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夏季喝水少易患腎結石

2021-08-24 03:14:20
開卷有益·求醫問藥 2021年8期

炎炎夏日,人體出汗多,水分蒸發快。然而“口渴了再喝水、渴了也不喝水”的大有人在,可這樣一個看似尋常的壞習慣可能會引發腎結石。

近日,醫院泌尿外科連續接診了多位因患結石引發腎絞痛的患者。這些患者都有一個同樣的癥狀:連續數天沒有小便。

為什么結石在夏季高發呢?專家解釋道,隨著夏季氣溫升高,人們出汗增多,長期大量出汗可導致血液濃縮、尿液減少、尿沉渣增多,如果沒有注意及時補充水分,就容易導致泌尿系結石的形成。

1.無汗也應及時補水

50歲出頭的張先生,是一名出租車司機。最近,他腰痛的老毛病又犯了,打針、吃藥等各種治療手段都用了,可強烈的疼痛感始終未得到緩解。

直到某日,張先生發現自己一整天都沒解小便,這才意識到問題可能嚴重了,于是他前往當地醫院做了泌尿系統CT檢查。醫生懷疑張先生可能出現雙側輸尿管結石,并導致雙腎積水,當檢查其腎功能指標時,肌酐已達到543微摩爾/升,比正常值高出4倍多。

隨后,張先生進行插管疏通輸尿管以解除梗阻。遺憾的是,由于病情嚴重,其左側輸尿管無法疏通,右側經反復嘗試后才勉強成功。

看著從導尿管流出的渾濁尿液,張先生感覺身心輕松了不少。治療繼續,醫生對張先生左腎進行穿刺造瘺引流,徹底搬掉了“攔路石”。幾天后,張先生腎功能終于恢復,病情趨于穩定。

“表面上看似出汗不多的教師、學生、因病臥床者、出租車司機、辦公室工作人員等,因平時口渴感不明顯或工作繁忙,不及時補充水分,就容易導致尿液濃縮、泌尿系結石形成。”專家指出,“泌尿系結石是可以預防的,對普通百姓而言,最簡單有效的預防方法就是平時注意多飲水,一般建議成人每日飲水量達2000毫升以上。”

2.輸尿管體外沖擊波碎石術

年過六旬的王先生患有輸尿管結石,近日病情突然發作,引起雙側腰痛、惡心等癥狀,折磨得他痛苦不已。為了盡早去除結石,他在短時間內完成了雙側輸尿管體外沖擊波碎石術。術后見到少許碎石排出體外時,他開心極了。

“治療剛結束的時候,小便后能看到便池內有碎石,可是之后就再未見結石排出,一開始我以為自己康復了,可是沒想到突然就沒有小便了。”兩天后,王先生越發虛弱,夜里病情突然嚴重,他感到惡心、干嘔,全身乏力。家人連夜將他送往醫院,經過急診CT檢查后,醫生考慮其右側輸尿管下段“石街”形成,左側輸尿管末端結石。

同時,王先生此時的肌酐數值已飆升到1180微摩爾/升,比正常值高出8倍多。情況緊急,值班醫生立即為王先生進行了雙側輸尿管插管,所幸雙側均成功置入。經過1周的引流,王先生的腎功能逐步恢復正常。

“由于患者有糖尿病史,且數日未進飲食,插管后不久患者出現低血糖昏迷,一度情況危急,若患者再晚來半天,后果不堪設想。”專家表示,“結石是泌尿系統的常見病,也是許多人的噩夢。”專家提醒大家,除了要多飲水外,還要早發現、早治療,以免延誤病情,造成腎功能嚴重受損,增加治療的難度。

3.早期發現,定期檢查不可少

年近花甲的胡先生左側腰部疼痛時常發作,但由于持續時間短,稍作休息可以緩解,并沒在意。

近日來,雖然腰痛沒有了,但是小便也沒有了,直到他突然出現呼吸困難、惡心、嘔吐,感覺挺不住了,才到醫院檢查。

CT診斷左側輸尿管結石,右腎萎縮,肌酐737微摩爾/升。當地醫院緊急為胡先生進行血液透析,透析結束,還插著透析管,他便又匆匆趕赴醫院。

入院后,醫生立即為胡先生執行左側輸尿管插管,解除梗阻,腎功能穩步恢復,待其穩定后才拔掉了透析管,之后醫生為他施行了輸尿管鏡鈥激光碎石術,徹底清除了結石。

專家提醒大家,早期發現對尿路結石的治療意義重大,因為小結石可以用藥物或體外沖擊波碎石機輕松解決。專家強調,泌尿系結石絕對不是癥狀解除就完全痊愈了,必須要定期檢查。結石復發率高達50%以上,建議每天保證尿量達2000毫升以上。為避免夜間尿液濃縮,最好睡前再飲水1次。

還有一種預防方法,就是根據結石成分采取不同的預防措施。目前,臨床上已經可以通過結石紅外光譜自動分析儀,檢驗出結石的成分,進而明確提醒病人通過調節飲食有效防止結石復發。

4.高溫酷暑如何正確補水

夏季天氣炎熱,一定要注意及時飲水。需要提醒的是,當有明顯口渴感,甚至出現心煩、乏力或頭疼等狀況時,說明機體細胞開始脫水,此時再喝水已經是“被動飲水”。長此以往,人體就會長期處于一種潛在的缺水狀態,不利于正常代謝。

另外,要注意補水間隔。每次少量,一天多次是最好的喝水頻率。

其次,建議大家不要長期飲用純凈水。雖然純凈水把水中含有的礦物質完全脫離,可以避免吸收水分中過多的重金屬物質,防止對身體造成過多的負擔,但是如果長期喝純凈水,會造成礦物質攝入不足,可能會導致缺鐵、缺鉀、缺鈣等,甚至有可能會出現貧血癥狀。

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