整體護理在原發性閉角型青光眼合并白內障手術患者中的效果

張榮 高曄 羅朝美

【摘要】目的：原發性閉角型青光眼合并白內障患者行手術治療后，探討其護理方案，分析整體護理在其中起到的作用和方法。方法：實驗對象選擇本院2019年7月至2020年7月期間來本院行手術治療的原發性閉角型青光眼合并白內障患者，共計74例，并將參與實驗的患者隨機分配到對照組和護理組，兩組人數相同。其中對照組采取傳統的護理模式，實驗組實施整體護理;觀察兩組患者行不同護理方式后病情好轉情況，并將其眼壓、心理狀況評分以及護理滿意度進行對比分析。結果：護理組心理狀況評分與護理滿意度均優于對照組，護理組眼壓低于對照組，且具有統計學意義，即P<0.05。結論：整理護理能夠促進原發性閉角型青光眼合并白內障手術患者加快恢復，節省治療時間。

【關鍵詞】整體護理;原發性閉角型青光眼合;白內障;護理效果

青光眼是眼壓升高引起的視神經損壞，可分為三大類，即原發性、繼發性和發育性，其中青光眼患者中最長見的就是原發性閉角型青光眼，該疾病是導致患者失明的主要病因之一。白內障則是因為晶狀體蛋白質受各種因素影響而發生混濁，導致持續視力下降，并且也具有失明的危機。兩種眼科疾病可同時發生，從而使治療與護理難度大大提升，本研究主要研究整體護理在治療中起到的作用，現做出以下報道。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

實驗對象選擇本院2019年7月至2020年7月期間來本院接受手術治療的原發性閉角型青光眼合并白內障患者，共計74例，并將參與實驗的患者隨機分配到對照組和護理組，兩組人數比例為1：1。其中對照組男19例，女18例，年齡最大的患者為73歲，最小的57歲，平均（64.3±1.7）歲;護理組男21例，女16例，年齡最大的患者為74歲，最小的58歲，平均（66.1±1.3）歲;同時查閱兩組患者入院后登記的個人資料，并將其對比分析，均無統計學意義，即P>0.05。

1.2方法

對照組患者手術后護理以傳統方式進行，包括對患者及家屬進行疾病健康知識、叮囑患者按時用藥、日常生活及飲食指導、環境護理等;護理組則實施整體護理方式，具體操作如下：

1.2.1手術前護理

患者入院后，護理人員根據登記的基本資料、詢問家屬、與患者溝通等方式對患者心理現狀進行評估，并對其展開針對性疏導工作。護理人員需告知患者疾病相關知識，減少其對該疾病的陌生感和恐懼感，還可通過為患者講述現實中治療成功的案例來舒緩其心中的焦慮，以此增加患者對手術的信心，從而配合醫護人員進行治療。此外，手術前1天，護理人員還應到病房巡查，告知患者及家屬手術原理、流程及注意事項，協助患者完成手術相關檢查，確保患者不存在手術禁忌。

1.2.2手術中護理

患者進入手術室前，護理人員應核對患者姓名、年齡、病號、手術方式等信息;手術前主動與患者交流，轉移對飯注意力，從而減少患者術前緊張情緒;隨后協助麻醉師對患者手術部位進行麻醉操作，手術過程中護理人員要隨時關注患者眼部情況，做好突發事件應對準備。

1.2.3手術后護理

術后患者需保持臥床休息并告知家屬疾病相關知識與注意事項，消除患者及家屬不安焦慮等負面情緒。手術后患者眼部會伴有疼痛感，進而致使眼壓升高影響恢復進度，護理人員應采取一定措施緩解患者疼痛，叮囑患者多閉目休息，緩解眼部疲勞，必要時可根據醫囑給予合理的止痛藥物。

1.3觀察指標

在實驗過程中，觀察兩組患者病情轉變并做好詳細記錄。觀察指標：①眼壓;②心理狀況評分，滿分10分，分數越高說明患者心理狀況良好;③護理滿意度，滿分100分，分數越高說明患者對護理工作月滿意。

1.4統計學分析

本次實驗所需的數據全部采用SPSS21.0統計軟件計算所得，數據以（±s）表示，樣本均數比較采用t檢驗。P<0.05為有差異，具有統計學意義。

2.結果

實驗結束后，檢查患者眼壓，對患者心理狀況進行評分，并讓其填寫醫院自制滿意度調查表，將以上三項實驗數據進行對比，且P<0.05，即具有統計學意義。詳見表1：

3.討論

原發性閉角型青光眼是比較常見且致盲性較高的眼部疾病，屬于青光眼的一種，是由于房水循環受阻，房角關閉、小梁網的阻塞都會使眼球壁壓力升高，長期以往則會出現視力下降、視野缺損及神經損害等現象，并且這種現象是不可以逆轉的。該疾病患者中部分會伴有白內障，當這兩種眼部疾病同時并發時，會導致治療難度加大，目前臨床上主要是通過手術結合藥物治療，預后效果良好，但治療過程中的護理工作也至關重要，采用整體護理能夠有效提高療效。

從本次實驗中也可以看出，通過不同的方式護理后，護理組心理狀況評分、護理滿意度均由于對照組，并且經護理后患者眼壓檢測結果低于對照組，組間數據均具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，與傳統護理模式相比，在原發性閉角型青光眼合并白內障患者手術后，采取整體護理更利于患者眼部恢復，不僅可以緩解患者心理壓力，還可節省其治療時間，從而使患者對護理工作更加滿意。

【參考文獻】

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