淺析早期康復(fù)護(hù)理對(duì)成人腦卒中急性偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能的影響

摘要：目的：探究分析成人腦卒中急性偏癱病人患者的護(hù)理實(shí)踐中，應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理對(duì)改善患者臨床運(yùn)動(dòng)功能的效果。方法：選取我院在2019.1-2021.1這一期間接收治療的128例成人腦卒中急性偏癱患者，分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組的患者按照常規(guī)程序進(jìn)行護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在基礎(chǔ)護(hù)理之上利用早期康復(fù)護(hù)理加強(qiáng)干預(yù)，對(duì)比效果，分析患者護(hù)理之后的療效，將患者的運(yùn)動(dòng)情況、生活能力以及并發(fā)癥的發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者在經(jīng)干預(yù)之后，運(yùn)動(dòng)功能和生活能力評(píng)分分別為（72.58±30.68）分和（74.18±128.67）分，明顯優(yōu)于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者引發(fā)肩痛、關(guān)節(jié)痙攣、肩關(guān)節(jié)半脫位等癥狀的病例數(shù)，分別為4例、0例和0例，所占比例6.25%、0.00%和0.00%，發(fā)并發(fā)癥的發(fā)生率為6.25%，明顯低于對(duì)照組的21.87%，差異顯著具有實(shí)際分析意義（P<0.05）。結(jié)論：成人腦卒中急性偏癱患者的護(hù)理實(shí)踐中利用早期康復(fù)護(hù)理相關(guān)措施，可以優(yōu)化患者臨床各項(xiàng)指標(biāo)，值得推廣。

關(guān)鍵詞：早期康復(fù)護(hù)理;成人腦卒中急性偏癱;運(yùn)動(dòng)功能;影響

臨床上經(jīng)常會(huì)接收到腦卒中患者，該疾病的病程發(fā)展非常快速，受病情影響，患者會(huì)出現(xiàn)肢體障礙，對(duì)其后期生活會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的不利影響。為了幫助患者快速恢復(fù)，臨床上提出了早期康復(fù)護(hù)理模式，在護(hù)理過(guò)程中，根據(jù)患者身體狀況，進(jìn)行日常生活和運(yùn)動(dòng)功能鍛煉。本篇文章基于早期康復(fù)護(hù)理的實(shí)踐問(wèn)題進(jìn)行探討，希望通過(guò)實(shí)驗(yàn)了解早期康復(fù)護(hù)理的對(duì)改善成人腦卒中急性偏癱患者康復(fù)的實(shí)際價(jià)值。現(xiàn)報(bào)道如下：

1一般資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2019.1-2021.1這一期間，接收治療的128例成人腦卒中急性偏癱患者，患者入院之后，護(hù)理人員首先深入了解患者身體狀態(tài)，根據(jù)患者身體各項(xiàng)癥狀采取措施輔助治療，將這128例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各為64例。對(duì)照組中男性、女性分別為28例和36例，實(shí)驗(yàn)組患者中男、女性分別有30例和34例。基于本次實(shí)踐研究的需要設(shè)定嚴(yán)格的選取標(biāo)準(zhǔn)，具體內(nèi)容：①患者并沒(méi)有其他相關(guān)的病癥;②患者臨床治療相關(guān)資料記錄完整沒(méi)有丟失;③選取精神狀態(tài)正常，可配合研究的患者。分組過(guò)程中充分考慮各種因素，保證兩組研究人員在年齡、性別和病情狀態(tài)各方面之間，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

實(shí)驗(yàn)組的患者在上面基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，對(duì)患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施為以下內(nèi)容：（1）護(hù)理人員要及時(shí)與患者溝通，告知其身體的實(shí)際情況，講解日常康復(fù)訓(xùn)練，正確的向患者傳導(dǎo)相關(guān)知識(shí)，強(qiáng)化健康教育，增加患者對(duì)自身病癥的認(rèn)識(shí)。在護(hù)理過(guò)程中，根據(jù)患者的身體狀態(tài)，及時(shí)做好有效評(píng)估，并且制定合理的康復(fù)訓(xùn)練方案，在日常護(hù)理中可以給患者講解相關(guān)的成功案例，盡量讓患者在恢復(fù)期間積極配合康復(fù)訓(xùn)練，提高患者依從性。（2）患者入院之后急性治療期間，需要護(hù)理人員及時(shí)幫助患者被動(dòng)訓(xùn)練肢體，讓患者每天處于合適的體位;定期幫助患者翻轉(zhuǎn)身體，加強(qiáng)體位變化，幫助患者清潔皮膚，做好日常護(hù)理。需要靜脈注射藥物時(shí)，要避免對(duì)患者肢體的牽拉。（3）患者病情比較穩(wěn)定時(shí)，根據(jù)其恢復(fù)狀態(tài)，及時(shí)做被動(dòng)訓(xùn)練。在患者有一定恢復(fù)之后，在護(hù)理人員的指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)鍛煉，并且強(qiáng)化主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。這個(gè)過(guò)程中，讓患者堅(jiān)持每天鍛煉，每日至少2次，每次不低于半小時(shí)。同時(shí)在患者恢復(fù)過(guò)程中，讓患者從各個(gè)部位進(jìn)行全面的康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者進(jìn)行坐位和平衡練習(xí)，在早期訓(xùn)練過(guò)程中可以由他人進(jìn)行幫助，后期則需要患者獨(dú)立完成各項(xiàng)訓(xùn)練。（4）在患者后期恢復(fù)過(guò)程中，由護(hù)理人員科學(xué)指導(dǎo)患者，讓患者進(jìn)行自行步行，并且增加日常的坐位及平衡訓(xùn)練。護(hù)理人員需要在康復(fù)過(guò)程中考慮到患者身體的耐受能力，避免運(yùn)動(dòng)過(guò)度。除此之外，在給患者護(hù)理過(guò)程中還要強(qiáng)化按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，值得注意的是，在按摩過(guò)程中要?jiǎng)幼鬏p柔緩慢，避免患者出現(xiàn)靜脈血栓。

1.3判定項(xiàng)目

基于實(shí)踐研究數(shù)據(jù)分析護(hù)理之后實(shí)際效果，對(duì)患者的神經(jīng)功能狀況進(jìn)行評(píng)估，了解患者的身體各項(xiàng)指標(biāo)，利用專業(yè)量表評(píng)估患者的運(yùn)動(dòng)能力和生活能力，分析患者護(hù)理之后的并發(fā)癥引發(fā)情況，即使按照實(shí)際情況做好統(tǒng)計(jì)，具體情況以數(shù)值展示。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，最終結(jié)果每小組之間進(jìn)行檢驗(yàn)，并且患者的實(shí)際情況利用相關(guān)的計(jì)量資料進(jìn)行驗(yàn)證。

2結(jié)果

2.1F組和Y組病人運(yùn)動(dòng)功能和生活能力情況對(duì)比

具體數(shù)據(jù)顯示，實(shí)驗(yàn)組患者作為觀察組在經(jīng)干預(yù)之后運(yùn)動(dòng)功能和生活能力評(píng)分分別為（72.58±30.68）分和（74.18±128.67）分，對(duì)照組患者的運(yùn)動(dòng)功能和生活能力評(píng)分為（45.86±24.77）分和（43.68±23.44）分，兩組對(duì)比差異顯著具有實(shí)際分析意義。2.2F組和Y組病人并發(fā)癥引發(fā)情況對(duì)比

有上面表1的數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)組患者作為觀察組在經(jīng)有效的早期康復(fù)護(hù)理之后引發(fā)肩痛、關(guān)節(jié)痙攣、肩關(guān)節(jié)半脫位的分別為4例、0例和0例，分別占本組人數(shù)的6.25%、0.00%和0.00%，合計(jì)引發(fā)并發(fā)癥的為4例占比6.25%。對(duì)照組患者引發(fā)肩痛、關(guān)節(jié)痙攣、肩關(guān)節(jié)半脫位的分別為6例、4例和4例，分別占本組人數(shù)的9.37%、6.25%和6.25%，合計(jì)引發(fā)并發(fā)癥的為14例占比21.87%，兩組對(duì)比差異顯著具有實(shí)際分析意義。

3.討論

社會(huì)經(jīng)濟(jì)科技快速發(fā)展，臨床醫(yī)學(xué)在實(shí)踐中實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新，目前人們更關(guān)注于護(hù)理服務(wù)，在成人腦卒中急性偏癱患者護(hù)理過(guò)程中，利用早期康復(fù)護(hù)理措施強(qiáng)化對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練，通過(guò)早期康復(fù)護(hù)理進(jìn)行系統(tǒng)化訓(xùn)練，幫助調(diào)節(jié)患者的神經(jīng)元興奮度，在護(hù)理過(guò)程中通過(guò)充電組織，有效恢復(fù)患者神經(jīng)功能。腦卒中在現(xiàn)階段的生活條件下，發(fā)病的幾率也是逐步上升，變得越發(fā)地常見，由于該病的致死率、致殘率較高，嚴(yán)重影響患者的預(yù)后生活質(zhì)量。對(duì)腦卒中成人患者，在臨床中實(shí)施早期的康復(fù)護(hù)理，能夠有效改善患者的肢體功能，降低致殘率，保證患者的生活質(zhì)量，提升患者的護(hù)理滿意度。但是在具體措施實(shí)施過(guò)程中，需要根據(jù)患者身體實(shí)際情況，而且在整個(gè)恢復(fù)鍛煉中，需要由患者家屬進(jìn)行輔助治療，在患者恢復(fù)過(guò)程中讓患者對(duì)自身恢復(fù)充滿信心，采取各種有效措施有效降低患者引發(fā)并發(fā)癥的概率，讓患者對(duì)自身恢復(fù)充滿信心，在逐漸增強(qiáng)訓(xùn)練的過(guò)程中，保證患者的日常生活質(zhì)量。本次實(shí)踐研究結(jié)果表明：實(shí)驗(yàn)組患者作為觀察組在經(jīng)干預(yù)之后運(yùn)動(dòng)功能和生活能力評(píng)分分別為（72.58±30.68）分和（74.18±128.67）分，明顯高于對(duì)照組的（45.86±24.77）分和（43.68±23.44）分，實(shí)驗(yàn)組患者作為觀察組合計(jì)引發(fā)并發(fā)癥的為1例占比6.25%明顯低于對(duì)照組的21.87%，兩組差異顯著（P<0.05）。

綜上可知，成人腦卒中急性偏癱患者護(hù)理實(shí)踐中，利用早期康復(fù)護(hù)理各項(xiàng)措施可以幫助患者有效治療快速恢復(fù)，可以在臨床實(shí)踐應(yīng)用。

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作者簡(jiǎn)介：李嚴(yán)嚴(yán)（1988-?）女，漢族，河南省柘城縣人民醫(yī)院，本科，主管護(hù)師，研究方向：成人康復(fù)

（柘城縣人民醫(yī)院 河南柘城 476200）