利培酮聯合奧氮平治療精神分裂癥患者的效果及安全性

蔣錦亮

摘要：目的：探討精神分裂癥患者治療中合用利培酮及奧氮平的治療價值。方法：對照組應用利培酮治療，觀察組患者合用利培酮、奧氮平治療。結果：觀察組治療總有效率97.14%，對照組82.86%，P<0.05;2組治療前BPRS量表評分較高P>0.05，治療后觀察組的BPRS量表評分低于對照組P<0.05;觀察組藥物不良反應率為2.86%，對照組5.71%，P>0.05。結論：對于精神分裂癥患者合用利培酮及奧氮平的治療效果滿意并且藥物安全性良好。

關鍵詞：精神分裂癥;利培酮;奧氮平;安全性;效果

精神分裂癥患者的病情反復以及病程遷延，該疾病給患者及其家庭均帶來了沉重的負擔，此類患者隨著病程時間的延長精神活動減退以及社會功能缺陷，威脅其身心健康。利培酮是目前對此類患者的常用治療藥物，在改善其陽性和陰性癥狀方面效果顯著。奧氮平在應用中一方面可緩解陽性與陰性癥狀，另一方面還有利于調節認知功能。以下將分析對精神分裂癥患者聯合應用利培酮及奧氮平的治療效果與藥物安全性。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2018年9月～2020年12月本院70例精神分裂癥患者，使用隨機數字表法將納入患者分位觀察組和對照組，其中觀察組：35例，男19例/女16例：年齡26～72歲，均值為（46.3±1.2）歲;患病時間1～17個月，均值（6.9±0.2）個月。對照組：35例，男18例/女17例：年齡25～73歲，均值為（46.2±1.3）歲;患病時間1～16個月，均值（6.8±0.3）個月。2組各項臨床資料差異不具有統計學意義，P>0.05。

1.2方法

對照組應用利培酮治療，劑量為2～6mg/天，每日口服，結合其病情狀、耐受情況等逐步提升口服劑量;觀察組患者合用利培酮、奧氮平治療，其中利培酮用法同上，奧氮平每日口服15～20mg。2組患者均依據各自方案治療12周。

1.3評價標準

（1）應用BPRS簡明精神病量表對患者病情狀況評估，基本痊愈：BPRS評分降低≥75%;顯效：BPRS評分降低50%～74%;有效：BPRS評分降低30%～49%;無效：BPRS評分降低不足30%。（2）觀察2組患者治療期間的藥物不良反應，如失眠、口干、惡心以及頭痛等。

1.4統計學方法

文中數據行SPSS19.0分析，分類資料使用卡方檢驗，數據標準差為（χ2±s），計數資料組間數據行t/χ2檢驗，P<0.05：有統計學意義。

2結果

2.1臨床療效對比

觀察組治療總有效率97.14%，對照組82.86%，P<0.05。

2.2 BPRS量表評分對比

2組治療前BPRS量表評分較高P>0.05，治療后觀察組的BPRS量表評分低于對照組P<0.05。

2.3藥物不良反應率對比

觀察組：惡心1例，該組的藥物不良反應率為2.86%（1/35）;對照組：口干1例，惡心1例，該組的藥物不良反應率5.71%（2/35），2組的藥物不良反應率相比P>0.05。

3討論

精神分裂癥的病因機制較為復雜，往往涉及患者的社會、心理以及生物等諸多不同領域，患者的病變形式也較為多樣具有較高的復發風險，現階段應用單一抗精神病藥物給予治療的情況比較普遍，然而單一藥物在應用中足量應用后患者的治療效果不滿意，可考慮應用聯合藥物方案進行治療。近年來報道指出，約30%左右的精神分裂癥患者采用單一用藥方案的效果并不十分滿意，需采取聯合用藥方案。以往多給予患者氯丙嗪等進行治療，具有一定的治療作用，然而缺點在于不良反應率較高，對于患者神經系統以及錐體外系統造成的干擾較大，影響患者治療期間的用藥依從性，并且長時間應用容易導致遲發性運動障礙。現階段利培酮以及奧氮平均是對精神分裂癥患者十分常用的抗精神病藥物，其中利培酮在改善患者相關臨床癥狀方面效果顯著，能夠作用于5-羥色胺受體以及多巴胺D2受體，在應用后對于情感障礙以及行為障礙等相關陽性癥狀方面具有良好的改善作用，并且對于思維空洞以及患者的意志力減退等相關陰性癥狀也可發揮良好的調節作用，然而對于認知功能障礙的改善效果并不理想。奧氮平具有高度親和力，也是近年來常用的新型抗精神病藥物，在給藥后可快速作用于多巴胺D受體以及5-羥色胺受體，有利于對紋路運動功能形成良好的保護作用，對于調節認知功能障礙效果顯著。本研究顯示，觀察組聯合應用利培酮以及奧氮平，患者治療總有效率高于對照組，在治療之后BPRS評分低于對照組，且兩組的藥物不良反應率比較低。表明利培酮與奧氮平進行聯合應用，有助于提升精神分裂癥患者的整體治療價值。

綜上所述，對于精神分裂癥患者合用利培酮及奧氮平的治療效果滿意，并且藥物安全性良好。

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