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輸尿管軟鏡下激光碎石術治療直徑≤20mm腎下盞結石的療效分析

2021-09-04 09:14:50陳占敏盧帥培
哈爾濱醫藥 2021年4期
關鍵詞:手術

陳占敏 盧帥培

(許昌市人民醫院泌尿外科,河南許昌461000)

腎結石是臨床常見泌尿系結石之一,占泌尿系結石發病率的45%左右,在眾多的腎結石中,40%左右為腎下盞結石[1-2]。根據指南推薦[3],對于20mm以上的腎結石可采用經皮腎鏡碎石術(PCNL)治療,對于10mm以下的腎結石可采用體外沖擊波碎石,而對于20mm以下的腎結石目前無明確的最佳治療手段。近年來,輸尿管軟鏡碎石術(FURL)具有廣泛的應用,相較于PCNL,FURL可利用可彎曲的輸尿管軟鏡逆行進入腎盂及腎內各盞,在保證結石清除率的情況下,還可避免腎損傷及出血的風險[4]。本研究主要探討了FURL治療直徑≤20mm腎下盞結石的臨床療效,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇我院2019年10月至2020年9月收治的腎下盞結石患者116例。納入標準:①患者均腹部B超、腹部CT、靜脈腎盂造影等檢查確診;②單側腎下盞結石,結石直徑≤20mm,無手術禁忌,血常規正常;③患者均知情并簽署同意書。排除標準:①合并膽管結石等其他部位結石,患側輸尿管畸形或結構異常;②嚴重肝腎功能損傷,尿路感染;③麻醉禁忌或不耐受。根據以上標準,采用隨機數字表法分為對照組(58例)和觀察組(58例)。其中,對照組男34例,女性24例;年齡18~66歲,平均年齡(47.33±6.45)歲;最大結石直徑(1.42±0.37)cm。觀察組男32例,女性26例;年齡18~63歲,平均年齡(46.87±6.68)歲;最大結石直徑(1.40±0.43)cm。兩組患者的年齡、性別及最大結石直徑等資料比較具有可比性(P>0.05)。

1.2 治療方法:對照組采用PCNL治療,采用氣管插管全麻,取截石位,經尿道置入硬性輸尿管鏡并置入F5輸尿管導管,妥善固定后,將患者改為俯臥位。……

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