減少血液凈化中心導管相關血流感染發生的干預方式探析

高瑞芳 馮海燕

摘要：目的：此次研究的主要目的在于對減少降低血液凈化中心導管，相關血流感染發生的感染方法進行綜合性的分析。方法：在此次研究過程中，選取我院2019年7月至2020年7月所收治的100位血液凈化中心的患者進行綜合性的分析，在分組過程當中，應用平行且隨機的模式，將其分為常規單一組以及預防性干預組兩組患者在構建過程當中，需要對其自身所具有的滿意程度以及治療所具有的依從性的諸多指標進行詳細的分析。并且對血管相關的血流感染所開有的發生幾率進行綜合性探究。結果：預防性干預組就其自身所具有的滿意程度以及各方面角度的數據而言，與常規方式相比相對優質。結論：在當前血液凈化中心的護理過程當中，對于患者進行有效的預防性護理模式能夠進一步的減少導管血流感染的發生，使其自身所具有的預防效果得以不斷的優化。因此在臨床中需要對相應的預防性干預模式進行綜合性的應用。

關鍵詞：血液凈化中心;護理干預;血流感染

引言

深靜脈置管技術在構建過程當中有著較為優質的現實效果，在應用過程當中，其自身安全性性的較高，并且其操作較為簡單，在臨床過程中具有較為廣泛的應用，在ICU當中應用較為普遍，然而導管插入在構建過程當中屬于一定程度的入侵性操作，而且導管在構建過程中，其自身所具有的滯留時間相對較長，如果無法對其進行有效的綜合性的干預，將致使導管存在感染的風險，使患者的痛苦性對大幅度提升，并且使導管插管所具有的成功率大幅度的下降。在此基礎上，文章對我院所收治的患者進行重性的分析，并且對患者大力進行進一步的探究。對干預模式的選擇進行了詳細的分析，其分析結果可由以下報告予以顯示。

1資料與方法

1.1一般資料

此次研究選取我院2019年7月至2020年7月所收治100位血液凈化中心的患者進行綜合性的研究，并且以平均且隨機的方式對其進行分組，在分組過程當中，兩組患者所具有的年齡性別等諸多一般資料而言并不存在著統計學差異，因此在研究過程當中具有著較高的可比性。

1.2方法

對于常規組織患者而言，應用常規性的干預模式，而對于預防性干預組而言，應用其自身所擁有的預防性護理方法進行綜合性的干預，相應的干預模式可從以下幾個角度進行詳細的分析。首先，需要對無菌操作原則進行有效的遵守，在進行侵入性操作之前，相應的感覺需要充分的依照七步洗手法進行有效的消毒及洗滌，確保手部具有高度的衛生性，并且各項操作在構建過程當中均需要依照較為嚴格的無極操作原則予以進行，需要應用5%的聚維酮碘消毒置管患者所具有的穿刺部位。第二，需要進一步的進行較為正確的洗手方法，需要嚴格的依照六個系統方法，對雙手進行清洗，并且需要定期的對醫務人員的手部衛生情況進行綜合性的考核。第三，需要對較為合適的導管穿刺位置進行有效的選擇，深靜脈插管在構建過程當中，其導管相關的感染與穿刺部位有著極為密切的現實關聯，在穿刺之前，需要充分的評估患者所有的病情，并且對其自身所具有的凝血功能以及局部皮膚的情況以及外周血管的情況進行綜合性的分析，合理的對穿刺位置進行有效的選擇。第四，需要對皮膚干預工作進行詳細的細化，仔細的觀察其穿刺部位所具有的出血情況，并且對其滲出癥狀進行詳細的分析，一旦出現負面情況則需要對敷料進行及時的更換，并且使穿刺部位具有高度的清潔性與干燥性。第五，在護理過程當中，需要對導管進行有效的護理，每次護理過程當中均需要對導管進行消毒，需要囑咐患者在日常中戴口罩，并且將頭偏向對側，防止飛沫污染。在治療之后需要對無菌輔料進行有效的更換。第六，需要對患者進行有效的心理護理，需要更加密切的對患者的心理情況進行綜合性的關注，并且對患者進行有效的心理疏導，使患者能夠時刻保持較為優質的心理狀態，并且需要向患者說明治療所具有的必要性，對于血流感染所存在的危險因素進行詳細的講解，收患者能夠在治療過程當中進行更加充分的配合。

1.4統計學方法

在此次研究過程當中，應用spss23.0軟件對相應的數據進行綜合性的分析，在分析過程當中，如果P<0.05，則證明此次研究具有統計學意義。

2結果

兩組患者的滿意程度可由表1予以顯示。

此外，在此次研究過程當中可以發現，兩組患者的焦慮情況以及抑郁情緒具有了一定程度的差異化特征，常規干預組而言，其自身在進行護理干預之后，相應的焦慮情緒得分為40.34±5.12，其抑郁情緒的得分為43.21±5.31，預防性干預組所擁有的焦慮情緒得分為23.21±1.31，其抑郁情緒的平均得分為20.26±1.12。

3討論

在當前的社會發展過程當中，置管模式在醫療中具有較為突出的現實應用優點，并且在臨床治療過程中擁有的較為廣泛的現實應用。然而導管相關的血流感染預防性護理工作在開展過程中仍然存在一定程度的局限性，并且其自身感染的發生幾率也有所增加。因此如何使血流相關的感染，能夠在當前的發展過程中進行綜合性的預防，是血液凈化中心進行導管預防護理所具有的重要研究內容，在此次研究過程當中，常規組的患者應用普通干預模式，而預防性干預的患者應用預防性的護理干預模式，而由此次研究可以發現，預防性干預模式在應用過程當中能夠進一步的使患者所具有的滿意程度得以不斷的增加，并且使患者在發展過程當中所具有的抑郁情況以及焦慮情況得到有效的緩解。而由此可見，血液凈化中心在具體的患者護理過程當中，應用預防性護理模式能夠使整體護理效果得以大幅度的提升，并且在臨床過程當中需要對相應的方法進行綜合性的推廣。

參考文獻：

[1]王聰. 醫院血液凈化中心中醫適宜技術使用現狀與政策建議[J]. 健康必讀，2021（6）：12-13.

[2]蘇長敏. 血液凈化中心應用優化護理流程的護理模式對接受血液凈化治療的患者臨床效果觀察[J]. 大家健康（下旬版），2016，10（9）：271-271. DOI：10.3969/j.issn.1009-6019.2016.09.366.

[3]吳文，李敏，吳海鷹，等. 中心靜脈-動脈血二氧化碳分壓差對血液凈化治療頑固性感染性休克患者的預測價值[J]. 中國急救醫學，2015（9）：787-793. DOI：10.3969/j.issn.1002-1949.2015.09.004.

（山西醫科大學第一醫院腎內科 山西太原 030001）