完善社區(qū)居民健康檔案管理的若干思考

楊慧琴

【摘要】隨著我國(guó)城市化進(jìn)程加快，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展逐漸成為社會(huì)的重點(diǎn)關(guān)注，良好的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制將系統(tǒng)性的劃分社區(qū)服務(wù)對(duì)象，實(shí)現(xiàn)對(duì)社區(qū)居民健康數(shù)據(jù)的全面掌握，對(duì)提高人民生活質(zhì)量具有重要意義。而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，離不開(kāi)社區(qū)居民健康檔案環(huán)節(jié)，作為城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)工作，建立科學(xué)的居民健康檔案管理機(jī)制，提高管理人員綜合素質(zhì)，完善考核制度等措施是非常重要的。但就近些年的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前，我國(guó)的居民健康檔案管理工作還存在很大的不足，部分社區(qū)還未意識(shí)到建立健康檔案的重要意義，為了實(shí)現(xiàn)我國(guó)社區(qū)居民健康檔案工作的最大化價(jià)值，檔案部門(mén)及各社區(qū)應(yīng)加強(qiáng)宣傳教育，普及健康意識(shí)，加大財(cái)政支持等。本文就以上內(nèi)容展開(kāi)，簡(jiǎn)要分析社區(qū)居民健康檔案管理的重要性以及存在問(wèn)題，并提出有效建議。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)居民健康檔案管理;問(wèn)題;措施

引言：目前，社區(qū)居民健康檔案已被國(guó)家列為公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目之一，作為推動(dòng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展的重要內(nèi)容，近些年社區(qū)居民健康檔案建設(shè)正在逐步展開(kāi)，為了進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案的準(zhǔn)確性和科學(xué)性，各地社區(qū)應(yīng)不斷規(guī)范居民健康檔案管理制度，加強(qiáng)宣傳力度，提高居民的健康意識(shí)，提高工作人員的專業(yè)水平及綜合素養(yǎng)，對(duì)采集后的健康檔案信息進(jìn)行系統(tǒng)處理，以推動(dòng)我國(guó)社區(qū)公共醫(yī)療服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展。結(jié)合以上內(nèi)容，本文主要探討社區(qū)居民健康檔案管理存在的普遍問(wèn)題，并提出針對(duì)性解決措施，希望相關(guān)部門(mén)以各地社區(qū)可以提高重視，共同努力，以保障社區(qū)居民健康檔案建設(shè)工作的順利開(kāi)展。

一、社區(qū)居民健康檔案建設(shè)工作的重要性

我國(guó)社區(qū)公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)的主要內(nèi)容之一是進(jìn)行社區(qū)居民健康檔案建設(shè)。有效的管理工作對(duì)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展具有直接影響，也關(guān)乎著社區(qū)居民的健康水平，因此，這項(xiàng)工作的開(kāi)展非常重要。就宏觀角度來(lái)看，社區(qū)居民健康檔案建設(shè)的重要意義有：（1）對(duì)居民日常衛(wèi)生健康信息進(jìn)行合理收集并系統(tǒng)記錄，為居民治療疾病提供科學(xué)的參考依據(jù)，提高診療效率，縮短診療時(shí)間，一定程度上也可以減少治療費(fèi)用。（2）對(duì)社區(qū)居民健康檔案信息進(jìn)行系統(tǒng)處理后，可以找到常見(jiàn)的健康疾病，針對(duì)性的加強(qiáng)預(yù)防措施，提高居民的生活質(zhì)量。

二、目前社區(qū)居民健康檔案管理中存在的問(wèn)題

（一）社區(qū)居民建立健康檔案意識(shí)薄弱。近些年，雖然我國(guó)人民的健康意識(shí)有了一定提高，但對(duì)于建立健康檔案還是較為陌生的，有部分居民甚至較為抵觸，總結(jié)了兩個(gè)原因：（1）中國(guó)正處于信息技術(shù)高速發(fā)展階段，很多居民擔(dān)心自己的健康數(shù)據(jù)及個(gè)人信息發(fā)生泄露，造成不必要的損失。（2）很多居民雖然對(duì)衛(wèi)生健康意識(shí)有了明顯提高，但是對(duì)日常健康維護(hù)還很陌生，認(rèn)為建立健康檔案主要針對(duì)身體有疾病的居民，自己身體沒(méi)有問(wèn)題就不需要記錄。

（二）國(guó)家沒(méi)有足夠的財(cái)政支持。目前，我國(guó)正大力完善城市公共衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)，但是并不是一朝一夕可以完成的，在財(cái)政支持方面明顯還做得不夠，導(dǎo)致社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療設(shè)備及相關(guān)配置缺乏，阻礙了社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，工作人員在進(jìn)行居民健康檔案記錄過(guò)程中仍然要采用人工記錄方式，并不利于之后的系統(tǒng)管理和信息調(diào)取。

（三）專業(yè)人才缺乏。目前，我國(guó)大多城市的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不僅要進(jìn)行居民日常疾病診斷，還要進(jìn)行健康宣傳、疾病預(yù)防等工作，工作涉及廣泛，而健康檔案管理工作往往都是由機(jī)構(gòu)內(nèi)相關(guān)工作人員兼職，很少有專業(yè)的管理人員，而代勞工作人員的普遍特征多為大齡醫(yī)護(hù)人員，并不擅長(zhǎng)自身專業(yè)外的工作知識(shí);剛?cè)肼毜摹靶“住眴T工，缺乏專業(yè)經(jīng)驗(yàn)，從根本上無(wú)法實(shí)現(xiàn)健康檔案管理工作的有效進(jìn)行。

（四）居民信息復(fù)雜且流動(dòng)性大。在建立社區(qū)居民健康檔案過(guò)程中，需體現(xiàn)居民的身份信息，如年齡、性別、民族、文化程度等內(nèi)容，而由于社區(qū)針對(duì)群體廣泛，有老人、孕婦、幼兒、殘疾人等，還有部分居民是臨時(shí)租住的情況，這些因素都會(huì)為建立健康檔案提高難度。

三、完善社區(qū)居民健康檔案管理的有效措施

（一）加強(qiáng)健康宣傳。社區(qū)居民的戶口大多來(lái)自天南地北，加強(qiáng)健康宣傳力度，積極開(kāi)展健康講座活動(dòng)，加強(qiáng)與社區(qū)居民的交流，提高居民對(duì)建立健康檔案重要性的認(rèn)識(shí)。

（二）加大財(cái)政支持。政府相關(guān)部門(mén)應(yīng)加大財(cái)政支持，積極完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的配套設(shè)備，以保障社區(qū)公共醫(yī)療工作的順利進(jìn)行，同時(shí)，可以合理提供部分財(cái)政補(bǔ)助，鼓勵(lì)居民在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行日常治療。

（三）提高相關(guān)人員素質(zhì)。作為健康檔案管理的核心，醫(yī)療人員的專業(yè)水平和綜合素質(zhì)必須達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。（1）剛?cè)肼毜膯T工，應(yīng)進(jìn)行各方面的學(xué)習(xí)，定期輪崗實(shí)習(xí)和外調(diào)學(xué)習(xí)，豐富管理經(jīng)驗(yàn)。（2）已入職的員工，應(yīng)進(jìn)行定期業(yè)務(wù)培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)健康檔案管理工作的掌握。

（四）完善健康檔案的信息化管理。想要提升健康檔案管理效率，就必須與時(shí)俱進(jìn)，實(shí)現(xiàn)信息化管理和監(jiān)督。對(duì)居民健康信息進(jìn)行系統(tǒng)錄入，實(shí)現(xiàn)信息實(shí)時(shí)性，確保居民在各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)都可以查詢到健康信息，同時(shí)，也利于對(duì)社區(qū)健康檔案信息的統(tǒng)一化管理[1]。

總結(jié)：完善社區(qū)居民健康檔案管理對(duì)于推動(dòng)我國(guó)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展具有重要作用，同時(shí)，也可以提高居民對(duì)常見(jiàn)疾病的抵抗能力。目前，我國(guó)這方面還存在很多不足，應(yīng)不斷加強(qiáng)宣傳力度，構(gòu)建規(guī)范化的健康檔案管理機(jī)制，以促進(jìn)城市衛(wèi)生建設(shè)的良好發(fā)展。

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（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第六師新湖農(nóng)場(chǎng)新旺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）