“1+X證書制度”背景下中職老年護理“233”課堂構建初探

計亞萍

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?在“1+X證書制度”背景下，通過分析中職老年護理教學現狀，針對當前中職老年護理課堂主要存在的三大問題，基于“X”工作崗位分析和“X”職業能力及職業標準2個依據，突顯課堂整合、目標建構，課堂交互、過程分享，課堂開放、評價多元3個特征，依托目標先行、資源整合，課堂主導、智能優化，評價保障、靈活多元3大策略，構建中職老年護理“233”課堂新樣態，實現課證融通，深化產教融合，提升教學效果。

[關 ? ?鍵 ? 詞] ?1+X證書制度;老年護理;課堂構建

[中圖分類號] ?G712 ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻標志碼] ?A ? ? ? ? ? ? ? [文章編號] ?2096-0603（2021）29-0234-03

老齡化的加快及健康老齡化的發展使社會對老年護理人才需求呈現總量和質量雙提升的發展態勢。2019年2月國務院頒布《國家職業教育改革實施方案》，提出了“1+X證書制度”的試點要求[1]。隨后，教育部發布了在院校實施“學歷證書+若干職業技能等級證書”制度試點方案，開啟了“1+X證書制度”的試點工作[2]。截至目前，已公示三批，共有93個職業技能等級證書參與，其中與老年護理專業相關的職業技能等級證書有4個。老年照護是首批職業技能等級證書之一，這意味著在職業院校培養較強專業技術能力的老年照護人才是老年護理教育發展的方向。本論文分析中職老年護理教學現狀，探討當前老年護理課堂存在的問題，并提出相應的改革策略，為當前中職院校應對“1+X證書制度”帶來的挑戰提供可參考的意見和建議。

一、析現狀，溯歸因

國務院發布職教改革實施方案中提出的“1+X證書制度”，正是職教改革的發展趨勢。2018年起，我校與高職院校聯合開辦五年一貫制老年護理班，是全國首批“老年照護”證書試點院校之一。自試點工作開展以來，校領導高度重視，采取了一系列措施，確保“老年照護”試點工作順利開展。根據行業制定的標準，對課程體系進行優化，在原有護理教學計劃和浙江省選修課程基礎上，增設老年護理、老年心理學、老年照護等方向性課程。制定老年照護職業體驗、理論學習、技能訓練、臨床實踐計劃，合理安排課時。通過專、兼、聘等形式，建設一支以專職教師為骨干、專兼結合、專業互補、相對穩定、素質較高的老年照護教師隊伍。

通過對高一、高二老年護理班共100名護生的問卷調查及一線專業教師訪談，發現當前中職老年護理課堂存在如下問題：

（一）課堂分裂，目標解構

當前老年護理課堂受限于傳統的“紙筆測試”，教師往往注重理論課堂的教學效果、強調理論課堂的教學秩序，卻忽略實訓課堂及理實一體課堂實訓部分的重要性，課堂目標與職業證書銜接缺失，學生無法完成實際情況下的技能操作。在問卷調查中，有的學生認為，當前老年護理課堂仍是以理論教學為主，也有28%的學生認為理論與實踐教學各占到了一半的比重，認為以實訓教學為主的學生占24%。

（二）課堂沉默，過程形式

當前老年護理課堂教學內容與崗位實際需求脫節，內容枯燥乏味，教師幾乎不考慮學生的個體差異性，未充分利用信息化，教學形式單一，教學方法不能滿足現實需求，難以調動學生學習積極性，無法使學生真正成為課堂的主體，課堂呈現沉默狀態。在問卷調查中，有81%的學生希望課堂能有所改變，能在輕松愉悅的氛圍中收獲知識，掌握技能，綜合發展，也有小部分學生不太確定是否要改變或可以接受維持原樣。

（三）課堂封閉，評價單一

當前老年護理課堂相對處于一種封閉的狀態，從評價形式看，主要以紙質測評單一打分，不能真正檢測學生的學習效果;從評價主體看，主要以教師單向評價為主，學生幾乎不參與，評價太過片面，不夠充分系統，難以涵蓋學生整體表現。同時，當前的評價還存在教學設計、教學實施和人才培養等方面的缺失，無法對學生的個性化、精準化學習提供支持，不能滿足教育教學質量評估的客觀需求，不利于老年護理課堂教學質量的提升。

二、融課證，建新態

“1+X證書制度”要實現與課堂教學層面的整合，把職業技能等級標準作為職業教育教學的標桿和參照，強化課堂教學與職業技能等級標準的對接，構建以工作過程為導向的課堂教學思路，采用豐富的教學方法，引導學生積極參與課堂，進行教學模式設計，實現課證融合。

“1+X證書制度”背景下中職老年護理“233”課堂新樣態的框架包括以下三方面：基于2個依據，突顯3個特征，依托3大策略。具體內容如圖1所示。

（一）基于2個依據

1.“X”工作崗位分析

根據老年護理專業畢業生典型工作崗位群進行分析和歸納，確定典型工作任務[3]。通過走訪或電話咨詢市民政局老齡辦、衛健局醫政科，對老年護理人才隊伍現狀、老年照護人才數量和規格的需求、培養建議等進行調研;走訪或電話咨詢綜合型醫院、老年康復專科醫院、養老服務機構等，調研老年護理人才的工作崗位。

2.“X”職業能力及職業標準分析

根據老年護理典型崗位所必須具備的職業能力及職業標準明確要求的理論知識和操作技能進行分析總結，以職業活動為導向，學生需要具備基本職業能力（如協助翻身、口腔清潔、輪椅轉運等）和發展職業能力（語言表達能力、處理問題能力、歸納總結能力等），以此定位所對應的職業資格，實現學生專業能力累積向職業能力提升的過渡。

（二）突顯3個特征