心理護(hù)理及健康教育在燒傷整形患者中的應(yīng)用觀察

唐金鳳

【摘要】目的：提高心理護(hù)理與健康教育在燒傷整形患者中的應(yīng)用。方法：將2017年8月至2019年2月批準(zhǔn)的110例燒傷整形患者隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組常規(guī)給予燒傷整形護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予心理護(hù)理和健康教育。觀察兩組患者的SDS評(píng)分、SAS評(píng)分及生活質(zhì)量。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的SDS和SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，且試驗(yàn)組的生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組。結(jié)論：心理護(hù)理與健康教育在燒傷整形患者中的應(yīng)用是重要的，是科學(xué)可行的。

【關(guān)鍵詞】燒傷整形;心理護(hù)理;健康教育;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.141

簡介

燒傷在我們的日常生活中并不少見。它們不僅會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷患者的皮膚和黏膜，還會(huì)影響骨骼和肌肉等其他組織。手術(shù)是一種常見的治療方式，但由于手術(shù)的危險(xiǎn)性，很容易引起患者的負(fù)面情緒，所以治療中的心理護(hù)理與健康教育很重要。燒傷整形外科是指修復(fù)燒傷處組織缺損、移位或增生的外科手術(shù)病人。嚴(yán)重的燒傷病人常有功能障礙。臨床上，根據(jù)燒傷程度的不同，采用不同的手術(shù)方法，術(shù)后護(hù)理對(duì)患者的預(yù)后也有顯著影響。但是，臨床護(hù)理方法很多，還缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃。心理護(hù)理與健康教育在燒傷整形患者中的應(yīng)用探討我院對(duì)110例燒傷整形患者進(jìn)行了觀察。

1? 數(shù)據(jù)和方法

1.1一般信息

收集2017年8月至2019年2月燒傷整形患者110例，隨機(jī)分為兩組，每組55例。包括標(biāo)準(zhǔn)：患者，研究內(nèi)容經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，家屬同意并簽署知情同意書;符合《外科與診斷學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)》《人類健康出版社》第八版和《整形外科》的說明 ，精神障礙和精神病患者，急性心力衰竭和其他危重患者疾病。實(shí)驗(yàn)組男30例，女25例，年齡25-55歲，平均（35.9177;10.5）歲，病程2-4小時(shí);傳統(tǒng)組男性26例，平均（35.9 1779;4）歲，病程2-5h，平均171.1小時(shí)，兩組年齡、病程、性別無顯著性差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組要求患者適當(dāng)下床，定期清理病區(qū)，更換預(yù)防感染的制劑，并仔細(xì)觀察患者生命體征及其他常規(guī)護(hù)理外科手術(shù)。在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，試驗(yàn)組進(jìn)行心理護(hù)理和健康教育：加強(qiáng)與患者的溝通，了解患者的內(nèi)心想法，進(jìn)行心理輔導(dǎo)，緩解內(nèi)心壓力，保持樂觀;每天播放輕松的音樂和患者喜愛的電視節(jié)目，讓患者放松和分散注意力;在康復(fù)方面，向患者發(fā)放手冊，向患者講解燒傷康復(fù)知識(shí)，使患者了解和信任燒傷整形外科的預(yù)后。

1.3試驗(yàn)方法

采用抑郁自評(píng)量表（SDS）和焦慮自評(píng)量表（SAS）測定患者的抑郁自評(píng)量表（SDS）和焦慮自評(píng)量表（SAS）。得分越低，患者的抑郁和焦慮情緒越好。分?jǐn)?shù)越高，學(xué)生的恐懼和抑郁越嚴(yán)重病人。病人采用自編的“患者生活質(zhì)量”量表對(duì)我院患者進(jìn)行生活質(zhì)量評(píng)價(jià)。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)測試數(shù)據(jù)和評(píng)價(jià)差異進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，采用重復(fù)配對(duì)試驗(yàn)比較前后SDS評(píng)分、SAS評(píng)分及生活質(zhì)量。P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組退役前后SDA、SAS評(píng)分比較

實(shí)驗(yàn)組與護(hù)理前對(duì)照組SDS、SAS結(jié)果無顯著性差異（P>0.05），護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組SDS、SAS結(jié)果明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

燒傷整形外科是修復(fù)受損外觀和身體功能的最常見的治療方法，同時(shí)術(shù)后護(hù)理的質(zhì)量也直接影響患者的治療和預(yù)后。燒傷患者術(shù)后常表現(xiàn)出恐懼、抑郁、悲傷等負(fù)面情緒，嚴(yán)重的負(fù)面情緒嚴(yán)重影響治療效果和預(yù)后，而常規(guī)的整形術(shù)后燒傷只注重傷口愈合和機(jī)體功能的恢復(fù)，沒有心理干預(yù)。

近年來，越來越多的科學(xué)家指出，心理護(hù)理和健康教育有利于燒傷整形患者。心理方面護(hù)理可以緩解病人的不良情緒，健康教育能提高患者對(duì)燒傷整形的認(rèn)識(shí)，了解自身預(yù)后，鼓勵(lì)患者，提高患者的自信心，采用上述兩種護(hù)理方法，可以提高患者的臨床依從性，積極配合護(hù)理，使患者更好地從身體狀況中恢復(fù)，適應(yīng)社會(huì)。

為探討心理護(hù)理與健康教育在燒傷整形患者中的應(yīng)用效果，對(duì)110例燒傷整形患者進(jìn)行了觀察分析。

2.2試驗(yàn)組和對(duì)照組前后生活質(zhì)量的比較

護(hù)理前兩組患者生活質(zhì)量無顯著性差異（P>0.05），護(hù)理后試驗(yàn)組患者生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

3? 討論

燒傷是生活中常見的現(xiàn)象。據(jù)有關(guān)調(diào)查資料顯示，我國居民燒傷發(fā)病率為5%-10%，其中平均死亡率為1%。換言之，100名燒傷患者中約有1人死亡，死亡率很高。一旦燒傷發(fā)生，應(yīng)及時(shí)治療，患者不僅在皮膚上留下疤痕，還會(huì)引起感染、休克、急性腎功能衰竭等并發(fā)癥，危及生命。

近年來，隨著外科技術(shù)的進(jìn)步，我國燒傷早期治療和晚期整形技術(shù)取得了進(jìn)步，獲得了許多驚人的成功和有益的經(jīng)驗(yàn)。在治療過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理，加大對(duì)公眾的健康教育。

護(hù)理服務(wù)現(xiàn)在更致力于“人類文本”的概念，并經(jīng)常為患者提供心理護(hù)理。不同于一般的護(hù)理，后者只關(guān)注疾病的變化，而第一個(gè)問題更多的是患者的心理狀況，增加了人文關(guān)懷的元素，醫(yī)務(wù)人員需要以“病人”為中心，仔細(xì)、準(zhǔn)確地觀察患者的內(nèi)在變化，心理護(hù)理貫穿于整個(gè)治療過程。

根據(jù)本研究結(jié)果：試驗(yàn)組與對(duì)照組護(hù)理后HAMA評(píng)分及HAMD評(píng)分比較，患者及家屬對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度（96.67%）較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

4? 結(jié)論

綜上所述，對(duì)燒傷整形患者進(jìn)行心理護(hù)理和健康教育，可以有效改善患者的負(fù)面情緒，患者及其家屬得到醫(yī)療服務(wù)的支持，今后可以進(jìn)一步推廣，如果處理不當(dāng)，不僅會(huì)危及生命，還會(huì)留下疤痕和疤痕殘疾。結(jié)果表明，治療組SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組;試驗(yàn)組SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組?？梢娦睦碜o(hù)理和健康教育能顯著改善患者的情緒，提高患者生活質(zhì)量，促進(jìn)康復(fù)，促進(jìn)患者預(yù)后?？傊?，心理護(hù)理和健康教育在燒傷整形患者中的應(yīng)用非常重要，這在科學(xué)上和臨床上都是可行的。

參考文獻(xiàn)：

[1]尹淑霞.健康教育及心理護(hù)理在燒傷整形患者中的應(yīng)用價(jià)值探析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育.2017，9（12）：247-248.

[2]李芳，馬興云.心理護(hù)理聯(lián)合健康教育在燒傷整形患者護(hù)理中的效果分析[J].皮膚病與性病.2018，40（06）：925-926.