兒童常見病早期癥狀也可能是嚴(yán)重疾病

流行性感冒、普通感冒、手足口病、皰疹性咽峽炎……這些兒童常見疾病都在伺機行動侵襲您的孩子。為了讓您認(rèn)清這些疾病，專家為您詳細(xì)說一說這些早期癥狀相似的疾病。

前不久，珠珠出現(xiàn)高燒的癥狀，焦急的家長立即帶孩子到醫(yī)院就診，醫(yī)院診斷為流感病毒感染。可幾天后病情不見好轉(zhuǎn)，身上還出現(xiàn)了皰疹。再次來到醫(yī)院檢查，確診為手足口病。家長不解，提出疑問：“我的孩子不是得了流感病毒感染么，怎么又成了手足口病了？”對此，醫(yī)生耐心地為家長解釋流感和手足口病的發(fā)病歷程，流感、手足口病、皰疹性咽峽炎等疾病早期的癥狀相同，當(dāng)孩子只表現(xiàn)發(fā)熱癥狀時，化驗檢查的結(jié)果也可能在正常范圍，因此患病初期很難區(qū)分，每種疾病的特征性表現(xiàn)是逐漸出現(xiàn)的。年幼的孩子往往說不出自己哪里不舒服，因此，就需要家長細(xì)心觀察孩子病情的變化，并及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查和復(fù)查，最終確定疾病，對癥下藥。

很多家長還會提出這樣的一些疑問：“流感和普通感冒有什么不一樣？”“皰疹性咽峽炎和手足口病有什么區(qū)別？”“聽說皰疹性咽峽炎比手足口病還厲害？”……

面對家長們關(guān)心的這些熱門問題，醫(yī)生表示，作為醫(yī)生，能做的不僅是盡早為孩子確診，更重要的是要為家長講解相關(guān)疾病的醫(yī)學(xué)常識。一些兒童常見的發(fā)熱性疾病早期癥狀相同，隨著病情的變化，需要做進(jìn)一步檢查，才可逐步區(qū)分，因此檢查也需要掌握好時機。

最常見的流感很多家長并不陌生。流行性感冒（簡稱流感），是由流感病毒引起的呼吸道傳染性疾病。很多人認(rèn)為流感和普通感冒沒有什么區(qū)別，殊不知，流感不是普通的感冒，比普通感冒嚴(yán)重，傳染性強，傳播速度快。

流感常見潛伏期是1～4天（平均為2天），從潛伏期末到發(fā)病的急性期都有傳染性。流感一般是急性起病，有發(fā)熱（可高達(dá)39～40℃），且伴有畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽痛、咳嗽，也會有鼻塞、流鼻涕，甚至有嘔吐、腹瀉等癥狀。

一、手足口病與病毒性感冒

還有很多家長在孩子出現(xiàn)發(fā)燒癥狀后，以為是普通的發(fā)燒感冒，持續(xù)不見好轉(zhuǎn)后到醫(yī)院就診才發(fā)現(xiàn)得了手足口病。手足口病的主要病原體是柯薩奇病毒及腸道病毒，最常見的特點是手、足、口腔出現(xiàn)皰疹，也因此而得名。

手足口病以發(fā)熱、口痛、厭食、口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍，同時手、足、臀部、肘部、膝部等處出現(xiàn)皰疹為主要特征。其早期癥狀也是發(fā)熱，然后出現(xiàn)口腔皰疹，過1～2天皮疹才會表現(xiàn)出來。皰疹出現(xiàn)的過程是，首先會出現(xiàn)紅色的丘疹，之后轉(zhuǎn)為皰疹，水泡內(nèi)液體較少。因此家長在手足口病流行的季節(jié)，發(fā)現(xiàn)孩子身體出現(xiàn)的皮疹和水皰均應(yīng)考慮手足口病的可能，并充分了解孩子所在幼兒園或?qū)W校手足口病的發(fā)生情況。

一旦懷疑出現(xiàn)手足口病，孩子年齡小、高熱、精神反應(yīng)弱就應(yīng)迅速去醫(yī)院就診。因為少數(shù)手足口病可出現(xiàn)重癥，在患病后可出現(xiàn)心肌炎、肺水腫、腦膜炎等并發(fā)癥。個別危重患兒病情發(fā)展快，隨時有生命危險。手足口病和病毒性感冒都是因為病毒感染引起的，所以血常規(guī)檢查都可能表現(xiàn)為白細(xì)胞降低或者正常，鑒別病毒性感冒和手足口病一般根據(jù)臨床表現(xiàn)，必要的時候可以檢測病毒抗體。手足口病如果出現(xiàn)皮疹和口腔皰疹的話是比較容易鑒別的，因為輕型手足口病的治療和普通感冒都相差不大，主要就是對癥治療。

二、皰疹性咽峽炎與手足口病

皰疹性咽峽炎和手足口病是“同胞兄弟”，兩者驚人相似，但又各有不同，很多患兒在患病后家長擔(dān)心會不會得了手足口病。

皰疹性咽峽炎和手足口病兩者都是由柯薩奇病毒和腸道病毒感染引起。

1.皰疹性咽峽炎：皰疹位置主要出現(xiàn)在口腔，并且整個病程中只有咽部的皰疹和潰瘍。

2.手足口病：口腔出現(xiàn)皰疹，流涎拒食。隨后手掌、足底、臀部、膝蓋等部位也會出現(xiàn)皮疹。咽峽部位的皰疹是手足口病的早期表現(xiàn)。

很多家長擔(dān)心皰疹性咽峽炎比手足口病還厲害？其實皰疹性咽峽炎發(fā)病風(fēng)險較輕，1～2周即可自愈，少數(shù)年幼兒可能伴有熱性驚厥，但很快會恢復(fù)。對于手足口病來說，發(fā)病較輕時，1～2周即可自愈，但是病情較重時，則容易引發(fā)心肌炎、肺水腫、腦膜炎等并發(fā)癥，嚴(yán)重的可能會危及寶寶生命，近年來很多孩子接種了手足口病疫苗，危重癥患者已經(jīng)明顯減少。

提醒家長：有些患兒可能先有口腔皰疹，之后手足等部位再出現(xiàn)皮疹。所以被診斷為皰疹性咽峽炎的患兒，家長也需密切觀察手、足、膝蓋、臀部等部位有無皮疹出現(xiàn)。如若發(fā)現(xiàn)更多出疹情況，需要及時到醫(yī)院檢查治療。