“導樂”陪伴，讓分娩變成幸福體驗

肖群英

臨近預產期，很多準媽媽會擔心焦慮，害怕自己受不了10級陣痛，擔心寶寶發育過大影響順產，特別是聽到有消息說誰又“順轉剖”了，心里更是開始發怵。近些年，為了盡可能減輕產婦分娩過程中的痛苦，一種新的分娩方式應運而生，它就是“導樂”陪伴式分娩。

在科學技術相當發達的今天，盡管剖宮產手術是相對安全的手術，但其并發癥、患病率及后遺癥還是相當多的，如麻醉的意外、產后出血、產后感染及與剖宮產有關的產婦死率均比陰道分娩高。未經子宮收縮的剖宮產，新生兒的頭部、胸腹未受到擠壓，容易發生羊水或胎糞吸入，導致新生兒呼吸障礙的發生，而新生兒體內的免疫因子含量卻明顯低于陰道分娩者，為此剖宮產兒對感染的抵抗力較低，易造成患病率和病死率增加，所以盲目剖宮產對母嬰均不利。產婦和胎兒都具有天生的智慧，能主動參與、密切配合直到完成分娩。越來越多的事實表明，胎兒在宮腔內，在子宮節律性的收縮下，經過一系列的移動，通過產道的娩出，胎兒頭部和胸腹不斷受到刺激，這對今后孩子的感知發育起到重要的作用。在倡導自然分娩的情況下，“導樂”式陪伴分娩應運而生。在孕產婦臨產時，給產婦配備一位“導樂師”，提供一對一的服務，進行舒適的撫摸，熱情的支持，密切的產程跟蹤，及時發現問題予以糾正，解釋每一階段發生的情況，鼓勵產婦取得的良好進展，使整個產程在無焦慮、無恐懼，充滿熱情、關懷和鼓勵的氛圍中進行，這就是“導樂”式陪伴分娩。

當1996年美國促進自然分娩的醫學團體首次提出“導樂行動”，很快便得到世界衛生組織的支持，認為其是目前最新的、科學無痛的產時服務新模式，也是最理想的自然分娩方式。

“導樂”陪伴式分娩會在孕婦分娩的整個過程中實施“一對一”全程陪伴，在產時和產后給予產婦全面周到的服務——

1.產婦在分娩過程中由于緊張和焦慮，促進了體內一種名為兒茶酚胺的物質的分泌，導致子宮收縮乏力，產程延長。而樂導師在產婦分娩過程中，會提供心理疏導與情感支持，幫助產婦緩解或去除焦慮、緊張、恐懼等不良情緒，增強產婦自然分娩的信心。

2.指導產婦合理膳食、充足睡眠，保證產婦具有充沛的體力。

3.應用專業技術幫助產婦有效減輕分娩疼痛，如導樂師運用深呼吸、按摩法、壓迫法、第二產程呼吸法，教會產婦在宮縮期間分散注意力，減輕疼痛；并通過穴位按摩并輕輕敲擊產婦肩、手、腳，幫助產婦更換和改變體位，使產婦處于最舒適的狀態。

4.教會家屬如何正確的幫助產婦，讓家屬清楚認識自己的角色與作用，使產婦獲得來自家屬的親情支持。

5.幫助產婦及家屬了解分娩過程進展情況，提供產婦各種信息以便選擇，幫助她們做出正確的決策。

據統計，有“導樂”陪伴的產婦，其疼痛感知效果明顯輕于不進行“導樂”分娩的產婦。而且其產程平均縮短了2～3個小時。“導樂式分娩”可使剖宮產率下降50%，需要催產素靜脈滴注者減少40%，需用鎮痛藥者減少30%，產鉗助產率減少40%，母兒并發癥率也明顯減少，更加有利于母嬰健康。

想要得到“導樂”陪產服務非常容易，產婦可以在開展該項服務的醫院的門診、病房咨詢預約，也可以在產房里臨時聘請，不管什么時間，只要需要“導樂”陪伴，“導樂”陪產人員會隨叫隨到。從產婦進入產房開始，“導樂”陪產人員就一刻不離地陪伴在產婦身旁，直到產后兩小時。