血清尿酸水平與急性特發(fā)性炎性脫髓鞘疾病的相關(guān)性研究

于 菲， 張 瀟， 張梟航， 王子田， 李婉婷， 劉麗波， 王 哲

中樞神經(jīng)系統(tǒng)(central nervous system，CNS)脫髓鞘疾病是指發(fā)生在腦和脊髓以髓鞘破壞或髓鞘脫失為主，而神經(jīng)元胞體及軸索受損相對(duì)較輕的一組臨床常見(jiàn)疾病。特發(fā)性炎性脫髓鞘疾病(idiopathic inflammatory demyelinating disease，IIDDs)，屬于原發(fā)性免疫介導(dǎo)的炎性中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病，臨床上以多發(fā)性硬化(multiple sclerosis，MS)和視神經(jīng)脊髓炎(neuromyelitis optica，NMO)最為常見(jiàn)[1]。MS和NMO的脫髓鞘及軸突損傷與氧化應(yīng)激和興奮性毒性反應(yīng)相關(guān)，尿酸(uric acid，UA)是生物體內(nèi)嘌呤的最終代謝產(chǎn)物之一，對(duì)內(nèi)源性的過(guò)氧化物有特異性的清除能力，可抵抗脫髓鞘發(fā)病過(guò)程中過(guò)氧化物的損害[2，3]。本研究通過(guò)檢測(cè)MS及NMO患者急性期血清中UA表達(dá)水平，探究UA在MS及NMO發(fā)病過(guò)程中的表達(dá)變化，及與患者性別、年齡及EDSS評(píng)分之間的關(guān)系，為UA對(duì)MS及NMO的調(diào)節(jié)作用提供了更充分的臨床證據(jù)。

1 材料和方法

1.1 一般資料 選取2006年10月至2017年2月期間在我院住院的特發(fā)性炎性脫髓鞘疾病患者67例為觀(guān)察組，其中MS患者40例為觀(guān)察MS組，男性10例，女性30例，平均年齡為(40.70±11.03)歲；NMO患者27例為觀(guān)察NMO組，男性4例，女性23例，平均年齡為(47.33±16.26)歲。均符合2010年McDonald 診斷標(biāo)準(zhǔn)以及2006年Wingerchuk診斷標(biāo)準(zhǔn)。選擇同期來(lái)我院做體檢的67例健康人為對(duì)照組，男性14例，女性53例，平均年齡為(44.22±13.27)歲。觀(guān)察組組與對(duì)照組人群的年齡及性別均經(jīng)單因素方差分析及卡方檢驗(yàn)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。所有研究對(duì)象近期無(wú)急性感染史、惡性腫瘤、糖尿病、腎功能不全、痛風(fēng)或上述可疑病史。排除采血前服用與該研究相關(guān)的藥物如雙氫克尿塞、速尿、類(lèi)固醇激素、別嘌呤醇、阿司匹林、卡馬西平、水楊酸類(lèi)、葉酸及維生素B12等，從而避免對(duì)UA代謝產(chǎn)生影響。……