗和治愈的藥物，但現(xiàn)有的抗病毒治療可以有效抑制病毒復(fù)制，延緩疾病進(jìn)程，提高患者生活質(zhì)量。

二、什么是艾滋病病毒抗體檢測(cè)

艾滋病病毒進(jìn)入人體后，人體免疫系統(tǒng)可以產(chǎn)生相應(yīng)的艾滋病病毒抗體。檢測(cè)血液中的艾滋病病毒抗體是目前最常用的確診艾滋病病毒感染的實(shí)驗(yàn)室方法，即血清學(xué)檢測(cè)。一般要經(jīng)過(guò)兩個(gè)步驟，首先做初篩檢測(cè)，如果結(jié)果為陽(yáng)性，再做確證檢測(cè)，確證檢測(cè)陽(yáng)性才可診斷為艾滋病病毒感染。

三、為什么艾滋病病毒初篩檢測(cè)陽(yáng)性還必須做確證檢測(cè)

做艾滋病病毒抗體檢測(cè)要求檢測(cè)達(dá)到盡可能高的準(zhǔn)確性。按照《全國(guó)艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范（2015年版）》要求，用酶聯(lián)免疫吸附劑測(cè)定（ELISA）試劑或快速診斷試劑進(jìn)行的篩查實(shí)驗(yàn)如呈陰性反應(yīng)，即報(bào)告艾滋病毒（HIV）抗體陰性；有反應(yīng)必須進(jìn)行復(fù)檢，復(fù)檢兩次檢測(cè)均無(wú)反應(yīng)報(bào)告為“HIV抗體陰性”，復(fù)檢檢測(cè)均有反應(yīng)或一個(gè)有反應(yīng)一個(gè)無(wú)反應(yīng)需進(jìn)行“補(bǔ)充試驗(yàn)”；報(bào)告為“HIV感染待確定”，不能出具陽(yáng)性報(bào)告。

四、可以通過(guò)唾液和尿液檢測(cè)艾滋病病毒抗體

國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局已正式批準(zhǔn)了通過(guò)唾液和尿液檢測(cè)艾滋病病毒感染的試劑。它們最大的優(yōu)點(diǎn)就是收集標(biāo)本容易，同時(shí)避免了血液接觸，安全性較高。但是，這兩種檢測(cè)方法得出的結(jié)果不能作為確診艾滋病病毒感染的依據(jù)，必須經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)的血清學(xué)檢測(cè)方法證實(shí)。

五、什么情況下應(yīng)考慮進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè)

1.曾經(jīng)有過(guò)高危險(xiǎn)行為，未采取任何安全防護(hù)措施。

2.在艾滋病高流行地區(qū)曾經(jīng)在血液安全沒(méi)有保障的情況下接受過(guò)輸血或輸用血液制品。

3.艾滋病病毒抗體檢測(cè)陽(yáng)性的婦女所生的嬰兒；配偶或性伴艾滋病病毒抗體檢測(cè)陽(yáng)性。

六、艾滋病病毒抗體檢測(cè)結(jié)果陰性說(shuō)明什么

如果進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè)的結(jié)果呈陰性，有兩種可能：

1.受檢者沒(méi)有感染艾滋病病毒。

2.雖然感染了艾滋病病毒，但還沒(méi)有產(chǎn)生足夠的抗體，即仍處于窗口期，檢測(cè)結(jié)果為假陰性。

因此，如果有過(guò)高危險(xiǎn)行為的人在窗口期過(guò)后檢測(cè)艾滋病病毒抗體結(jié)果陰性，可以排除艾滋病病毒感染，不需要復(fù)查。如果在窗口期內(nèi)，即使檢測(cè)結(jié)果陰性，仍需要過(guò)了窗口期后隨訪復(fù)檢。

七、什么是窗口期

人體感染艾滋病病毒后產(chǎn)生大量抗體需要一段時(shí)間。“窗口期”是指從人體感染艾滋病病毒到外周血液中能夠檢測(cè)出艾滋病病毒抗體的這段時(shí)間，一般為兩周到三個(gè)月。在這段時(shí)間內(nèi)，血液中檢測(cè)不到艾滋病病毒抗體，但仍具有傳染性。由于“窗口期”的長(zhǎng)短和檢測(cè)試劑的敏感度有關(guān)，所以“窗口期”的時(shí)間會(huì)隨著艾滋病病毒抗體檢測(cè)試劑的發(fā)展而縮短。