冠心病介入治療后實施心臟康復護理對患者生活質量的影響

陳嬌

【摘要】目的：研究心臟康復護理用于冠心病介入治療后的價值。方法：2019年1月—2021年1月本科接診冠心病介入治療病患68例，隨機均分2組。試驗組采取心臟康復護理，對照組行常規護理。對比sf-36評分等指標。結果：針對sf-36評分，試驗組干預后（86.31±3.79）分，比對照組（77.26±4.35）分高，P<0.05。針對滿意度，試驗組100.0%，比對照組85.29%高，P<0.05。結論：于冠心病介入治療后用心臟康復護理，利于生活質量的提升，及滿意度的改善。

【關鍵詞】介入治療;生活質量;冠心病;心臟康復護理

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.149

目前，冠心病作為心血管疾病之一，通常是由動脈粥樣硬化所致，可使心肌因缺氧和缺血而出現壞死的情況[1]。本病多發生于中老年人，且其致殘和病死率都非常高，需要引起臨床的重視。通過早期的介入治療能夠有效緩解冠心病病患的病情，減少病死概率，但為能確保療效，需要對患者輔以細致性的護理。本文選取68名冠心病病患（2019年1月-2021年1月），旨在分析心臟康復護理用于冠心病介入治療的價值，如下。

1 ? 資料與方法

1.1 一般資料

2019年1月—2021年1月本科接診冠心病介入治療病患68例，隨機均分2組。試驗組女性15例，男性19例，年紀在41-76歲之間，平均（58.23±5.92）歲。對照組女性16例，男性18例，年紀在40-75歲之間，平均（58.69±6.23）歲。患者資料齊全，意識清楚，無藥敏史。2組年紀等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標準[2]

（1）其他心血管系統疾病者。（2）精神病者。（3）肝腎功能不全者。（4）孕婦。（5）惡性腫瘤者。（6）心理疾病患者。（7）認知功能障礙者。

1.3 方法

2組介入治療后都接受常規護理：病情監測、病房管理和用藥指導等。試驗組配合心臟康復護理：（1）術后第1d，要求患者保持絕對臥床，同時協助其對非穿刺側肢體進行活動。指導患者做呼吸訓練，包括縮唇呼吸與腹式呼吸訓練等。術后第2d，要求患者做肢體與關節的阻抗活動。于患者背后增墊軟墊，適當抬高床頭，然后再讓患者做適量的坐位訓練。術后第3d，根據患者病情康復情況，指導其做站立訓練。術后第4d，鼓勵患者下床活動，如：緩慢行走等，其間，需安排專人或者家屬對患者進行陪護，以免患者出現摔倒等意外事故。術后第5-6d，指導患者做上下樓梯訓練。此外，還應要求患者完成日常生活能力訓練，包括：穿衣、進食、修飾、如廁和洗澡等。患者出院時，評估其身體狀況，制定個體化的院外康復訓練。要求患者出院后堅持運動，可選擇一些低強度的有氧運動，如：散步、太極拳和快走等。（2）尊重患者人格，同情患者病情。熱情與患者溝通，用暖心的語言寬慰患者。為患者播放歡快的樂曲，介紹預后較好的冠心病案例。教會患者如何正確調整情緒，如：冥想與交談等。（3）強化健康宣教力度，加深患者對自身疾病的認知程度。提前向患者介紹心臟康復訓練的內容、目的和臨床優勢等，以取得其積極配合。耐心解答患者疑惑，打消其心中的顧慮。

1.4 評價指標

用sf-36量表評估2組干預前/后生活質量，內容有生理職能、軀體疼痛、情感職能、精力和精神健康等，總分100，得分越高，生活質量就越好。

調查滿意度，于患者出院當天進行：調查結果采取百分制。滿意≥86，一般66-85，不滿意≤65。（一般+滿意）/例數*100%即滿意度。

1.5 統計學分析

數據處理經SPSS20.0，t計量資料（x±s）檢驗，x2對計數資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，提示差異顯著。

2 ?結果

2.1 生活質量分析

針對sf-36評分，2組干預前對比無顯著差異，P>0.05，試驗組干預后比對照組高，P<0.05。如表1。

2.2 滿意度分析

針對滿意度，試驗組100.0%，比對照組85.29%高，P<0.05。如表2。

3 ?討論

目前，介入治療作為冠心病的一種重要干預方式，具有恢復快和創傷小等特點，能夠改善冠狀動脈血管管腔狀態，減輕患者疼痛程度，提高疾病控制效果[3]。心臟康復護理乃新興的專科護理方法之一，可在介入治療后根據患者實際情況，指導其做適量的康復訓練，包括呼吸訓練、關節活動、站立訓練、日常生活能力訓練和步行訓練等，以改善其肢體功能，提高機體免疫力，減少不良事件發生概率，促進康復進程[4]。重視患者心理輔導與健康宣教工作，可消除其不良心理，提高護理依從性，并利于護患之間友好關系的建立，減少護理糾紛發生概率。此研究，在sf-36評分上，試驗組干預后比對照組高，P<0.05;在滿意度上，試驗組比對照組高，P<0.05。心臟康復護理后，患者生活質量顯著改善，且其滿意度也較高。

綜上，冠心病介入治療后用心臟康復護理，利于滿意度的改善，及生活質量的提升，建議推廣。

參考文獻：

[1]劉玲.早期心臟康復護理對冠心病介入治療術后患者生活質量 和心理狀態的影響[J].河南醫學研究，2019，28（4）：744-745.

[2]王俊.延續性護理對冠心病介入治療患者預后康復及生活質量影響分析[J].健康大視野，2018，（17）：142.

[3]邱伯娣，張美好.心臟康復護理干預在冠心病介入治療后對心理狀態產生的影響[J].飲食保健，2020，7（20）：185-186.

[4]章明勇，詹石斐，陳曉，等.心臟康復干預對冠心病PCI術后患者生活質量及心功能的影響[J].中華物理醫學與康復雜志，2019，41（2）：130-132.