快速康復護理在胸腔鏡下治療肺癌患者圍手術期的應用分析

摘要：目的：探究快速康復護理在胸腔鏡下治療胸腔鏡下手術期的應用分析。方法：選取在2019年4月～2021年1月期間于我院就診的84例肺癌手術治療患者，隨機分為對照組和觀察組，對照組采用常規護理方法，觀察組采用快速康復護理干預。比較兩組患者術后恢復情況、術后1、2、3、5天疼痛感評分和并發癥發生率。結果：觀察組術后恢復情況明顯優于對照組（P<0.05），兩組疼痛感逐漸減少，觀察組患者疼痛評分明顯低于對照組（P<0.05），觀察組術后并發癥發生率（7.14%）明顯低于對照組（23.80%）（P<0.05）。結論：快速康復護理在胸腔鏡下治療肺癌患者加快患者康復，減少住院時間，減少患者疼痛和術后并發癥發生。

關鍵詞：快速康復護理;胸腔鏡下;胸腔鏡下

肺腫瘤是發生于肺的腫瘤。一般而言，早期肺癌患者大多無任何特殊癥狀，隨病情進展，逐步出現咳嗽、咳痰、痰中帶血、胸痛、乏力、氣短、體重減輕等癥狀。肺癌一旦確診，應積極治療[1]。為探究快速康復護理在胸腔鏡下治療肺癌患者手術期的應用分析，現將結果報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取在2019年4月～2021年1月期間于我院就診的84例肺癌手術治療患者，隨機分為對照組（n=42）和觀察組（n=42），對照組42例肺癌手術治療患者中男24例，女18例，最小年齡為50歲，最大年齡為70歲，平均（61.24±2.85）歲;觀察組42例肺癌手術治療患者男25例，女17例，最小年齡為49歲，最大年齡為70歲，平均（61.11±2.94）歲。比較兩組資料具有可分析性（P>0.05）。

1.2方法

對照組采用常規護理方法。

觀察組采用快速康復護理干預。主要是：（1）醫護人員影響患者及其家屬進行手術的方法，耐心的解答患者家屬的問題，使其減少恐懼和增加對患者治療的信心。（2）患者進行術前健康教育，通過講座的方式，提升患者對手術內容了解，讓患者及其家屬明白手術后如何進行護理。并為患者講解手術的醫療機器配備和強大的醫療團隊，并講述成功患者的病例，提高患者對治療的信心。（3）術后監控患者的生命體征，對情緒低落的患者進行心理疏導，保證病房內的安靜，護理過程中嚴格按照無菌要求，發現患者不良情況及時匯報醫生，并進行對應的處理。（4）根據患者康復情況，引導患者下床活動，鼓勵患者深呼吸。早期活動可增加肺活量，減少肺部并發癥，改善血液循環，加速傷口愈合，避免下肢靜脈淤血引起的血栓形成[2]。

1.3 觀察指標

①比較兩組患者術后恢復情況，主要是下床活動時間、首次排氣時間、拔管時間和住院時間。

②比較兩組患者術后疼痛評分，記錄患者術后1-5天疼痛評分。

③比較兩組患者并發癥發生率，主要有切口感染、肺部感染、肺不張和嗆咳。

1.4 統計學分析

采用SPSS 24.0統計軟件對本次研究數據進行統計學分析。結果采用t和x2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者術后恢復情況

觀察組術后恢復情況明顯優于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者術后疼痛評分

兩組疼痛感逐漸減少，觀察組患者疼痛評分明顯低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3兩組患者術后并發癥發生率

觀察組術后并發癥發生率（7.14%）明顯低于對照組（23.80%）（P<0.05），見表3。

3討論

肺癌導致病人出現消耗營養不良惡病質，嚴重的情況下，是可以危及到患者的生命的。肺癌導致遠處轉移，產生的一些效應。比如肺癌可以發生顱內的轉移，導致病人出現頭痛，意識障礙，甚至出現昏迷，危及到患者的生命。再比如肺癌出現局部的轉移或者骨轉移的話，也可以導致病人出現嚴重的疼痛，嚴重的影響患者的生活質量。快速康復護理講解手術及各種治療的相關知識和注意事項，盡量減少其不良心理反應[3]。

本文研究結果觀察組術后恢復情況明顯優于對照組（P<0.05），兩組疼痛感逐漸減少，觀察組患者疼痛評分明顯低于對照組（P<0.05），觀察組術后并發癥發生率（7.14%）明顯低于對照組（23.80%）（P<0.05）。快速康復護理可以增加加快患者康復，減少住院時間。與孟穎[4]研究結果相同。

綜上所述，快速康復護理在胸腔鏡下治療肺癌患者加快患者康復，減少住院時間，減少患者疼痛和術后并發癥發生。

參考文獻

[1]宋淑梅， 劉書凝. 快速康復外科護理在胸腔鏡肺癌切除術圍手術期中的應用效果[J]. 護理實踐與研究， 2019， 016（014）：70-42.

[2]劉海瓊， 宋佳. 快速康復外科護理在胸腔鏡肺癌根治術患者圍手術期的效果觀察[J]. 健康必讀 2021（2）：152，155.

[3]張孝真. 研究分析在胸腔鏡肺癌手術圍術期護理過程中運用快速康復外科理念的護理干預效果[J]. 心血管外科雜志（電子版）， 2020， 009（001）：217.

[4]孟穎. 快速康復對胸腔鏡下肺癌根治術患者圍術期的應用[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2020， 5（07）：92-93.

作者簡介：陳小妹，江西吉安市井岡山大學附屬醫院護士，1982年09月出生，女，漢族，江西省吉安市吉州區人，大學本科學歷，主管護師，主要從事護理工作。