層級護理管理模式在ICU護理管理中的應用

朱艷青 王肅梅 王曉菊

摘要 目的：探討分析層級護理管理對ICU內住院接受治療病人的護理管理質量研究。方法：篩選并隨機抽取2017年3月-9月期間由于各類嚴重疾病問題在我院ICU內接受診治的50名患者作為本次實驗對象，通過對其在ICU內接受治療期間采取相應的護理層級管理干預工作，觀察采取層級護理管理后患者對ICU內的護理工作滿意程度、不良反應發生情況以及患者死亡率。結果：采取實驗的患者干預后共有5名患者出現不同程度的不良反應，占總比例10%，50名患者中出現死亡病例共2例，占總比例4.00%，對本次實驗所采取的護理工作較為滿意的患者共48名，占總比例96.00%，對護理工作不滿意的患者共2名，占總比例4.00%。結論：通過對ICU內護理人員采取層級護理管理模式的工作流程應用，大大改良了護理人員日常工作的復雜性，提高護理人員的工作效率，細致分化護理人員的日常工作職責。

關鍵詞：層級護理管理;ICU;護理管理;應用

層級護理管理模式是指將不同層次的護理人員組合成相應的護理小組，其中小組護理成員通過集中培訓與學習，根據組織結構及自身經驗、學歷等條件進行內容落實職責，來達到不斷提高護理質量、降低患者意外等為目的的護理模式[1]，護理工作對于患者治療效果加強、預后康復等情況具有重大意義[2]，尤其對ICU中接受治療的患者，積極有效的護理措施對患者生命安全與后期預后具有重大意義，隨著醫療水平發展，傳統護理模式已經無法滿足患者對護理的要求[3]，因此本研究針對ICU內住院接受治療病人采用護理層級管理進行研究。

1資料和方法

1.1臨床資料：篩選并隨機抽取2017年3月-9月期間由于各類嚴重疾病問題在我院ICU內接受診治的50名患者作為本次實驗對象，其中男性28名，女性22名，年齡范圍在18-46歲之間，年齡均值為31.5±6.5歲。

1.2納入標準及排除標準：納入標準：①所選患者均在我院ICU接受救治。②患者對本次實驗采取的治療措施了解。排除標準：①患者存在原發性凝血障礙。②存在精神障礙、意識模糊等情況。③存在自身免疫性系統疾病的患者。④不配合治療患者。

1.3干預措施：通過對其在ICU內接受治療期間采取相應的護理層級管理干預工作，觀察所選患者治療效果以及并發癥發生情況。

1.4治療方法

1.4.1所選ICU內護理人員采取層級護理管理模式進行日常工作的分配任務，首先明確科室內護理人員的分層管理條件，將年資較高的護理人員安排至復雜或較為困難的日常工作中，將年資較輕的護理人員安置在日常簡單的護理工作中，將科室內護理人員按照能力情況以及經驗豐富程度由高到低依次將其分層后進行分級管理，專門派兩名護理人員對ICU內日常所需器械以及護理用品等進行統計工作，每日統計ICU內消耗的衛生器械并及時進行補充工作[4]，對科室內藥物使用情況進行實施管理，能夠有效應對科室內出現的各類突發狀況，并定期對每個患者病房內進行消毒通風，保持患者處于干凈整潔的環境中。每日由高級護理人員帶領年輕護理人員對日常工作安排進行統一分配，組織護理人員對每個患者進行日常查房工作，及時了解患者的病情變化以及潛在的危險因素，并對患者加以重點關注，減少患者在ICU內出現突發狀況的幾率。ICU內護士長定期對科室內護理人員進行系統護理知識學習并及時開展考核工作，并督促護理人員定期開展相關急救知識的培訓工作，保持護理人員對科室內相關急救器材以及急救藥品的熟悉應用，保證患者在ICU內的生命健康得以保障，對于考核不通過的護理人員及時開展相關培訓班進行操作知識的學習保證護理人員的專業性。并根據護理人員自身特長以及自身工作能力及時調整科室內工作層次，保持科室內護理人員日常工作的良好循環[5]。

1.5研究方法：數據采用SPSS18.0系統進行統計學分析，計量資料采取正太分布的標準進行計算，實驗計量資料數據均采取均數、標準差、百分比進行標注。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

采取實驗的患者干預后共有5名患者出現不同程度的不良反應，占總比例10%，50名患者中出現死亡病例共2例，占總比例4.00%，對本次實驗所采取的護理工作較為滿意的患者共48名，占總比例96.00%，對護理工作不滿意的患者共2名，占總比例4.00%。

3討論

ICU內日常工作具有相對特殊性，導致在ICU內工作的護理人員需要有強大的內心與扎實過硬的基本技能操作，可以有效應對并合理處理在ICU內日常出現的其他突發狀況，但傳統管理模式下，護理人員無法將自身特長以及優點充分的利用在日常護理工作中，使得護理人員的自身特性無法有效表現，不能更好的應用于日常的工作中，大大浪費了院內人力資源，無法使ICU內護理人員達到最佳的工作效率。而通過對ICU內護理人員采取層級護理管理模式進行日常工作的應用，可以將ICU內護理管理中存在的問題迎刃而解，使科室內護理人員一級一級的詳細分級，使得每一等級護理人員都有相對應的日常工作進行處理，將每一等級護理人員的日常工作職責與護理人員的能力相結合，讓護理人員充分將自身價值貢獻在ICU病房內。

綜上所述，通過對ICU內護理人員采取層級護理管理模式的工作流程應用，大大改良了護理人員日常工作的復雜性，提高護理人員的工作效率，細致分化護理人員的日常工作職責。

參考文獻

[1]趙亞楠，李瑋.護理層級管理對重癥肺炎患者預后及護理質量的影響研究[J].使用臨床護理學雜志，2018，3（4）：170-171.

[2]許薇.層級護理管理模式在ICU護理管理中的應用探討[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（51）：316-317.

[3]袁萍，拜迪熱婭古麗·夏熱皮.層級護理管理模式 在ICU護理管理中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜 志，2019，6（35）：145.

[4]陳真飛.分層級管理模式和常規管理模式在ICU護理管理中的效果分析[J].當代護士（上旬刊），2019，26（04）：167-169.

[5]張保江，劉瑩芳.層級護理管理模式在ICU護理管理中的應用研究[J].全科口腔醫學電子雜志，2019， 33（6）：119-120.

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