多點反饋管理模式對老年COPD患者生活質(zhì)量的影響

王佳佳

摘要：目的：探討多點反饋管理模式對老年慢性阻塞性肺疾病（ COPD ）患者生活質(zhì)量的影響。方法：選取2018年1月～2021年4月收治的92例老年COPD患者作為研究對象，隨機分為常規(guī)組與實驗組。常規(guī)組實施常規(guī)護理;實驗組在常規(guī)護理基礎上實施多點反饋管理模式。采用圣喬治呼吸問卷（ SGRQ ）評估患者護理干預前后的生活質(zhì)量。結(jié)果：經(jīng)護理干預，兩組患者的焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)、日常生活能力、社會活動能力及生活質(zhì)量總分均降低，且實驗組的降低程度顯著優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：多點反饋管理模式有助于提高老年COPD患者的生活質(zhì)量。

關鍵詞：慢性阻塞性肺病;老年;多點反饋管理模式;生活質(zhì)量

COPD為老年人常見的呼吸道疾病，且近年來發(fā)病率逐年上升。由于COPD病程漫長、病情復雜、難以根治，加之老年患者多伴有各種慢性病，嚴重影響了其生活質(zhì)量[1]。多點反饋管理模式是針對醫(yī)院感染所提出的一種“多角度”多元化管理模式，而有關該管理模式在呼吸科的應用效果尚未明了。基于此，本研究旨在探討多點反饋管理模式對老年COPD患者生活質(zhì)量的影響。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2021年4月收治的92例老年COPD患者，隨機分為常規(guī)組與實驗組，每組46例。常規(guī)組男31例，女15例;年齡57～81歲，平均（70.89±6.25）歲;病程1～13年，平均（8.25±1.09）年。實驗組男30例，女16例;年齡59～79歲，平均（70.13±6.06）歲;病程1～13年，平均（8.42±1.10）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

常規(guī)組實施常規(guī)護理管理。實驗組在常規(guī)護理管理基礎上實施多點反饋管理模式。（1）建立專職護理管理小組：由高年資護師擔任小組負責人，負責患者管理，落實小組成員職責，評估患者的病情、心理狀態(tài)等情況。同時對組內(nèi)護理人員進行培訓。（2）加強患者心理管理：患者入院后，評估其心理狀態(tài)，制定針對性的心理干預措施，消除患者不良心理狀態(tài)。（3）加強呼吸機功能鍛煉：①腹式呼吸：取仰臥位，放松全身，微微隆起上腹部，收縮腹肌，呼吸時按壓肋下及腹部，從而促進腹肌收縮，15 min/次，數(shù)次/ d;②縮唇呼吸：取舒適體位，經(jīng)鼻吸氣后縮唇成魚嘴狀，然后緩慢呼氣，15 min/次，數(shù)次/ d。（4）加強體力訓練：以有氧運動為主，可選擇散步、慢跑、四肢活動、擴胸等，初始訓練時間控制在10 min內(nèi)，4次/ d，而后逐漸延長運動時間至20 min/次。（5）創(chuàng)建社會支持體系：建立家庭社會支持體系，加強對患者的訪視，有助于增強患者的康復信心。

1.3 生活質(zhì)量評估

采用圣喬治呼吸問卷（ SGRQ ）評估患者生活質(zhì)量，包括焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)、日常生活能力以及社會活動能力四個維度，每維度評分1～4分，評分越高說明患者生活質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以（±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料做χ2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

經(jīng)護理干預，兩組患者的焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)、日常生活能力、社會活動能力及生活質(zhì)量總分均降低，且實驗組的降低程度顯著優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。見表1。

3討論

有數(shù)據(jù)顯示，COPD在中國60歲以上人群中的發(fā)病率高達12%以上，病死率位居第4順位。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)護理干預，兩組患者的焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)、日常生活能力、社會活動能力及生活質(zhì)量總分均降低，且實驗組的降低程度顯著優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。通過實施心理管理，在護理過程中充分了滿足患者的需求，避免了不良情緒的產(chǎn)生;加強呼吸機功能鍛煉及體力訓練可更好地調(diào)動患者治療積極性，從而提高治療依從性。綜上所述，多點反饋管理模有助于提高老年COPD患者的生活質(zhì)量。

參考文獻

[1]曲麗娜.康復護理對老年COPD患者肺功能改善及生活質(zhì)量的影響研究[J].中國實用醫(yī)藥，2021，16（2）：184-186.