基于體素的形態(tài)學(xué)方法對(duì)抑郁癥患者的腦結(jié)構(gòu)磁共振研究

劉春梅， 王春美， 吳立山， 周宏偉， 鄧 方， 高佩紅， 連亞慧

抑郁癥是一種常見(jiàn)的精神障礙類疾病，表現(xiàn)為持續(xù)的情緒低落、認(rèn)知障礙、興趣減退，且具有高發(fā)病率、高復(fù)發(fā)率、高死亡率的特點(diǎn)[1]。據(jù)世界衛(wèi)生組織所言，至2030年，抑郁癥將成為致殘疾病的第一位[2]，同時(shí)也會(huì)成為全球范圍內(nèi)第一大負(fù)擔(dān)疾病[3，4]。截至2017年，中國(guó)約有 5400萬(wàn)人罹患抑郁癥，且發(fā)病率呈逐年升高態(tài)勢(shì)[5]。然而目前，對(duì)于抑郁癥的確診仍處于癥狀推斷階段，沒(méi)有客觀化的臨床及相關(guān)影像指標(biāo)來(lái)輔助確診，且抑郁癥的發(fā)病神經(jīng)機(jī)制尚不明確，在這種形勢(shì)下，越來(lái)越多的學(xué)者開(kāi)始運(yùn)用各種新興磁共振技術(shù)對(duì)抑郁癥的腦結(jié)構(gòu)及腦功能改變進(jìn)行研究，旨在為抑郁癥的早期確診提供重要的客觀影像學(xué)指標(biāo)，同時(shí)也為明確抑郁癥的發(fā)病機(jī)制提供幫助。

對(duì)腦灰質(zhì)結(jié)構(gòu)的改變多采用基于體素的形態(tài)學(xué)分析方法(voxel-based morphometry，VBM)，該方法最初是由Ashburner等學(xué)者[6]在2000年正式提出的。它是一種基于體素水平對(duì)腦磁共振圖像進(jìn)行客觀、全面且自動(dòng)化的分析手段，從而定量計(jì)算腦內(nèi)相關(guān)腦區(qū)灰白質(zhì)密度和體積的改變，對(duì)腦組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行精確的形態(tài)學(xué)分析[7]。隨著VBM技術(shù)的日益發(fā)展，與之相關(guān)的臨床應(yīng)用及研究也逐漸增多。本研究旨在探討抑郁癥患者腦內(nèi)部分腦區(qū)灰質(zhì)體積變化情況，并為尋找抑郁癥確診的客觀化影像指標(biāo)提供證據(jù)支持。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

1.1.1 患者組 篩選自2019年8月至2020年10月就診于吉林大學(xué)白求恩第一……