中國不同地區疾控機構青年職工飲食行為分析

牛然 張宇 劉拓 韓璐

摘 要：目的：分析我國不同地區疾控機構青年職工飲食行為差異。方法：采用整群抽樣的方法，對全國31個省（自治區、直轄市）和新疆建設兵團省級疾控機構40歲及以下職工共計6 099人，以網絡問卷的形式開展膳食調查。按照經濟發展狀況分成東、中、西部和東北地區，比較不同地區疾控機構青年職工飲食行為差異。結果：東部地區達到谷薯類推薦攝入量的比例為43.5%，中部地區達到肉類推薦攝入量的比例為45.2%，西部地區受訪者不吃水產的比例為18.2%，均顯著高于其他地區（P<0.05）。西部地區受訪者外就餐/外賣次數≥6次/周的比例為29.0%，東北地區受訪者不吃早餐≥5次/周的比例為15.7%，西部地區受訪者每日都吃早餐的比例為72.6%，西部地區受訪者攝入含糖飲料≥4瓶/周的比例為20.7%，結果均顯著高于其他地區（P<0.05）。結論：不同地區疾控青年職工飲食行為存在差異，部分地區存在飲食行為不合理情況，應針對性的加強健康宣教。

關鍵詞：疾控機構;青年職工;飲食行為;問卷調查

近年來，我國居民營養健康狀況明顯改善，但仍面臨營養不足與過剩并存，營養相關疾病多發等問題，而合理膳食則是健康保證的基礎^[1]。調查發現，2012年18歲以上成年人超重率為30.1%，肥胖率為11.9%，較2002年有大幅升高^[2]。有研究發現，中青年人群患一種慢性病的比例高達35.4%^[3]，其中不乏從事腦力勞動的職業人群。在外就餐頻率高、含糖飲料攝入過多等不良飲食行為在一定程度上仍是青年人群存在的共性問題^[4]。疾控從業者作為特殊的腦力勞動者，是貫徹落實“從治病為中心轉變為以人民健康為中心”的主力軍^[5]，其健康狀況具有重要意義。為進一步了解不同地區疾控青年職工的飲食行為狀況，本研究于2019年10—11月開展網絡調查，現將結果報告如下。

1 研究對象與方法

1.1 調查對象

本研究于2019年10—11月，選取全國31個省（自治區、直轄市）和新疆建設兵團省級疾控機構40歲及以下在職職工為調查對象，共計6 099名。

1.2 調查內容與方法

采取整群抽樣的方法開展自制網絡問卷調查，采用“掃描二維碼，或登錄調查鏈接”的方式，進行膳食評價數據的網絡收集。問卷內容包括：（1）基本資料：包括性別、年齡、文化程度、身高、體重等內容;（2）飲食行為：采用簡化的半定量食物頻率法^[6]回憶1個月內主要膳食攝入情況，早餐和在外就餐情況，以及含糖飲料攝入情況;在問卷設計中對于敏感問題，均采用模糊性處理。

1.3 質量控制

調查前統一培訓各省調查員，指導被調查者在線填報，采用無記名填寫。問卷數據由專人清理和編碼，對基本信息不符、不全及存在異常值的問卷予以剔除。

1.4 分組依據和判定標準

膳食中每日谷薯類、蔬菜、水果、畜肉和水產攝入量參考《中國居民膳食指南（2016）》的推薦量判定^[7]。依據國家統計局對經濟地帶的劃分標準^[8]，將全國劃分為東部地區包括北京、天津、河北等10省市;中部地區包括山西、安徽、江西等6省市;西部地區包括內蒙古、廣西、重慶等12省（區、市）和東北地區包括遼寧、吉林和黑龍江等3省。

1.5 統計學分析

采用SAS 9.4統計軟件分析，均數以±s表示，計數資料率的比較采用Pearson卡方檢驗和F檢驗，以α=0.05為檢驗水準。

2 結果與分析

2.1 基本情況

各地區人員基本情況見表1。

2.2 不同地區主要膳食攝入情況比較

調查發現，東部地區在谷薯類攝入量達到推薦量的比例顯著高于其他地區，東北地區每日谷薯類攝入量>400 g的比例顯著于其他地區（P<0.05）。中部地區在肉類攝入量達到推薦量的比例顯著高于其他地區（P<0.05）。東北地區每周水產攝入頻率≥4次的比例顯著高于其他地區，而西部地區不吃水產的比例顯著高于其他地區（P<0.05）（表2）。

2.3 不同地區在外就餐、早餐和含糖飲料消費比較

西部地區在外就餐/外賣次數≥6次/周的比例為29.0%，東北地區不吃早餐≥5次/周的比例為15.7%，西部地區每日都吃早餐的比例為72.6%，西部地區含糖飲料≥4瓶/周的比例為20.7%，結果均顯著高于其他地區（P<0.05）（表3）。

3 討論

居民飲食行為和習慣決定了膳食是否合理。依據《中國居民膳食指南（2016）》的推薦，谷薯類、蔬果類、肉類和水產類均需達到適宜的水平，才能維系身體健康水平。膳食種類和數量在一定程度上受限于年齡、飲食習慣、民族、文化水平、職業、經濟等方面因素^[4，9-10]。省級疾控中心作為省域內權威的疾病預防控制機構，承擔著大量的應急、傳染病防控和公共衛生工作，青年職工壓力較大，尤其是在新冠疫情期間，更是防控的主力軍。既往研究發現，疾控職工存在著較高的慢病患病率和較多的健康風險因素^[11]。本研究發現，不同地區省級疾控機構青年職工主要膳食攝入情況存在差異，其中以東部地區更為合理，東北地區谷薯類和肉類超過推薦量的比例較高，這與國內相關研究結論基本一致^{[4，10，12]}，分析可能與地區間的經濟發展水平^[13]、飲食習慣^[14]、健康意識等因素有關，也提示應加大重點地區的健康宣教工作。此外，西部地區水產攝入量相對較少，這與岳冬冬等^[15]對西北地區中青年水產品調查結果一致，分析西部地區居民的經濟水平、飲食習慣、水產品獲取便利性等都影響了水產品消費。

研究發現，在外就餐或點餐、含糖飲料攝入等都增加了肥胖等慢性病發生風險^[16]。姚業成等^[17]對2010—2012年中國成年人在外就餐行為研究發現，成年人在外就餐頻率在逐年增加，且以18～44歲青年人為主。本研究也發現，僅有3.1%～4.8%的受訪者不在外就餐或點餐，略低于國內相關調查（12.67～15.87）^[16]，分析可能與職業特點和生活壓力有關。一方面，疾控工作經常需要加班、出差，導致在外就餐頻率增加。另一方面，省會城市存在上班通勤時間長，更多青年人傾向于上班路上進食早餐^[17]，或在外進食晚餐，這也是造成在外就餐的比例增加也可能是原因之一。同時研究還發現，東北地區在外就餐比例最高，其次東部和中部地區，西部地區最少，但西部地區每周在外就餐大于6次的比例最高。國內相關研究認為，高頻次的在外就餐會導致發生肥胖的風險增加2倍以上^[10]。因此，在未來工作中應增加對相關人員慢病監測，同時加強健康宣教工作。

本研究發現，絕大多數（53.5%～72.6%）的青年職工能夠堅持每天吃早餐，其中以西部地區最高，這與唐振闖等^[18]調查結果相近，但略低于南京市某研究的88.2%^[4]。東北地區每周不吃早餐的比例最高，其中每周1～4次的比例達30.8%。國內相關調查表明，沒有時間和不想吃仍是最主要原因^[4，18]。筆者認為，早餐對健康的重要性至關重要，尤其是疾控青年工作者更多從事的腦力和技術工作，良好的早餐能夠為工作提供必要的支持，應加大早餐重要性的宣教工作。

此外，含糖飲料消費也是關注的重點。全國調查發現，成年人含糖飲料的攝入量呈升高趨勢，而且與文化程度呈一定相關性^[19]。本研究發現，含糖飲料消費水平均略高于2002—2012年全國調查的平均水平，但與18～44歲組水平相近^[20]。分析疾控青年職工屬高知人群，工作壓力較大，屬于含糖飲料消費的主要群體。其中以每周消費1～3次為主，這與上海市一項調查中18～44歲青年人的結果（52.4%）相近^[21]。本研究還發現，消費含糖飲料消費東北最高，中部最低，汪云等^[19]認為，東部和中部地區素有飲茶習慣，且新鮮蔬果較多，故更少人選擇含糖飲料。

總之，全國不同地區疾控青年飲食行為存在一定的差異，部分地區存在主要膳食達到推薦攝入量的比例偏低，在外就餐、不吃早餐和含糖飲料消費比例偏高等情況，應針對性地加強合理膳食宣教，降低青年職工慢病相關危險因素。◇

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Analysis of Dietary Behavior of Young Employees in Center of Disease Control and Prevention（CDC）in Different Areas of China

NIU Ran¹，ZHANG Yu^2，3，LIU Tuo⁴，HAN Lu²

（¹National Institute for Nutrition and Health，Chinese Center for Disease Control and Prevention，Beijing 100050，China;²Chinese Center for Disease Control and Prevention，Beijng 102206，China;³Gansu Provincial Center for Disease Control and Prevention，Lanzhou 73000，China;⁴National Institute for Occupational Health and Poison Control，Chinese Center for Disease Control and Prevention，Beijing 100050，China）

Abstract：Objective To analyze dietary behavior of young employees in center of disease control and prevention in different areas of China.Method Using the method of cluster sampling，a total of 6 099 employees aged 40 or under from 32 provincial center for disease control and prevention were recruited by cluster sampling，and investigated by network questionnaire.According to the status of economic development，China was divided into eastern，central，western and northeastern regions，and the differences in dietary behaviors of young employees in different regions were compared.Result The proportion of met the recommended intake of grain and potato in the eastern region was 43.5%，the proportion of met the recommended intake of meat was 45.2% in the central region，the proportion of did not eat aquatic products was 18.2% in the western region，and were all significantly higher than those in other areas（P<0.05）.The proportion of respondents in western region eating out and takeout more than 6 times per week was 29.0%，the proportion of respondents in northeast region who do not eat breakfast more than 5 times per week was 15.7% and in western region who eat breakfast every day was 72.6%，the proportion of respondents in the western region consuming sugar-sweetened beverages more than 4 bottles per week was 20.7%，and were all significantly higher than those in other areas（P<0.05）.Conclusion There are differences in eating behaviors of young employees in different regions，and some regions have unreasonable eating behaviors.Therefore，health education should be strengthened.

Keywords：CDC;youth employee;dietary behavior;diet investigation