麻醉會(huì)導(dǎo)致記憶力下降嗎

李德遠(yuǎn)

提到麻醉，有人說“麻醉影響大腦、使人變笨、記憶力下降”，術(shù)后不僅想不起來手術(shù)的情況，連近期發(fā)生的事也很模糊。也正因?yàn)槿藗儗?duì)麻醉的顧忌、疑慮，使得醫(yī)療工作受到一定影響。但在醫(yī)院進(jìn)行治療，特別是需要手術(shù)時(shí)，麻醉是不可避免的。那麻醉真會(huì)使人記憶力下降嗎？

麻醉是指利用藥物或其他方法，使患者整體或局部暫時(shí)失去感覺，以達(dá)到無痛進(jìn)行手術(shù)的目的，有全身麻醉和局部麻醉之分。根據(jù)對(duì)麻醉患者的臨床觀察，我們似乎可以找到一些引發(fā)上述錯(cuò)誤認(rèn)知的端倪。部分接受過麻醉手術(shù)的患者在手術(shù)結(jié)束后，的確會(huì)出現(xiàn)咽喉痛、額頭痛、疲勞、聲音沙啞、肌肉酸疼等感覺，而且很難回想起手術(shù)時(shí)的相關(guān)場(chǎng)景，尤其是全身麻醉的患者在麻醉的作用下意識(shí)、感覺消失，自然不會(huì)知道手術(shù)時(shí)的場(chǎng)景。患者感覺大腦一片空白，進(jìn)而會(huì)覺得麻醉影響了大腦，自己的記憶力出現(xiàn)了問題。

事實(shí)上，麻醉之所以可以消除疼痛，是因?yàn)槁樽硭幬飳?duì)患者的中樞神經(jīng)和（或）周圍神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生了抑制，阻斷了痛覺信號(hào)的傳輸，大腦接收不到“痛”的信號(hào)，或是暫時(shí)“麻痹”了大腦，身體感覺不到疼痛。但這種抑制是可逆的，藥效過后患者會(huì)再次感到疼痛。實(shí)際上，在麻醉出現(xiàn)至今的百余年里，研究人員進(jìn)行了多種試驗(yàn)，并在多次優(yōu)勝劣汰中淘汰掉了不適宜使用的麻醉藥物與手段。也就是說，我們現(xiàn)在使用、接觸到的麻醉藥物和麻醉方式都是效果顯著且具有良好安全性的，能使人們的健康安全得到保證。只要由專業(yè)人士合理、規(guī)范的使用，就不會(huì)像傳言中那樣使人變傻、記憶力下降等。

當(dāng)然，在針對(duì)不同人群時(shí)，麻醉對(duì)人體的效果有所不同。如幼兒處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，神經(jīng)系統(tǒng)受到的影響較大；老年人處于器官功能退化階段，其神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)于麻醉藥物也較為敏感。但對(duì)于青壯年來說，尤其是身體素質(zhì)良好的青壯年，其神經(jīng)系統(tǒng)已經(jīng)發(fā)育完善，而且正處于一種活躍狀態(tài)，麻醉藥物的使用并不會(huì)對(duì)其產(chǎn)生長(zhǎng)久的影響，所以沒有必要為了謠言而憂心忡忡。

一些體弱的老人或小孩，確實(shí)可能在麻醉后出現(xiàn)記憶力減退、學(xué)習(xí)能力減弱、注意力難以集中的情況。但上面已經(jīng)說過，麻醉對(duì)神經(jīng)的抑制是可逆的，通常休息幾天后就可以恢復(fù)到原來的樣子。只有極個(gè)別人可能需要較長(zhǎng)時(shí)間（幾個(gè)月或是幾年）來恢復(fù)。

不過，同麻醉帶來的收益比起來，這些可能的副作用就顯得“無足輕重”了。如果麻醉不到位，或者是根本沒有使用麻醉，患者可能無法忍受疼痛進(jìn)而對(duì)后續(xù)的治療產(chǎn)生影響。同時(shí)，受到劇烈疼痛的影響，機(jī)體為了自我保護(hù)，可能會(huì)做出一些應(yīng)激反應(yīng)。雖然，應(yīng)激反應(yīng)的出現(xiàn)對(duì)人體是存在一定好處的，但是過度應(yīng)激同樣會(huì)導(dǎo)致不良情況發(fā)生，如血壓升高、心率加快，甚至讓患者處于一種更為危險(xiǎn)的處境中，也增大了治療難度。

而麻醉能消除患者手術(shù)疼痛，保證治療的順利進(jìn)行。不僅術(shù)前有專業(yè)的麻醉師根據(jù)患者情況進(jìn)行評(píng)估，選擇最安全、合理、有效的麻醉方案；術(shù)中會(huì)對(duì)患者的呼吸、循環(huán)、體溫等進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)控，針對(duì)變化能做出有效處理；術(shù)后還會(huì)進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測(cè)，防止并發(fā)癥的發(fā)生，及時(shí)處理意外，直至患者痊愈。

總之，現(xiàn)階段的麻醉技術(shù)是非常安全的，除了用于手術(shù)治療，在重癥監(jiān)護(hù)、急救復(fù)蘇、疼痛治療等方面也發(fā)揮著作用。其可能的副作用包括惡心、嘔吐、倦怠等，通常在常規(guī)劑量及規(guī)范操作的情況下，發(fā)生的概率很小，且可自行好轉(zhuǎn)。麻醉對(duì)記憶力的影響是很小的，且是暫時(shí)性的。如果記憶力越來越差，且伴有身體不適，應(yīng)警惕疾病可能，并及時(shí)就醫(yī)。