細胞DNA定量分析技術在宮頸癌篩查中的應用價值研究

郭亞慶 孫小娟

摘要：目的：對細胞DNA定量分析技術在宮頸癌篩查中的應用價值進行研究。方法：選取于2020年3月-2020年6月期間前來我院進行宮頸癌篩查的9317例女性作為研究資料，分別采用細胞DNA定量分析技術和TBS常規液基細胞學技術進行診斷檢查，觀察分析兩種檢查方式的結果。結果：根據數據分析顯示，細胞DNA定量分析技術的陽性檢出率比TBS常規液基細胞學技術的陽性檢出率更高，其差異有統計學差異（P<0.05）。結論：細胞DNA定量分析技術的敏感性高，能提升宮頸癌篩查的準確性和陽性診斷率，值得臨床推廣。

關鍵詞：細胞DNA定量分析;宮頸癌篩查;應用價值;常規液基細胞學

宮頸癌是原發于子宮頸部的惡性腫瘤，也是常見的婦科惡性腫瘤疾病，近年來的發病率也在不斷上升，早期進行及時的診斷篩查并對癥治療治愈率可接近100%，因此定期進行良好的篩查十分有必要[1-2]。現階段常見的篩查方式包括宮頸脫落細胞學篩查、常規液基細胞學篩查及細胞DNA定量分析篩查，本文基于此對細胞DNA定量分析技術在宮頸癌篩查中的應用價值進行了相關研究，具體如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2020年3月-2020年6月在我院進行治療的宮頸癌篩查的9317例女性，所有研究對象的年齡為20-75歲，平均年齡為（41.78±3.94）歲。

1.2方法

TBS常規液基細胞學技術：根據TBS診斷標準，可將巴氏染色涂片的結果分為六種類型。①未見上皮內病變及惡性病變（NILM）;②無法明確意義的非典型鱗狀細胞（ASC-US）;③低級別鱗狀上皮內病變（LSIL）;④不除外高級鱗狀上皮內病變的非典型鱗狀細胞（ASC-H）;⑤高級別鱗狀上皮內病變（HSIL）;⑥鱗狀細胞癌（SCC）或腺癌（ACC）。若檢查結果為ASC-US以上級別，建議進行陰道鏡取活檢。

細胞DNA定量分析技術：使用細胞DNA倍體分析儀器進行檢測，分析結果可按如下標準進行分類。①陰性（DNA含量1.8-2.2）;②有少量異倍體細胞（DNA含量2.2-3.6），多為慢性炎癥或HPV感染，若出現細胞峰則腫瘤可能性大;③可見異倍體細胞（DNA含量3.6-4.4）多為慢性炎癥或HPV感染，若大于細胞總數10%，則可能是癌前病變和腫瘤細胞;④有大量異倍體細胞（DNA含量≥5），多為癌前病變細胞、腫瘤細胞或HPV感染。若檢查結果是③④，建議患者進行陰道鏡檢查及活體組織檢查。

1.3觀察指標

對所有患者的病理學檢查結果進行分析對比，評判兩種診斷方式的陽性檢出率。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS21.0軟件中分析，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，（P<0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2.結果

對所有9317例女性進行了篩查，結果顯示，TBS常規液基細胞學技術診斷中，有良性8486例，ASC-US425例，陽性406例。細胞DNA定量分析技術中，異倍體細胞為0的即表示檢查結果為陰性，共有8421例，異倍體細胞大于0且不足3個的有408例，異倍體細胞3個及以上但不足15個的有459例，異倍體細胞15個及以上的有29例。對陽性患者指標的檢出率進行比較可以得出，TBS常規液基細胞學技術檢出率約為4.36%（406/9317），細胞DNA定量分析技術的陽性檢出率約為9.62%（896/9317），差異具有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

腫瘤的產生和發展是一個復雜的過程，在這期間細胞的異常增殖及其他活動十分明顯，能夠產生相關生物學特性使我們及時發現身體出現的問題。宮頸癌早期臨床幾乎沒有任何癥狀，隨著病情發展，會逐漸出現異常陰道流血等癥狀，或是受壓迫的其他器官組織發生病變而出現不良癥狀。對其診斷時，常采用宮頸細胞學檢查、HPV檢查等方式。

在常規的液基細胞學檢查方法中，由于各醫院及醫務人員的細胞學診斷水平有差異，且人工勞動強度較大，檢查結果常會出現一些人為誤差，導致結果不準確。而細胞DNA定量分析技術的特點是易操作、高敏感性及高特異性，對檢查結果的分類更精細，有效提高了篩查的準確性，降低了漏診誤診的概率[3-4]。在本次研究中采用該方式進行宮頸癌篩查，其結果顯示陽性檢出率高于常規的液基細胞學檢查方法，充分說明了其應用優勢。另外，若在篩查時，聯合常規的液基細胞學檢查方式，則會進一步提升篩查準確性。

綜上所述，細胞DNA定量分析技術在宮頸癌篩查中有著極好的應用價值，能夠彌補傳統方法的不足，提高篩查準確性。另外還可解決基層醫療機構細胞學醫師匱乏導致的篩查水平不足的問題，臨床具有實際應用意義。

參考文獻：

[1]劉華，李青，曹磊等.DNA定量分析在子宮頸ASC-US患者中的分層管理作用[J].臨床與實驗病理學雜志，2021，37（04）：455-457.

[2]李建英.液基薄層細胞學檢測在宮頸癌及癌前病變篩查中的應用[J].現代腫瘤醫學，2021，29（10）：1765-1768.

[3]田澄，王志強，金玉蘭.宮頸細胞DNA定量分析用于篩查宮頸病變的臨床價值[J].中國醫刊，2021，56（03）：281-284.

[4]楊雯迪，李亞軍，張立靜.細胞DNA定量分析檢測在陰道鏡檢查中的應用[J].中國研究型醫院，2021，8（01）：52-56.