克拉霉素應用于小兒慢性胃炎治療中的臨床效果觀察

姚 瓊

（汝州市第一人民醫院，河南汝州467500）

在臨床上慢性胃炎作為一種慢性疾病極為常見，主要呈現胃黏膜炎性病變，該發病機制尚不完全明確，常見病因為幽門螺桿菌感染。小兒慢性胃炎發病率在近些年來呈現逐年持續增長的趨勢，對兒童健康造成嚴重的威脅。相比于單用藥物，聯合用藥效果更佳。豐富的治療經驗基礎上，發現克拉霉素的應用價值較高。本研究對其應用價值進行進一步觀察，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：觀察病例選擇于2019年6月至2020年6月就診于我院的小兒慢性胃炎患兒78例，以治療方法不同為依據實施分組觀察，各39例，分別命名為對照組和實驗組，兩組基本資料比較無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組：阿莫西林，以患兒體質量為依據實施治療，每1kg劑量為20～40mg，3～4次/d，共進行為期10d的治療。實驗組：阿莫西林，以患兒體質量為依據實施治療，每1kg劑量為20～40mg，3～4次/d；克 拉 霉 素，12～19kg，125mg/次，2次/d；20～29kg，187.5mg/次，2次/d；30～40kg，250mg/次，2次/d，共進行為期10d的治療。在治療過程中，指導患兒和患兒家長，保證衛生習慣和生活習慣良好，兒童和成人，區分用餐地點和用餐時間，預防感染情況發生，調節日常飲食，對刺激、辛辣食物要禁止食用。

1.3 評價指標：①臨床療效，評價依據：通過治療臨床表現全部消失，檢測幽門螺桿菌呈現陰性結果，完好的胃黏膜評價為治愈；通過治療臨床表現基本消失，檢測幽門螺桿菌呈現陰性結果，胃黏膜好轉明顯評價為顯效；通過治療臨床表現改善明顯評價為有效；治療前后臨床表現無變化評價為無效；②癥狀評分，大便不調：正常大便為0分；重度、中度、輕度分數分別為6分、4分、2分，評價依據為排便1次/3d，便秘為重度，排便1次/2～3d為中度，1次/1～2d為輕度；食欲不振，食欲正常為0分，重度、中度、輕度為6分、4分、2分；腹痛，無腹痛0分，重度、中度、輕度6分、4分、2分；③胃黏膜修復效果評價：通過治療胃黏膜修復完全，未發生潰瘍情況評價為顯效；通過治療，胃黏膜有所修復，相比于治療前縮小50%以上評價為有效；通過治療胃黏膜無變化，與治療前相比縮小50%以下或惡化評價為無效[1]。

1.4 統計學方法：運用SPSS23.0分析數據，計量資料采用方差分析，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較2組臨床療效：相對比于對照組，實驗組患兒總治療有效率提升明顯（χ2值=5.0143，P＜0.05），詳見表1。

表1 2組臨床療效比較[n（%）]

2.2 比較治療前后2組臨床表現改善情況：治療前，2組臨床表現比較無統計學差異（P＞0.05）；而治療后，相對比于對照組，實驗組患者各項臨床表現評分下降明顯（P＜0.05），詳見表2。

表2 治療前后2組臨床表現改善情況比較（±s）

表2 治療前后2組臨床表現改善情況比較（±s）

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2.3 比較胃黏膜修復效果：相對比于對照組，實驗組患者胃黏膜修復總有效率提升明顯（χ2值＝6.1546，P＜0.05），詳見表3。

表3 2組胃黏膜修復效果比較[n（%）]

3 討論

胃炎在臨床上作為一種消化內科疾病較為常見，以病程為依據區分為慢性胃炎和急性胃炎，以病理性質為依據可區分為繼發性胃炎和原發性胃炎[2]。慢性胃炎無明確的發病年齡，然而個體差異性存在，然而仍主要以腹痛、嘔吐、惡心等為臨床癥狀，即使臨床癥狀并不嚴重，也嚴重影響患者正常生活[3]。與慢性胃炎成人比較，小兒慢性胃炎呈現差異性的臨床癥狀，以厭食、嘔吐等為主要臨床癥狀[4]。一般針對成年人胃炎治療的臨床研究較多，而小兒慢性胃炎的臨床研究卻較少[5]。小兒胃炎以胃腸功能發生紊亂為致病原因，針對性缺乏，無法獲得滿意的治療效果。本研究結果表明，克拉霉素的應用，患者總治療有效率提升明顯，臨床表現（大便不調、食欲不振、腹痛）均改善明顯，胃黏膜修復總有效率提升明顯，可見治療效果確切。

綜上所述，在小兒慢性胃炎治療中應用克拉霉素可達到滿意的治療目標，可對其臨床表現進行有效改善，可有效修復胃黏膜，建議推廣。