優(yōu)化護(hù)理對(duì)非小細(xì)胞肺癌患者同步放化療的應(yīng)用效果及生活質(zhì)量的影響

劉桂梅

【摘要】目的：為了深入研究對(duì)同步放化療治療的非小細(xì)胞肺癌患者實(shí)施優(yōu)化護(hù)理干預(yù)后，患者生活質(zhì)量。方法：選取我院2019年9月至2020年9月期間收治的同步放化療治療的非小細(xì)胞肺癌患者共82例，給予優(yōu)化護(hù)理干預(yù)措施組為研究組，給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施組為參照組。對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量。結(jié)果：干預(yù)期結(jié)束后，研究組同步放化療治療的非小細(xì)胞肺癌患者生活質(zhì)量顯著優(yōu)于參照組。差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床對(duì)同步放化療治療的非小細(xì)胞肺癌患者實(shí)施優(yōu)化護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者生活質(zhì)量，故方案值得推廣。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)化護(hù)理;非小細(xì)胞肺癌患者;同步放化療;應(yīng)用效果;生活質(zhì)量

肺癌患者中，非小細(xì)胞癌是發(fā)病幾率高、致死幾率高和復(fù)發(fā)幾率高的一種肺癌類型，研究數(shù)據(jù)表明，非小細(xì)胞癌患者占肺癌患者的75%，非小細(xì)胞癌與小細(xì)胞癌相比，癌細(xì)胞生長(zhǎng)和擴(kuò)散相對(duì)更慢，也是因此非小細(xì)胞癌相比小細(xì)胞癌患者更加難以在早期得到確診，因此，許多非小細(xì)胞癌患者在確診時(shí)已經(jīng)到了中期甚至晚期，導(dǎo)致大多患者失去最佳治療時(shí)機(jī)。在臨床治療中，放療治療和化療治療是晚期非小細(xì)胞肺癌患者主要治療方法。但是治療期間需要配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年9月至2020年9月期間收治的同步放化療治療的非小細(xì)胞肺癌患者共82例，將其隨機(jī)分組，給予優(yōu)化護(hù)理干預(yù)措施組為研究組，研究組平均年齡為（53，18±1.31）歲;給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施組為參照組，參照組平均年齡為（53，28±1.32）歲;對(duì)比兩組同步放化療治療的非小細(xì)胞肺癌患者生活質(zhì)量。所有患者的基本資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

研究組 優(yōu)化護(hù)理（1）治療前：護(hù)理人員結(jié)合患者檢查結(jié)果對(duì)患者開展針對(duì)性的護(hù)理，包括飲食、基礎(chǔ)和心理等多方面的護(hù)理，放化療治療前要將注意事項(xiàng)告知患者，減少患者對(duì)于放化療治療的恐懼心理。（2）治療過(guò)程中：放化療治療過(guò)程中護(hù)理人員要結(jié)合患者的具體情況與患者溝通，積極鼓勵(lì)患者，治療過(guò)程中分散患者對(duì)于病情的擔(dān)憂和注意力，密切配合主治醫(yī)生，觀察患者生命體征，若患者生命體征數(shù)據(jù)異常要及時(shí)告知主治醫(yī)生。（3）基礎(chǔ)護(hù)理：1、治療時(shí)，患者治療期間機(jī)體免疫力受到影響會(huì)大幅下降，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者多進(jìn)食易消化、吸收的食物，少吃油炸食物、高脂食物和雞蛋、牛奶等高蛋白食物。2、堅(jiān)持鍛煉身體如散步。但也要注意勞逸結(jié)合。（4）癌癥治療后有一定的復(fù)發(fā)率，建議患者每年復(fù)查一次B超，如確實(shí)有復(fù)發(fā)需及時(shí)治療。（6）疼痛護(hù)理：護(hù)理人員在患者手術(shù)后，要根據(jù)主治醫(yī)生的指導(dǎo)為患者使用止痛藥物，通過(guò)視頻、書籍等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，緩解患者由于手術(shù)疼痛等引起的不良情緒。（7）出院指導(dǎo)：護(hù)理人員在患者出院之前要將出院后的注意事項(xiàng)告知患者，并根據(jù)患者的實(shí)際情況為患者制定科學(xué)的康復(fù)計(jì)劃，叮囑患者按照約定時(shí)間回院復(fù)診。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者干預(yù)后的生活質(zhì)量。詳細(xì)記錄相關(guān)數(shù)據(jù)并比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本組實(shí)驗(yàn)涉及到的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一采用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，用均值標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P<0.05。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量改善情況

干預(yù)完成后，研究組生活質(zhì)量改善情況顯著優(yōu)于參照組，（P<0.05）。見下表1：

3討論

肺癌最典型的癥狀就是咳嗽，如果出現(xiàn)持續(xù)性干咳或原有慢性咳嗽進(jìn)行性加重，抗感染治療無(wú)效，這都可能是肺癌的早期信號(hào)。痰中帶血或咯血也是肺癌的常見首發(fā)癥狀之一，其特征為間斷性或持續(xù)性痰中帶血絲或少量咯血，偶大咯血。不明原因發(fā)熱也是肺癌常見首發(fā)癥狀之一，它是由腫瘤組織壞死可引起發(fā)熱，也稱為癌性發(fā)熱，體溫在38℃左右，很少超過(guò)39℃，且患者多無(wú)發(fā)熱相關(guān)不適感、抗生素藥物治療無(wú)效。如果肺癌病變靠近胸膜時(shí)可較早出現(xiàn)胸背痛，多為不規(guī)則隱痛或鈍痛，若侵犯胸膜則可出現(xiàn)銳痛，并在咳嗽和呼吸時(shí)加重。骨關(guān)節(jié)病指、趾關(guān)節(jié)粗大或關(guān)節(jié)肥大，指甲突起變彎，常伴有疼痛、活動(dòng)障礙，也需警惕肺癌的可能。由于早期患者沒有顯著的臨床表現(xiàn)，患者往往都是中晚期才被確診，此時(shí)患者已經(jīng)不是接受手術(shù)治療的最佳時(shí)期。晚期小細(xì)胞肺癌的患者，通常采取放療聯(lián)合化療治療的方式。對(duì)胸部殘留病灶加用胸部放療可提高腫瘤控制率，從而延長(zhǎng)患者的生存期。放療聯(lián)合免疫治療方案能夠?yàn)橥砥诜切〖?xì)胞肺癌術(shù)后有病理高危因素的患者帶來(lái)更多的生存獲益。本次研究中，研究組接受優(yōu)化護(hù)理干預(yù)，參照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，對(duì)比干預(yù)后的生活質(zhì)量，研究組患者生活質(zhì)量顯著優(yōu)于參照組。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。表明優(yōu)化護(hù)理干預(yù)效果顯著

綜上，針對(duì)同步放化療治療的非小細(xì)胞肺癌患者采取優(yōu)化護(hù)理干預(yù)，患者生活質(zhì)量顯著改善，適于推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李芳， 王梅. 對(duì)接受同步放化療的非小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行有針對(duì)性護(hù)理的效果研究[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2019， 017（011）：8-9.

[2] 吳挺， 王蕙琴. 同步放化療聯(lián)合鞏固化療與序貫放化療對(duì)老年晚期非小細(xì)胞肺癌患者血清Chemerin水平及預(yù)后的影響比較[J]. 中國(guó)老年學(xué)雜志， 2019， 39（05）：1079-1081.

[3] 莫敦昌， 黃劍鋒， 羅鵬輝，等. 中晚期非小細(xì)胞肺癌患者同步放化療前后T淋巴細(xì)胞亞群表達(dá)差異分析及臨床意義[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2019， 6（18）：79-80.

[4] 劉合祥， 歐陽(yáng)剛. 非小細(xì)胞肺癌（Ⅲ期）同步放化療，鞏固化療聯(lián)用對(duì)比序貫放化療效果[J]. 實(shí)用癌癥雜志， 2019， v.34;No.205（04）：96-98.

[5] 魏真. 護(hù)理干預(yù)對(duì)同步放化療治療非小細(xì)胞肺癌患者療效及生活質(zhì)量的影響觀察[J]. 心理醫(yī)生， 2019， 025（001）：287-288.