第四代試管嬰兒

□陳明麗

當今社會，伴隨著科技的飛速發展，輔助生殖技術的不斷革新為廣大有自然生育困難的夫婦帶來了福音。這不，在人們耳熟能詳的一代、二代、三代試管之后，又發展出了第四代試管嬰兒。那么究竟什么是試管嬰兒？試管嬰兒是否也像電子產品一樣一代更比一代強呢？

試管嬰兒指的是一種較為復雜地運用現代醫學方法幫助人們懷孕的醫學技術，而不是僅僅字面上的嬰兒在試管中培養或誕生的技術。選擇試管嬰兒可不是代數越高越好，每一代都有自己不同的適應癥，夫妻雙方需根據自身具體情況進行選擇，現在我們先回顧一下前三代試管嬰兒的概況。

第一代試管嬰兒技術即為常規的體外受精和胚胎移植技術（IVF-ET），是指通過促排卵的方式將卵子從女方卵巢中取出，同時取出男方精液，在實驗室環境下讓精卵自然結合，待發育到卵裂期或囊胚期時，將胚胎移植到宮腔內，使之著床并發育成胎兒的過程。第一代試管嬰兒主要適用于由于女方的各種因素導致配子運輸障礙的情況：如排卵障礙、子宮內膜異位癥、不明原因不孕、免疫性不孕，以及男方的少弱精子癥等。

第二代試管嬰兒，又稱為胞漿內單精子注射技術（ICSI），其操作過程大致與第一代一致，最主要的區別在于，其采用單精子卵胞漿內注射的方式，人為的代替了精子穿透卵子這一艱難過程，可以大致猜到其適應癥主要為由于男性因素導致的不育：如嚴重少、弱、畸精子癥、不可逆的梗阻性無精子癥、生精功能障礙、精子頂體異常等。

第三代試管嬰兒為胚胎植入前遺傳學診斷技術（PGD），顧名思義，其主要致力于解決遺傳性疾病以及胚胎染色體異常等問題，其操作過程的不同之處在于，在卵裂期，取1~2個卵裂球或部分滋養細胞進行遺傳學診斷或篩查，選取沒有遺傳學疾病的健康胚胎植入母體子宮，以獲得健康的胎兒。

那么最新的第四代試管嬰兒又是怎樣的呢？第四代試管嬰兒又稱為胞漿置換技術（GVT），是指將帶有遺傳物質的來自母親的卵母細胞的細胞核移入年輕女子的去除了細胞核的卵母細胞的胞質中，也就是保留了自己的遺傳物質，而假借了一個更年輕更好的環境，而組成新的卵子，然后再將移植后的卵細胞與父親的精子進行結合，從而形成受精卵。眾所周知，伴隨著年齡的增加，卵母細胞不可避免的會伴隨質量下降、活性變差，而年輕卵母細胞胞質中的線粒體被稱為“細胞能量的發源器”，通過結合年輕的細胞質則能顯著地大幅度改善卵子質量。并且年輕女性胞漿里所含的遺傳基因不到1%，則可以絕大部分地保留父親母親的遺傳物質。由此可見，第四代試管嬰兒技術有望突破一直以來困擾高齡女性生育的難題——卵母細胞老化，為高齡婦女生育帶來福音。但第四代試管技術也伴隨著倫理、法律上的爭議而沒有在臨床上推廣，如其不可避免地攜帶了第三方的遺傳物質等，我們尚要等待技術的更新完善，期待其以更符合倫理、法律要求的姿態造福于人類。