預見性護理干預在老年重癥肺炎患者中的實施效果

摘要：目的：探討預見性護理干預在老年重癥肺炎患者中的實施效果。方法 選擇40例老年重癥肺炎患者作為研究對象，隨機分為兩組，即對照組與觀察組，每組20例患者，對照組給予常規護理，觀察組實施預見性護理干預措施，對比兩組患者生活質量與并發癥發生率。結果 觀察組患者生活質量與并發癥發生率顯著優于對照組（P<0.05），具有統計學意義。結論 老年重癥肺炎患者實施預見性護理，可以提高患者的生活質量，降低并發癥發生率，值得在臨床上推廣。

關鍵詞：預見性護理干預;老年重癥肺炎患者;護理效果

重癥肺炎是呼吸系統疾病之一，在臨床上較為多見，主要是因為肺組織免疫功能降低，導致患者發生肺部感染、功能減退、缺氧以及并發肺功能損傷等。由于老年人群呼吸系統與免疫系統功能降低，且通常會并發糖尿病、高血壓等各類基礎疾病，而成為重癥肺炎的高發群體。近些年因為社會人口老齡化現象的不斷加劇，重癥肺炎患病率逐年增加，嚴重影響了老年患者的身體健康與日常生活。臨床研究表明，對老年重癥肺炎患者采用預見性護理服務進行干預，能夠收到較為良好的護理效果。本文為了探討預見性護理干預在老年重癥肺炎患者中的實施效果，特選擇我院40例老年重癥肺炎患者進行研究，現匯報如下。

1 資料與方法

1.l 一般資料

選取2020年1月～2021年1月我院收治的40老年重癥肺炎患者研究對象，所有患者均符合重癥肺炎相關診斷標準，臨床表現為不同程度的同程度的咳嗽、咳痰、胸悶、發熱、乏力、嗜睡、意識障礙，結合相關實驗室檢查及影像學檢查確診。納入標準：患者智力正常，愿意配合本次調研，并在知情通知書上簽字;排除標準：語言表達不清，患有嚴重臟器病變患者。其中男性24例，女性16例;年齡在66～85歲之間，平均年齡（68.3±2.2）歲。隨機分為對照組與觀察組，每組20例患者，對比兩組患者的臨床資料，未見明顯統計學意義（P>0.05），組間存在可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理干預，即做好基礎護理，保持病房清潔、舒適，密切監測患者呼吸、體溫、血壓、脈搏等，叮囑患者注意休息，給予飲食指導，一旦出現異常情況，馬上告知醫生給予及時、恰當的處理。在此基礎上，觀察組患者開展預見性護理干預，主要包括以下內容：

1.2.1 氧療護理：

由于老年重癥肺炎患者經常會出現低氧血癥，護理人員應依據患者的實際情況，開展針對性的護理服務，對患者可能發生的情況進行預判，做好相關的準備。患者在發生低氧血癥時，護理人員根據患者的情況，選擇面罩或鼻導管方式進行吸氧，并依據患者病情對氧流量的速度進行調節。患者在吸氧的過程中，護理人員應密切關注患者意識、呼吸頻率等狀況，避免其發生其他不良反應。

1.2.2 口腔護理

護理人員應做好患者的口腔護理工作，尤其是鼻飼、高熱患者，告知患者家屬口腔護理的重要性。對于生活能夠自理的患者，應鼓勵其保持口腔清潔，早晚刷牙，餐后漱口，以及時清除口腔異物。對于生活無法自理的患者，護理人員要用含0.9%氯化鈉棉球清潔口腔，注意動作輕柔，避免損傷牙齦及腔黏膜，同時指導患者家屬如何配合醫護人員，做好患者的口腔護理工作。

1.2.3 日常生活干預

依照患者實際病情，為患者制定科學合理的體育訓練計劃，訓練患者的腹式呼吸，并不斷增強呼吸強度及深度;定期輔助患者翻身，安排背部避免出現壓瘡;保持床單與衣服的清潔干凈，以避免出現醫院感染。

1.3 評價指標

對比2組患者的生活質量與并發癥發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以（）表示，采用t檢驗;計數資料以%表示，采用χ 2檢驗，P < 0.05表示差異有統計學意義。

2結果

對比2組患者的生活質量與并發癥發生率，觀察組顯著優于對照組（P<0.05），具體統計學意義，詳見表1，表2。

3 討論

重癥肺炎在老年群體中比較常見，病情發展較為迅速，由于老年患者體質相對較弱，患者發病后如不及時進行治療，容易發生并發癥。預見性護理是一種臨床護理工作中常用的方法，護士根據護理程序全面綜合的對患者病情進行判斷和分析患者，提前預知即將存在的護理風險，從而及時采取有效的護理措施，避免因護理而發生的并發癥，提高臨床治療效果。本次研究證明，對老年重癥肺炎患者實施預見性護理干預能夠顯著提高生活質量，降低并發癥發生率，與對照組比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。

由此可見，在護理老年重癥肺炎患者時，開展預見性護理措施，不僅可以提高患者的生活質量，還能降低并發癥的發生率，具有較大推廣價值。

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作者簡介：段凱（1990.04）男，漢族，貴州，本科，護理師，黔西南州人民醫院工作，研究方向：重癥護理 562400

（黔西南州人民醫院 562400）