細節護理在ICU重癥患者的應用效果探究

摘要：目的?文章主要針對細節護理在ICU重癥患者中的應用效果及臨床觀察進行分析研究。方法?本課題選擇研究的2020年6月～2020年12月重癥患者60例均來自重癥醫學科，按照數字隨機分組原則分為比對組和細節組，各30例患者，兩組患者的異常事件發生率和SCL-90心理健康測試評分作為觀察指標，比較組間的數據差異。結果?細節組異常事件發生率和心理健康評分明顯優于比對組，數據比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論?細節護理在ICU重癥患者中的應用能夠減少異常事件發生，有效改善疾病嚴重程度，改善患者心理健康。

關鍵詞：細節護理;常規護理;應用效果

引言

重癥感染患者通常被送到重癥監護室（ICU）進行治療，患者病情嚴重，難以有效處理來自醫院應激環境的刺激，同時ICU患者在疾病治療過程中缺少家屬的陪伴，其生理和心理上均容易產生各種不適癥狀，進而影響疾病的治療效果。所以，如何對ICU重癥感染患者病情進行有效控制，提升治療效果，是臨床護理工作中始終關注的重要問題。為了能夠為ICU重癥感染患者提供積極有效的護理措施，本文對細節護理在ICU重癥感染患者中的應用效果開展了研究。

1資料與方法

1.1一般資料

本課題選擇研究2020年6月～2020年12月的重癥患者60例均來自重癥醫學科，按照數字隨機分組原則分為比對組和細節組。其中比對組中男17例，女14例;年齡20～71歲，平均（37.26±6.37）歲。細節組中男21例，女19例;年齡19～72歲，平均（35.36±5.22）歲。納入標準：①因任何病情入住ICU的重癥患者;②思路清晰，具有良好的理解能力;③非合并重大傳染病病人。排除標準：①家屬極力反對病人參與此次研究;②預計壽命<3個月。

1.2護理方法

對照組：給予患者巡視護理、病情與血糖監測、生命體征監測、遵醫囑用藥等常規護理。試驗組：配合整體護理干預。（1）病情護理。加強患者病情觀察、血糖監測，進行患者病情持續監護，患者低血糖情況下結合患者個體情況進行緊急處理，例如患者處在清醒狀況下、可以有效攝入食物，予以患者適量糖類食物，無法攝入食物患者注射葡萄糖溶液。（2）心理護理。基于疾病的重癥特點、治療環境的封閉空間、疾病認知的不足等因素，導致患者心理負擔較重，尤其是發生嚴重低血糖后。為了提高患者的配合度、穩定患者心理，需耐心做好解釋工作、介紹低血糖知識，給予患者心理安撫，穩定患者情緒。（3）飲食護理。紊亂的飲食規律會導致高血糖，需加強飲食干預，飲食上維持高維生素、蛋白、熱量以及低脂肪飲食，并結合患者個體情況、年齡狀況、病情等制定功能鍛煉計劃并從旁輔助，預防下肢靜脈血栓的形成。

2結果

對比兩組患者異常事件發生率，比對組異常事件發生率（20.00%）明顯高于細節組（3.33%），且細節組SCL-90評分高于比對組。說明細節組患者病情改善更好，與比對組相比差異顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

ICU重癥患者在治療期間發生各種不良事件的概率較高，其中尤其是患者抵抗力較差容易發生感染，長期臥床容易發生壓瘡，床上的不規范活動容易引發脫管等，均可對治療效果造成影響，甚至危及患者生命安全。因此，在治療時需要給予其有效的措施降低不良事件發生率，避免治療效果受到影響。常規護理在ICU重癥患者治療中的應用通常僅注重對病情變化監測以及遵醫囑實施相應護理配合，對各種不良事件的預防效果較差。預見性護理是一種以預防為主的護理模式，對患者實際情況的分析和進行的既往病歷資料及文獻的查閱，探討患者治療期間存在的各種風險因素，并對各種風險因素可能引發的不良事件及其危害進行明確，然后采取有效的預防性護理措施，以降低患者治療期間的不良事件發生率。ICU重癥患者身體狀況較差且活動能力較弱，通常缺乏自我護理能力，因此護理人員在實施預見性護理時應充分考慮患者的實際情況，以治療方案為基礎全面分析可能出現的不良事件，然后給予相應的護理干預。相關研究表明，預見性護理在ICU重癥患者中的應用不僅能有效降低治療期間的各種不良事件發生率，還能提高患者的治療和護理配合度，對醫療工作開展有很大幫助。ICU不同于常規病房，主要特點為封閉性，家屬每天只能進行短暫的探視，患者在ICU病房中單獨接受治療，缺少家屬的陪伴，在該期間患者容易產生消極、孤獨等不良心理。同時在ICU病房接受治療的患者病情往往較為嚴重，患者在治療過程中需要承受病痛的折磨，同時有較高的治療費用，患者在生理和心理上容易出現各種不適癥狀，影響疾病的治療效果。目前已有研究表明細節護理對于ICU患者具有良好的應用效果，有助于患者在治療中保持良好的心態，更好配合醫護人員工作，提升治療效果。細節護理是一種新型護理理念，其基于以人為本重要思想，通過為患者提供各項護理措施來改善患者的舒適感，讓患者放松身心，以更好的心態面對治療。基于此，本文將細節護理模式應用于我院收治的ICU重癥感染患者中，本著以患者為中心的護理原則，從環境護理、基礎護理、睡眠護理和心理護理四個方面采取積極有效的細節護理措施。本文研究結果顯示觀察組患者的睡眠質量評分和焦慮評分均明顯優于對照組，并且觀察組患者的不良反應發生率明顯低于對照組患者，表明細節護理在ICU重癥感染患者護理中具有良好的應用效果。

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（陜西省人民醫院?陜西西安?710068）