循證護理在急性重癥胰腺炎患者護理中的應用價值

袁蒙蒙 孟長偉 時唯一

摘要：目的：探究循證護理在急性重癥胰腺炎患者護理中的應用價值。方法：在我院收治的60例急性重癥胰腺炎患者，按照醫院標簽，將之平分為每組30例的2組，對照組患者接受常規護理，觀察組患者接受循證護理。評估兩組患者的臨床護理效果差異，收治時間為2019.5-2021.3。結果：在高熱消退時間、腹痛消退時間、住院時間、VAS評分比較上，觀察組均少于對照組（P<0.05）。結論：針對急性重癥胰腺炎患者，給予其循證護理可有效縮短患者的癥狀消退時間，并降低其疼痛感，從而促進患者盡快康復。

關鍵詞：循證護理;急性重癥胰腺炎;應用價值

急性重癥胰腺炎（AP）是由炎癥引起的一類臨床高危疾病，該病的特征在于不同程度的病理變化，死亡率非常高。該疾病治療過程中亦需要科學有效的護理，循證護理是受循證醫學影響而形成的護理觀念，并有效結合將科研結論與患者的意愿、臨床經驗，在護理過程、內容等方面更加全面細致[1]。為了探究循證護理在急性重癥胰腺炎患者護理中的應用價值，本文選取在我院收治的60例急性重癥胰腺炎患者，詳述如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

在我院收治的60例急性重癥胰腺炎患者，按照醫院標簽，將之平分為每組30例的2組，分別為對照組和觀察組，收治時間為2019.5-2021.3。兩組患者中，男38例，女22例，年齡47～65歲，平均（56.23±6.20）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組患者接受常規護理，關注患者的各項生命指標，若有異常，及時上報給醫生并及作出相應處理。

1.2.2觀察組

觀察組患者接受循證護理。（1）提出問題：成立循證護理小組，探討急性重癥胰腺炎治療過程中的護理時機、護理內容、護理方式等要素，并討論具體的護理思路。

（2）找尋實證：針對循證問題、結合患者病情變化，以及護理中并發癥預防，護理細節處理方式以及預防劇烈疼痛等搜集文獻資料，完成后交由護士長整理、審閱，確定實施方案。（3）護理實施：包括健康教育、心理疏導、飲食干預。對患者進行疾病健康教育，讓其對自身疾病、治療方法和注意事項有一定了解，加強對患者病情變化仔細監測，對患者疼痛持續的時間進行觀察，并合理評估疼痛程度，通過溝通、調整體位等方式轉移患者對疼痛的關注度。心理疏導方面可通過言語鼓勵、成功案例介紹等方法，讓患者保持良好的心理

狀態，觀察患者的腹痛癥狀并詢問患者的身心感受，提高治療依從性。飲食干預方面應叮囑患者禁飲食，為患者建立兩個以上的靜脈通道，方便予以靜脈營養支持，若發生胃腸道反應，應降低營養液濃度，減緩滴速;達到進食要求可拔管進食，選擇高維生素、高蛋白、易消化食物為患者制作健康食譜。

1.3觀察指標

記錄兩組患者在高熱消退時間、腹痛消退時間、住院時間、VAS評分上的差異，VAS評分實行10分制，分值與患者的疼痛感成正相關。

1.4統計學方法

采用SPSS21.0分析，計量資料以（±s）表示，經t檢驗，計數資料經x2檢驗，以（%）表示，差異有統計學意義為P<0.05。

2.結果

在高熱消退時間、腹痛消退時間、住院時間、VAS評分比較上，觀察組均少于對照組（P<0.05），見表1。

3.討論

循證護理是一種個性化護理，將護理干預建立在有證可尋的理論支撐基礎上，根據患者的病情和體征進行指定相關護理工作，護理針對性更強，可很好的滿足患者的需求[2]。

本研究結果中，在高熱消退時間、腹痛消退時間、住院時間、VAS評分比較上，觀察組均少于對照組，說明循證護理在改善其預后，減輕臨床癥狀方面起到重要作用。主要原因在于（1）針對急性重癥胰腺炎患者，并發癥預防，護理細節處理方式以及預防劇烈疼痛等是影響治療預后的主要因素，本研究對以上方面問題進行分析，包含了最適宜的、可利用的研究依據，并結合病患的實際狀況，以此來實施護理工作[3]。（2）在循證護理中，護理人員對患者的監控強度增強，對護理問題能夠更加及時的發現和解決，從而可實時的掌握患者的病情發展和體征變化，更好的為患者提供相應的護理干預措施。其中健康教育可促進患者健康行為的養成，并提高治療依從性;同時心理指導可緩解患者的焦慮、抑郁情緒，改善患者的個人心理狀況，從而建立良好的護患關系;同時給予患者營養支持，可預防其出現脫水，改善營養不良狀態，促進腸道菌群提升機體免疫，同時也對患者的臨床癥狀起到一些積極作用[4]。本研究結果顯示，患者的臨床指標、疼痛程度均得到優化，說明這些護理操作對于促進患者病情恢復均有積極意義。

綜上所述，針對急性重癥胰腺炎患者，給予其循證護理可有效縮短患者的癥狀消退時間，并降低其疼痛感，從而促進患者盡快康復。

參考文獻：

[1]卜立巖.急性重癥胰腺炎患者行循證護理的效果及滿意度分析[J].醫學食療與健康，2021，19（12）：196-197.

[2]梁少惠，黃惠儀，謝曉紅，何靜雯.循證護理在重癥急性胰腺炎患者早期腸內營養不耐受預防及管理中的應用[J].護理實踐與研究，2021，18（08）：1167-1170.

[3]王欣然，鐘麗霞，張曉雪.急性胰腺炎患者胰腺外分泌功能不全識別及護理的研究進展[J].中華護理雜志，2020，55（12）：1871-1875.

[4]李雯.循證護理對重癥急性胰腺炎患者炎性反應和生活質量及護理滿意度的效果觀察[J].河北醫藥，2019，41（03）：466-469.

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（河南大學第一附屬醫院 河南開封 475000）