快速康復護理理念結合中醫護理用于老年股骨骨折圍手術期效果研究

阿麗亞·庫拜 胡艷華

摘要：目的：研究快速康復護理與中醫護理聯合用于老年股骨骨折圍手術期的價值。方法：2019年6月-2021年5月本科接診老年股骨骨折病患56例，隨機均分2組。研究組用快速康復護理與中醫護理，對照組行常規護理。對比并發癥等指標。結果：針對骨折愈合時間，研究組（6.21±1.03）w，比對照組（9.69±1.74）w短，P<0.05。針對并發癥發生率，研究組0.0%，比對照組14.29%低，P<0.05。結論：老年股骨骨折圍手術期聯用快速康復護理和中醫護理，利于并發癥的預防，及骨折越好時間的縮短。

關鍵詞：股骨骨折;快速康復護理;圍手術期;中醫護理

醫院骨科中，股骨骨折十分常見，可引起較為劇烈的疼痛感，并能影響患者日常生活[1]。目前，手術乃股骨骨折的一種重要干預方式，但容易引起諸多的并發癥，不利于患者術后病情的康復。本文選取56名老年股骨骨折病患（2019年6月-2021年5月），旨在分析老年股骨骨折圍手術期聯用快速康復護理和中醫護理的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年6月-2021年5月本科接診老年股骨骨折病患56例，隨機均分2組。研究組女性13例，男性15例，年紀在60-81歲之間，平均（69.34±4.25）歲。對照組女性12例，男性16例，年紀在60-82歲之間，平均（69.58±4.02）歲。患者經X選或者CT等檢查明確診斷，無手術禁忌。患者意識清楚，精神正常，無藥敏史。2組年紀等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規護理措施：體征監測、手術準備與用藥干預等。研究組加用快速康復護理與中醫護理，內容如下：（1）快速康復護理。術前，評估患者營養狀況，若患者存在輕度營養不良的情況，需指導其服用水解蛋白，若患者營養不良的程度比較嚴重，需予以其腸內營養支持治療。囑患者術前6h禁食固態食物，并在術前2h禁食流食。熱情與患者溝通，為患者播放喜歡的視頻或者舒緩的樂曲，促使其身體放松。教會患者如何調整心態，包括暗示療法與冥想等。術后，協助患者取患肢功能位。嚴密監測患者各項體征，合理控制液體補充量，避免水鈉潴留。術后1h，指導患者飲用少量的溫開水，若無不適，即可予以患者適量的流食，此后，可根據患者實際情況，逐漸恢復至普食。要求患者食用高維生素和高蛋白的食物，促進傷口愈合。評估患者疼痛情況，鼓勵患者采取聽音樂或者聊天等方式分散注意力，減輕疼痛感，若有必要，也可對患者施以止痛藥物治療。對于體征平穩者，指導其做股四頭肌收縮等訓練。（2）中醫護理。選擇患者患側髀關穴、風市穴與環跳穴等穴位進行艾灸，15min/次，每日1次。將大黃與芒硝各4g研磨成粉，加入白醋調和，使之成為糊狀，指導患者取平臥位，并對其肚臍進行消毒，然后再將藥膏敷上。按摩患者小腿腓腸肌和比目魚肌，并采取揉法對雙側足三里進行按揉，每次10min，每日3次。采取指壓法對患者天溝穴和天樞穴進行按摩，各穴位都按摩10-30s。

1.3 評價指標

記錄2組骨折愈合時間，統計并發癥（壓瘡，及深靜脈血栓等）發生例數。

1.4 統計學分析

數據處理經SPSS20.0，t對計量資料（）檢驗，χ2對計數資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結果

2.1 骨折愈合時間分析

針對骨折愈合時間，研究組（6.21±1.03）w，對照組（9.69±1.74）w。研究組比對照組短，t=6.2891，P<0.05。

2.2 并發癥分析

針對并發癥發生率，研究組0.0%，比對照組14.29%低，P<0.05。如表1。

3 討論

臨床上，股骨骨折十分常見，可由汽車撞擊、高處墜落與機械損傷等所致，并以下肢活動受限、股骨畸形、疼痛與腫脹等為主癥，可損害患者身體健康[2]。盡管，通過手術治療能夠抑制股骨骨折的進展，但手術也是一種創傷性的操作，可引起諸多的并發癥，影響術后康復進程。

快速康復護理乃新興的護理方法之一，涵蓋以人為本理念，可從飲食、心理、病情與康復訓練等方面入手，對患者施以系統性的護理，以促進其骨折創口的愈合，縮短住院時間，減少并發癥發生幾率[3]。中醫護理主要包含艾灸、按摩與中藥貼敷等措施，當中，艾灸有助于調節機體氣血的運行狀態，增強血液循環功能，并能起到行氣活血與疏通經絡的作用[4]。通過對相關穴位進行按摩，能夠起到調節陰陽與補足氣虛的作用。利用大黃和芒硝對患者施以中藥貼敷護理，可實現舒經活血的效果。此研究，在骨折愈合時間上，研究組比對照組短，P<0.05;在并發癥發生率上，研究組比對照組低，P<0.05。

綜上，老年股骨骨折聯用快速康復護理與中醫護理，利于骨折愈合時間的縮短，及并發癥的預防，建議推廣。

參考文獻：

[1]高曉琳. 中醫特色護理對股骨骨折患者臥床治療中褥瘡的防護[J]. 家庭醫藥，2017（1）：19-20.

[2]潘海燕，馬磊，陳靜. 中西醫聯合早期康復護理在股骨骨折術后患者中的應用效果[J]. 臨床醫學研究與實踐，2020，5（3）：182-184.

[3]蔡曉虹. 快速康復護理對股骨骨折術后患者康復效果的影響[J]. 健康之友，2020（21）：210.

[4]陳白梅. 股骨骨折術后患者應用快速康復護理預防術后DVT的效果及對預后的影響[J]. 中外醫學研究，2020，18（12）：96-98.