牙髓病與根尖周病的根管治療探究

杜世蓮 王麗梅 張婭莉 宋宏文

【摘要】目的 針對(duì)牙髓病與根尖周病的根管治療進(jìn)行研究。 方法 選擇2019年4月～2021年4月期間，醫(yī)院收治的牙髓病與根尖周病患者120例，作為本次的研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患者采用塑化術(shù)治療，觀察組患者采用根管治療，對(duì)比分析兩組患者的治療效果。 結(jié)果 在本次研究中，觀察組患者的治療有效率為98.33%，對(duì)照組的為81.67%，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論 在牙髓病與根尖周病的治療中，采用根管治療，可以顯著的改善患者的臨床癥狀，促進(jìn)治療效果的提升，值得進(jìn)行推廣實(shí)施。

【關(guān)鍵詞】牙髓病;根尖周病;根管治療;治療效果

引言：

在臨床治療中，牙髓病與根尖周病是常見(jiàn)的口腔疾病，大部分情況下是因?yàn)辇x齒引發(fā)的，嚴(yán)重的影響著患者的口腔健康。近幾年隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步，口腔疾病的治療技術(shù)和設(shè)備不斷的提升，大大的提高了治療效果。根管治療是當(dāng)前牙髓病與根尖周病治療中效果較好的治療方法，文章就針對(duì)牙髓病與根尖周病的根管治療進(jìn)行研究，具體如下：

1、資料和方法

1.1一般資料

選擇2019年4月～2021年4月期間，醫(yī)院收治的牙髓病與根尖周病患者120例，作為本次的研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患者中男性患者有39例，女性患者有21例，患者的年齡范圍在20～74歲，平均年齡為（40.23±2.34）歲。觀察組患者中男性有40例，女性有20例，患者的年齡范圍在19～72歲，平均年齡為（40.21±2.32）歲。兩組患者對(duì)本次研究知情，且自愿參與本次研究。

1.2方法

對(duì)照組：采用塑化術(shù)治療。本組的牙髓病與根尖周病患者采用塑化術(shù)治療，對(duì)患者的患牙進(jìn)行X線檢查，確定病情，然后對(duì)其進(jìn)行開髓、揭髓頂、拔髓等，完成相關(guān)的操作之后，使用甲醛甲酚棉球?qū)佳肋M(jìn)行髓腔消毒，根管內(nèi)注入塑化液，并將多余的塑化液清除干凈，充填患牙。

觀察組：采用根管治療。本組的患者實(shí)施根管治療，在術(shù)前對(duì)患者的患牙進(jìn)行X線檢查，確定病情，根據(jù)牙髓病與根尖周病的診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者的病情進(jìn)行判斷，然后對(duì)患者實(shí)施根管治療。根管治療分步驟為：第一，根管預(yù)備。對(duì)患者進(jìn)行局部麻醉，在麻醉的作用下對(duì)患牙進(jìn)行開髓、揭髄頂、拔髓，使用生理鹽水進(jìn)行沖洗，然后測(cè)量根管的工作長(zhǎng)度，實(shí)施根管預(yù)備。第二，根管消毒。對(duì)患牙的根管進(jìn)行消毒處理，使用復(fù)方氯己定溶液反復(fù)沖洗根管，用吸潮紙尖吸干根管內(nèi)的沖洗液，然后將氫氧化鈣糊劑封入根管，維持2周。第三，根管充填。2周之后，檢查患牙的情況，有無(wú)疼痛、炎癥反應(yīng)等，并將暫封物去除，0.9%生理鹽水反復(fù)沖洗根管，吸潮紙尖吸干根管，使用根管充填糊劑和牙膠尖，采用側(cè)方加壓法充填根管，在完成根管充填之后，拍攝患牙根尖片，確定患牙的根管充填情況，并針對(duì)充填問(wèn)題進(jìn)行糾正處理，充填患牙。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者的治療效果，治療效果采用的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：治療后腫脹、疼痛等臨床癥狀消失，咀嚼功能恢復(fù)正常;有效：治療后臨床癥狀有明顯的改善，咀嚼功能基本恢復(fù);無(wú)效：治療后臨床癥狀、咀嚼功能均無(wú)明顯的變化或者進(jìn)一步的加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

文中涉及到的數(shù)據(jù)采用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料使用%表示，采用X2檢驗(yàn)，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

在本次研究中，觀察組患者的治療有效率為98.33%，對(duì)照組的為81.67%，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 具體見(jiàn)下表：

3、討論

牙髓病與根尖周病是臨床上常見(jiàn)的口腔疾病，近幾年在各種因素的影響下，牙髓病與根尖周病的發(fā)病率呈現(xiàn)升高的趨勢(shì)，嚴(yán)重的影響著患者的口腔健康和生活質(zhì)量。發(fā)生牙髓病與根尖周病后患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛、腫脹等，影響著患者的咀嚼功能和口腔功能，所以需要加強(qiáng)治療。

傳統(tǒng)的牙髓病與根尖周病治療術(shù)，雖然可以起到一定的治療效果，但是術(shù)后產(chǎn)生的并發(fā)癥多，影響著患者的治療效果，也影響著術(shù)后的恢復(fù)，所以需要改進(jìn)治療方法。根管治療是目前采用的一種常用治療方法。根管治療可以緩解患者的臨床癥狀，減輕患者的疼痛，提高患者治療的依從性，術(shù)后恢復(fù)快，治療效果顯著。在根管治療的過(guò)程中，可以對(duì)根管進(jìn)行徹底的清潔，有效的減少術(shù)后炎癥反應(yīng)的發(fā)生，且嚴(yán)密充填根管，大大的提高了患牙的保存率。文章針對(duì)牙髓病與根尖周病的根管治療進(jìn)行了研究，結(jié)果顯示實(shí)施根管治療組患者的治療效果顯著高于塑化術(shù)治療組患者的治療效果，由此說(shuō)明根管治療可以提高患者的治療效果。

綜上所述，在牙髓病與根尖周病的治療中，對(duì)患者實(shí)施根管治療，可以有效的改善患者的臨床癥狀，減輕患者的癥狀，促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，治療效果顯著，值得在臨床治療中進(jìn)行推廣實(shí)施。

參考文獻(xiàn)

[1] 滕敏. 一次性與分次根管治療對(duì)牙髓根尖周病患者的臨床療效及對(duì)生活質(zhì)量的影響[J]. 國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2020，26（9）：1264-1266.

[2] 桑俊麗. 根管治療在牙髓病及根尖周病中的臨床效果探討[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（91）：96-97.

[3] 陳芬，卞令鳳，牛新宇. 根管治療在牙髓病及根尖周病中的臨床效果探討[J]. 智慧健康，2020，6（14）：155-156.