麻醉會導致記憶力下降嗎

李德遠

提到麻醉，有人說“麻醉影響大腦、使人變笨、記憶力下降”，術后不僅想不起來手術的情況，連近期發生的事也很模糊。也正因為人們對麻醉的顧忌、疑慮，使得醫療工作受到一定影響。但在醫院進行治療，特別是需要手術時，麻醉是不可避免的。那麻醉真會使人記憶力下降嗎？

麻醉是指利用藥物或其他方法，使患者整體或局部暫時失去感覺，以達到無痛進行手術的目的，有全身麻醉和局部麻醉之分。根據對麻醉患者的臨床觀察，我們似乎可以找到一些引發上述錯誤認知的端倪。部分接受過麻醉手術的患者在手術結束后，的確會出現咽喉痛、額頭痛、疲勞、聲音沙啞、肌肉酸疼等感覺，而且很難回想起手術時的相關場景，尤其是全身麻醉的患者在麻醉的作用下意識、感覺消失，自然不會知道手術時的場景。患者感覺大腦一片空白，進而會覺得麻醉影響了大腦，自己的記憶力出現了問題。

事實上，麻醉之所以可以消除疼痛，是因為麻醉藥物對患者的中樞神經和（或）周圍神經系統產生了抑制，阻斷了痛覺信號的傳輸，大腦接收不到“痛”的信號，或是暫時“麻痹”了大腦，身體感覺不到疼痛。但這種抑制是可逆的，藥效過后患者會再次感到疼痛。實際上，在麻醉出現至今的百余年里，研究人員進行了多種試驗，并在多次優勝劣汰中淘汰掉了不適宜使用的麻醉藥物與手段。也就是說，我們現在使用、接觸到的麻醉藥物和麻醉方式都是效果顯著且具有良好安全性的，能使人們的健康安全得到保證。只要由專業人士合理、規范的使用，就不會像傳言中那樣使人變傻、記憶力下降等。

當然，在針對不同人群時，麻醉對人體的效果有所不同。如幼兒處于生長發育階段，神經系統受到的影響較大；老年人處于器官功能退化階段，其神經系統對于麻醉藥物也較為敏感。但對于青壯年來說，尤其是身體素質良好的青壯年，其神經系統已經發育完善，而且正處于一種活躍狀態，麻醉藥物的使用并不會對其產生長久的影響，所以沒有必要為了謠言而憂心忡忡。

一些體弱的老人或小孩，確實可能在麻醉后出現記憶力減退、學習能力減弱、注意力難以集中的情況。但上面已經說過，麻醉對神經的抑制是可逆的，通常休息幾天后就可以恢復到原來的樣子。只有極個別人可能需要較長時間（幾個月或是幾年）來恢復。

不過，同麻醉帶來的收益比起來，這些可能的副作用就顯得“無足輕重”了。如果麻醉不到位，或者是根本沒有使用麻醉，患者可能無法忍受疼痛進而對后續的治療產生影響。同時，受到劇烈疼痛的影響，機體為了自我保護，可能會做出一些應激反應。雖然，應激反應的出現對人體是存在一定好處的，但是過度應激同樣會導致不良情況發生，如血壓升高、心率加快，甚至讓患者處于一種更為危險的處境中，也增大了治療難度。

而麻醉能消除患者手術疼痛，保證治療的順利進行。不僅術前有專業的麻醉師根據患者情況進行評估，選擇最安全、合理、有效的麻醉方案；術中會對患者的呼吸、循環、體溫等進行嚴格的監控，針對變化能做出有效處理；術后還會進行連續監測，防止并發癥的發生，及時處理意外，直至患者痊愈。

總之，現階段的麻醉技術是非常安全的，除了用于手術治療，在重癥監護、急救復蘇、疼痛治療等方面也發揮著作用。其可能的副作用包括惡心、嘔吐、倦怠等，通常在常規劑量及規范操作的情況下，發生的概率很小，且可自行好轉。麻醉對記憶力的影響是很小的，且是暫時性的。如果記憶力越來越差，且伴有身體不適，應警惕疾病可能，并及時就醫。