職業康復訓練包括哪方面的內容

精神分裂癥是臨床中一種十分常見的精神系統類疾病。精神分裂癥具有發病突然、治療緩慢、治療期長、反復發作、高致殘率等特征。精神分裂癥患者通常伴有很多種功能障礙，在眾多功能障礙中，以認知功能障礙最為常見。精神分裂癥患者的職業能力、社會交流能力、溝通能力、學習能力都出現不同程度的退化，這就對精神分裂癥患者康復以后參與社會生產活動產生非常大的影響。目前來說，臨床常規的治療手段是以早期的藥物治療加上常規的封閉式康復訓練為主。但是臨床實踐表明，常規封閉式的康復訓練對改善精神分裂癥患者的認知功能以及生活質量等方面效果并不是太好。本文主要介紹引進職業康復訓練的原因和職業康復訓練的具體內容。

1.引進職業康復訓練的原因

精神分裂癥患者是一種通過多種因素引發的臨床綜合征。因為精神分裂癥需要長期住院治療，以幫助精神分裂癥患者更好的康復，所以大多數精神分裂癥患者的感情和行為意志都會出現退化的現象，從而導致精神分裂癥患者即使在接受完藥物治療以后也沒辦法回歸到正常的社會生活中去。一般來說，精神分裂癥患者需要經過一段時間的康復訓練才可以初步參與到生活生產中去。目前來說，臨床比較常用的常規康復訓練，因為其活動的范圍經常局限在醫院的病房內，而對精神分裂癥患者的社會職業技能培訓力度遠遠不夠，效果也不理想，也不能得到精神分裂癥患者以及家屬的滿意。因此，醫生需要給精神分裂癥患者尋找出一種更加具體、專業、深入的康復訓練方案。而根據研究表明，職業康復訓練可以有效替代常規的康復訓練，這種方法可以更好的服務精神分裂癥患者，提高精神分裂癥患者的社會生存能力。

2.職業康復訓練的具體內容

職業康復訓練的具體內容主要包括成立康復訓練指導小組、職業康復訓練前期準備、職業康復訓練階段的內容以及對職業康復訓練效果的討論。下面具體說說如何實施這一方案。

2.1成立職業康復訓練指導小組

職業康復訓練指導小組是由1名作業治療師，1名精神科醫生以及5名康復科護士組成。在職業康復訓練開展之前，職業康復訓練指導小組需學習職業康復訓練相關的知識及職業康復訓練的技能培訓，評估接受需要訓練的精神分裂癥患者的性格、愛好、飲食、病情、恢復程度等各種各樣的基本情況，然后明確訓練的各項注意事項，并且還要討論和設置一個康復應急的預案，預防在精神分裂癥患者訓練期間出現緊急情況。

2.2職業康復訓練前期準備

職業康復訓練指導小組要共同協作對精神分裂癥患者進行社交技能培訓，然后醫護人員要在病房進行社交情景的模擬，一天一次，總共七天。醫護人員在結束社會情景模擬訓練后要對精神分裂癥患者進行崗位理論和技能培訓。醫護人員還要學習相關的崗位知識，還要對精神分裂癥患者展開崗位的技能培訓，同時還要對精神分裂癥患者進行模擬，包括售賣交易、打包裝運送、模擬農耕、洗衣做飯、工作緊急情況處理等各種各樣的情景，職業康復訓練指導小組要共同觀看指導，同時給出改進意見，與精神分裂癥患者及家屬多進行交流，增強精神分裂癥患者的職業技能水平，一天一次，周期為七天。

2.3職業康復訓練階段的內容

醫護人員在醫院內正式給精神分裂癥患者進行職業康復訓練，并且給精神分裂癥患者設置配送、洗衣做飯、售賣等職位，由精神分裂癥患者以及家屬根據精神分裂癥患者的喜好來挑選職位，醫護人員要分組持證進行上崗作業，在這個期間，精神分裂癥患者家屬可以全程陪同但是不要參與崗位操作或者指導，全程由精神分裂癥患者自行工作，與此同時，護理人員巡視，考察精神分裂癥患者的執行情況，1次一個小時，預防精神分裂癥患者出現突發意外。一個周期是一天四個小時，上午從8點～10點，下午從14點～16點，上下班都要簽到打卡，周期為7天。

2.4對職業康復訓練效果的討論

崗位職業康復訓練結束后，組織參與崗位訓練精神分裂癥患者展開學習會議，會上精神分裂癥患者要積極交流這次訓練的心得以及對崗位訓練的意見，加深精神分裂癥患者對崗位的認識。根據護理人員的考勤結果以及精神分裂癥患者的執行情況對精神分裂癥患者進行獎勵，同時按照精神分裂癥患者的勞動價值適當給予物質報酬，并且鼓勵精神分裂癥患者積極參與到現實生活的生產活動中，增強康復的療效。

3.總結

職業康復訓練能夠對處于康復期的精神分裂癥患者產生積極的影響，有效改善精神分裂癥患者的認知功能和生活質量，效果非常明顯。職業康復訓練是近年來興起的一種新型的康復訓練模式，同時也是一種專業的醫護人員根據精神分裂癥患者的個人情況，為精神分裂癥患者設立比較現實的崗位，讓精神分裂癥患者在現實崗位中去體驗社會生活，從而達到增強精神分裂癥患者生存能力的康復模式。以模擬現實工作環境以及實際參與現實工作崗位，可以更加的貼近現實。通過模塊化的訓練以及開放式的體驗現實工作，可以有效增強精神分裂癥患者的社會交流能力、職業技能能力、學習能力、崗位理論知識、紀律約束能力等諸多社會生活必要能力。職業康復訓練被越來越多的醫院精神科和康復科采納，被醫院作為康復期精神分裂癥患者的康復訓練方案來實施，臨床應用效果十分明顯。

作者簡介：廖玲;性別：女;民族：漢族;學歷：本科;目前職稱和職務：主管護師、精神康復科護士長;主要研究方向：精神病相關護理、精神病患者康復相關內容、物理治療（MECT治療、重復經顱磁刺激治療相關護理）

（三臺縣精神病院?四川綿陽?621100）