加強醫院物價管理 規范醫療收費行為

李嘉菲

摘 要：醫療行業與社會生活的各個方面都息息相關，當今醫療環境中最令人擔憂的問題之一就是醫療費用。在新的醫療改革的背景下，醫療費用問題也引起了專家的廣泛關注，政府、社會和群眾都是醫療費用負擔的主要對象。由于患者維權意識的不斷提高，人們更加關注醫療成本。因此，醫院需要進一步規范收費行為，加強價格控制，確保收費透明合理。文章在分析醫院價格管理活動時，主要分析了醫院價格管理的現狀，并從提高醫院行為水平的角度出發，提出了加強醫院價格管制的相關措施。

關鍵詞：醫院物價 醫療收費 物價管理 有效措施

中圖分類號：F233

文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2021）04-243-02

在中國醫療體系不斷完善和建設的過程中，醫療費用一直是一項強有力的政策，范圍越來越廣，是關系到人民群眾切身利益的重要部門。就醫院而言，為了實現可持續發展和提高社會聲譽，我們需要解決人們最關心的問題：醫療費用和管理醫療費用。考慮到當前醫院價格控制工作的規范化和科學性不足，有關醫療工作人員應重視國家政策，制定出更加完善的價格管理制度，嚴厲抵制過度收費的情況，養成良好的醫患關系。收費情況的合理性始終是患者關注的焦點，也是醫患矛盾的焦點之一。隨著醫療改革的進展，有必要加強價格管理，以擴展和擴展醫療設備并進行交錯的診斷和治療，在新環境中滿足醫院轉型和發展的需求。

一、醫院物價管理工作現狀

（一）管理機構不健全、人員配備不足

價格管理機構和人員對于確保有效的醫院價格控制至關重要。對中國醫療體系現狀的分析表明，大多數醫院沒有全面的價格管理機構，并且密切關注價格控制。因此，人力和物力資源的分配，以及財政資源分配中缺乏投資。由于缺乏價格管理方面的專業崗位，會計擔任多個職位，并且處于跨行業工作條件，因此難以準確控制住院率和醫療費用。此外，價格管理機構中各職責間的分工不清，使得價格在審批流程中的不規范，對價格管理的影響非常大。

（二）新項目申報與成本測算工作滯后

在當前社會的發展下，醫療保建服務也在進一步得到創新，并加強了各部門間的相互聯系，新技術和新設備不斷涌現。在醫療領域，許多新技術和新設備已經投入實際使用。因此，相關臨床部門需要進行初步的示范工作。但是，在對項目進行新研究時，負責價格管理的人員不會同時跟進，進而導致在項目的使用中，價格政策沒有相關依據的支持，新項目的發展存在較長的等待期，需要經過材料準備、成本核算，專家討論等環節，由于等待時間過長，收入無法正常產生，固定資產折舊損失無法及時彌補，造成醫療浪費資源。

（三）物價信息溝通不順暢

為了管理醫院價格，價格管理人員和行政部門需要相互溝通，并加強各部門間的聯系。在我國，目前多數的醫院在價格管理方面都缺乏有效的溝通，因此，我們要及時與上級主管部門進行溝通，確定價格的管理制度。此外，溝通僅限于價格檢查，調查，申請和批復的請求，忽略了醫療費用的標準管理，限制了溝通內容并降低了溝通效率。尤其是在價格管理方面，相關的工作人員對信息管理的理解不到位，并缺乏相關的應用，這就導致各單位的管理人員無法有效地將價格信息進行傳播。

二、醫院加強物價管理以及規范醫療收費行為的有效措施

（一）打造物價管理工作流程

醫院管理人員需要更加重視價格管理任務，建立專門的價格管理組織，分配專門的管理人員，并確保管理基礎設施的完整性。在此基礎上，醫院應制定新的財務管理制度，結合新醫改的相關規定，對價格管理做出相應的改進。醫院價格管理人員要進一步了解國家的有關價格政策和規定，保證每個定價項目都有科學依據。同時，臨床科室需要規范竣工項目名稱和價格政策標準。針對新引進的醫療器械，有必要在價格政策批復后才可使用。此外，價格經理需要更深入地研究臨床現場，對臨床費用的使用進行實時監督，并加強與相關部門人員的有效溝通，收集不同意見，并對價格控制方式進行改進，加強價格控制。加強反饋管理。

（二）實行信息化管理

1.建立計算機價格管理系統。在醫院中，相關的價格管理人員應加強對信息技術的研究，并應用到日常的業務管理中。因此，醫院需要建立相應的價格管理系統，并結合自身的實際管理需要調整相應的模式。專業技術人員將程序進行調整后，價格管理人員可以將醫療價格與信息進行合并，并在計劃表中輸入價格信息和價格管理點。同時，系統必須涵蓋核算，增減變動，以此滿足價格管理人員的工作需要。醫院相關費用的負責人應對信息管理系統進行及時維護，保證費用與實際支出相一致。同時，必須正確管理每個部門的權限，以便它可以訪問系統并在驗證后提取數據。

2.完善計算機軟件物價管理模塊。首先，開發網上電子病歷審核系統。在醫療病例的記錄來說，如果采用傳統的紙質病理，會導致諸如提交醫療記錄延遲和醫療技術檢查報告粘貼不完整的問題。從信息管理的角度來看，醫院價格管理可以與臨床醫生和護士、HIS、PACS、LIS醫療計費系統技術系統開發操作系統，并集成上述系統合為一體。在收到患者的入院前請求后，醫院的住院和出院費用系統將退還給操作員。同時，收費管理人員可以及時跟進，一次比較一個病人的住院費用，以便及時找到不適當的費用。這是有效的，并提高了管理的質量和效率。

其次，開發手術收費系統。如使用傳統的手術計費方式，記賬人員無法控制醫生何時書寫病歷以及如何寫出病歷中實際發生的手術名稱，這會影響病歷的準確性，還會對后續的手術費用產生影響。作為信息管理系統的重要組成部分，醫院應及時將手術項目進行分類管理，并將不同手術中所涉及到相應的部分進行整合，如麻醉、醫用耗材、手術器械等。經過專家評審，可以導出到相應的收費頁面。因此，護士和記錄員可以在手術后將相關信息進行及時記錄。隨著科室主任和外科醫生對手術費用的確認，收費項目及清單較之前相比更加完善、詳細，同時，對手術費用的計算也更加準確。

（三）加強醫院物價管理和醫療收費行為監控

1.落實價格公示制度。醫院可建立專門的醫療服務費用推廣平臺，在該平臺上可以看到醫療服務項目、耗材、藥品的收費標準。同時，應建立相應的計費數據庫。收費信息系統可以連接到醫院門診、急診、住院大廳的LED顯示屏上，也可以在收費窗口上顯示和提供收費清單，為患者提供更加透明的醫療費用。此外，還可以為患者提供自助式醫療費用調查服務，每日清單，為患者提供費用咨詢服務，患者及其家人可以清楚地了解醫療費用。

2.加大對物價監督力度。對醫院價格控制和醫療收費行為實行嚴格的檢測制度，包括自測和其他檢測。醫院必須開展行業自查，確保行業自律。患者應積極查閱自己的住院費用和門診費用清單，以便及時發現和處理問題。此外，醫院必須積極接受包括社會監督和集體監督在內的外部監督，確保醫院價格和收費的公開透明。

（四）加強學習，打造專業化、復合型的物價員隊伍

財務部門是醫院醫療服務價格政策的主要執行部門。大多數兼職物價員是不熟悉價格政策的臨床護理人員，并且他們學習的領域與工作的實際需求之間存在很大的差距。因此，專職價格管理人員應具有高度的責任感和使命感，應認真閱讀醫療服務定價政策和文件。與臨床部門的兼職物價人員保持密切溝通，熟練掌握醫療服務項目的定價標準、項目名稱、項目內涵、價格、計價單位和說明事項。管理人員利用熟悉的醫療服務政策專業知識，使分析能夠用于醫療服務價格調整，與醫院的全部成本會計運作緊密合作，根據活動成本方法對每個部門完成的每個醫療服務項目進行管理，如：人員、醫療設備、耗材和其他必要的整合及醫院已經完成的定價項目的成本結構。

（五）建立合理的醫院物價管理體系

根據國家頒布的相應政策，建立醫院價格管理委員會，明確財務、醫保、醫務處、護理部、審計、信息、采供、藥學部等各臨床職能部門的價格管理職責，定期審查設備、藥品、藥品耗材的價格準確性，定期召開價格管理會議指導醫療服務價格政策對醫院的影響，并指導臨床兼職物價人員正確合理收費。

三、結語

在現代化管理的模式下，為了使醫院的管理系統更加完善，醫院需要對相應的細節進行不斷地優化。為了使醫院的運行效率進一步得到提升，并保證醫院的良好信譽，相關人員應該更加重視對價格的管理和控制，以患者為主，使收費制度進一步規范化。。醫院價格管理者在執行上級價格政策文件時，需要完善服務體系，加強信息管理平臺建設。同時，要加強醫療收費價格管理和監測，規范價格管理和醫療收費活動，體現醫院的服務目標。

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（作者單位：鄭州大學第一附屬醫院 河南鄭州 450052）

（責編：玉山）