安寧療護對腫瘤臨終患者和主要照顧者負性情緒及心理應激的影響

文楊萍 杜龍靜

摘要：目的：探討安寧療護對腫瘤臨終患者和主要照顧者負性情緒及心理應激的影響。方法：選擇2020年2月～2021年2月收治的腫瘤臨終患者及主要照顧者各90例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組（采用常規(guī)護理）和觀察組（在對照組基礎上給予安寧療護），每組45例。比較兩組患者及其主要照顧者的負性情緒和心理應激評分。結(jié)果：觀察組患者及其主要照顧者的負性情緒、心理應激評分明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：安寧療護適用于腫瘤晚期患者及其主要照顧者，能改善患者及其主要照顧者的消極情緒和心理應激。

關鍵詞：腫瘤臨終患者;主要照顧者;安寧療護;負性情緒

近些年，惡性腫瘤的發(fā)病率不斷上升，且很多患者確診時已進入中晚期，錯過了最佳治療時機，腫瘤患者將面對死亡，患者的主要照顧者則將面對親人離世，他們均要承受較大的痛苦。很多患者因害怕死亡而多產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良心理，并出現(xiàn)心理應激，進一步加劇患者的痛苦[1]。目前臨床會對腫瘤臨終患者實施相應的護理措施，以降低患者對死亡的恐懼，使患者正確面對死亡，也讓患者主要照顧者能夠調(diào)整好情緒[2]。本研究對腫瘤臨終患者及其主要照顧者給予安寧療護，取得滿意效果。現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020年2月～2021年2月我院收治的腫瘤臨終患者及主要照顧者各90例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組45例。對照組患者男、女例數(shù)分別為28例、17例，年齡60～89歲，平均年齡（70.32±1.13）;主要照顧者男、女例數(shù)分別為25例、20例，年齡45～56歲，平均年齡（52.35±1.56）歲。觀察組患者男、女例數(shù)分別為24例、21例，年齡62～85歲，平均年齡（70.43±1.26）歲;主要照顧者男、女例數(shù)分別為26例、19例，年齡47～60歲，平均年齡（52.18±1.67）歲。兩組一般資料比較無顯著差異，P>0.05，可比較。

1.2 護理方法

對照組采用常規(guī)護理措施：對腫瘤患者從基礎生活護理入手，在患者用藥、飲食、日常活動等方面加強護理指導，不僅可以使患者擁有良好的生活狀態(tài)，同時防止患者感染，減輕患者疼痛。對主要照顧者進行語言交流，實施心理護理，防止主要照顧者心理不良。觀察組在上述護理基礎上進行安寧療護干預。（1）建立信任：與腫瘤臨終患者的主要照顧者進行交流，取得信任;（2）死亡教育：從生命的孕育開始到死亡，向患者介紹死亡是每個人的最終歸宿，鼓勵其積極面對，接受現(xiàn)實;（3）愛的給予：護理人員要給予患者足夠的愛心、關心、愛心，采用和藹可親的語言，及時向他們傳遞愛;（4）陪伴最后的美好時光：指引患者家屬意識到死亡不可怕，接下來最重要的事情就是如何利用有限的時間來陪伴患者，給患者如何帶來更多的樂趣，減輕疾病所造成的痛苦;（5）宣泄輔導：引導家屬盡可能宣泄自己的負性情緒，緩解心理壓力，諸如可以采取聆聽和傾訴等方式。

1.3 觀察指標

護理1個月后比較兩組患者及其主要照顧者的負性情緒和心理疼痛評分。

1.4 統(tǒng)計學分析

研究數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0軟件進行處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者負性情緒、心理應激評分比較

觀察組負性情緒、心理應激評分明顯低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組主要照顧者負性情緒、心理應激評分比較

觀察組主要照顧者負性情緒、心理應激評分顯著低于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

近年來，隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展與進步，醫(yī)院對患者的關懷程度日益提高，為此人文關懷在臨床中獲得廣泛應用，人們希望自己的親屬在生命終結(jié)之前能夠最大限度減少痛苦、安然離世。但是，對于即將臨終的患者腫瘤患者而言，除了要遭受疾病的折磨以外，還要面臨對于死亡的恐懼，在生命即將結(jié)束的日子里經(jīng)常處于不安、煎熬之中。基于此，針對患者臨終前之前的各種不良情況，醫(yī)院有必要對患者采取安定遼護措施，致力于幫助患者與主要照顧者改善自身所存在的不良情緒。

臨床上針對腫瘤臨終患者及其主要照顧者通過開展安寧療護干預，可以對病人及其主要照顧者進行積極的死亡教育，對主要照顧者進行悲傷輔導。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者、主要照顧者的負性情緒、心理應激評分均低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，針對腫瘤臨終患者與主要照顧者，通過開展安寧療護干預能夠最大限度幫助他們緩解負面情緒、減輕心理應激，值得臨床推廣與應用。

參考文獻

[1]王定容，周文君.安寧療護對老年腫瘤臨終患者主要照顧者焦慮抑郁負性情緒及心理應激的影響[J].家庭保健，2019（28）：226-227.

[2]孟春玲.安寧療護對老年腫瘤臨終患者主要照顧者負性情緒及心理應激的影響[J].航空航天醫(yī)學雜志，2019，30（1）：119-121.