羅氏化學發光法與微粒子化學發光法檢測腫瘤血清CA153、CA125、CA199的一致性評價

張鳳岐

（河南省三門峽市中心醫院醫學檢驗科，河南三門峽472000）

隨著社會經濟的發展，人們的生活水平得到了有效的提高，飲食結構的改變也提高了癌癥的發病率，對人們的生命健康造成了極大的威脅[1]。癌癥是全球主要的公共衛生問題，其中乳腺癌是全球女性中最常見的癌癥之一。乳腺是女性的哺乳器官，一旦女性患乳腺癌，由于癌細胞之間的連接不緊密，癌細胞非常容易隨淋巴系統或血液系統轉移到對側乳腺或全身其他器官[2]。由于大部分女性在日常生活中缺乏健康意識，這就導致很多女性不會注意到這個問題的嚴重性，從而就錯過了乳腺癌最佳的治療時機。

血清糖類抗原家族如CA125、CA153以及CA199等是乳腺癌的首選腫瘤標志物，尤其在癌癥早期診斷上發揮了極為重要的作用。對于當代腫瘤相關標志物的檢測方法也是多種多樣[3-4]。常規的檢查方法有放射免疫法、酶聯免疫法以及化學發光法，其中化學發光法檢測效果較好，并且檢測的靈敏度和準確度都較高[5]。因此，為了進一步提高大眾對于腫瘤臨床診斷的準確性，收集我院2018年8月至2020年7月的臨床病例，采用電化學發光法和微粒子化學法對患者CA125、CA153和CA199進行了檢測，以期對臨床的早期正確診斷起到指導作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料：取自2018年1月至2020年6月在我院治療的惡性腫瘤患者120例，均經影像學檢查及手術病理證實。這些收集的病例中乳腺癌60例，平均年齡為52歲，收集肝癌病例60例，平均年齡為51歲。

1.2 檢測方法：所有受試患者及健康體驗者在早晨空腹抽取靜脈血2～3mL，4h內送往檢測。采用化學發光免疫法檢測血清中CA125、CA153以及CA199等指標的水平。

1.3 統計學分析：運用SPSS18.0軟件進行數據處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩種方法檢測CA125、CA153以及CA199指標的結果比較：低濃度（0.0～35.0 U/mL）兩種方法的測定結差異無統計學意義（P＜0.05）；中濃度（35.1-400.0 U/mL）兩種方法的測差異無統計學意義（P＞0.05）。高濃度（＞500.0U／mL）標本需用生理鹽水稀釋后測定并計算CA125、CA153以及CA199的實際濃度，兩種化學方法的最終檢測差異無統計學意義（P＞0.05），詳見表1-3。

表1 兩種方法檢測患者血清CA125的測定值比較（±s）

表1 兩種方法檢測患者血清CA125的測定值比較（±s）

注：**組間比較差異具有統計學意義，P＜0.01

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表2 兩種方法檢測患者血清CA153的測定值比較（±s）

表2 兩種方法檢測患者血清CA153的測定值比較（±s）

注：*組間比較差異具有統計學意義，P＜0.05

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表3 兩種方法檢測患者血清CA199的測定值比較（±s）

表3 兩種方法檢測患者血清CA199的測定值比較（±s）

注：**組間比較差異具有統計學意義，P＜0.05

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2.2 兩種方法的相關性比較：羅氏Cobase602電化學發光法和化學發光微粒子法檢測CA125、CA153以及CA199等指標結果具有良好的相關性和一致性，詳見圖1-3。

圖1 電化學發光法和化學發光微粒子法檢測血清CA125的ROC曲線比較

圖2 電化學發光法和化學發光微粒子法檢測血清CA153的ROC曲線比較

圖3 電化學發光法和化學發光微粒子法檢測血清CA199的ROC曲線比較

3 討論

腫瘤標志物主要是指存在于各種腫瘤發生發展的各個生理和病理進程中，由腫瘤細胞分泌或產生并且釋放到細胞、血液、體液中的，其具體生理生化指標能夠反映腫瘤生長進程的一類物質。通過本研究可以發現，采用羅氏Cobase602電化學發光法和化學發光微粒子法檢測CA125、CA153以及CA199等指標結果具有良好的相關性。尤其是電化學法檢測靈敏度更高，檢測CA125、CA153、CA199檢測腫瘤具有很高的臨床價值，通過兩組對比結果比較，可以看出CA125、CA153、CA199在低濃度兩種方法的測定結果差異性顯著，在中濃度和高濃度兩種方法的測定結果差異性不顯著。還有通過ROC曲線也能夠看出兩種檢測方法在線性范圍內具有可比性和一致性。