DRGs在腫瘤專科醫院管理評價中的應用研究

張玲珍

摘要：目的：探討分析DRGs方法在腫瘤專科醫院管理評價工作過程中的應用可行性，以及影響價值。方法：借由對某省級醫院質量管理與績效評價技術平臺的運用，針對某腫瘤專科醫院2019年1月1日-2020年12月31日期間所有住院患者的病案記錄資料首頁數據信息展開分組處理，測算揭示醫院醫療服務能力評價指標，以及科室業務績效水平評價指標。結果：在2020年，用于評價揭示腫瘤專科醫院醫療服務活動覆蓋范圍廣度的DRGs組數為429組，相較于2019年的391組增加38組;在2020年，醫療服務總量指標（CW指標）測算值為88211.47，CMI指標測算值為1.126，與2019年相對比均呈現出幅度顯著的提高變化趨勢;2020年全年與2019年全年相對比，腫瘤專科醫院住院患者群體的低風險死亡發生率顯著降低。從橫向視角展開比較，在2020年，入選腫瘤專科醫院的CMI指標測算值顯著低于本省其他綜合醫院，且三級手術治療活動或者是四級手術治療活動的實施比例相對較低。結論：運用DRGs方法開展針對腫瘤專科醫院的管理評價工作，能獲取較好效果，值得臨床推廣。

關鍵詞：DRGs方法;腫瘤專科醫院;管理評價;應用;研究分析

DRGs方法最早在上世紀70年代起源于耶魯大學，是一種具體化的臨床病例資料組合處理操作方式，其在以疾病診斷結果作為分組依據前提下，同時關注考量外科手術因素、臨床技術操作因素、患者自身年齡因素、患者的臨床并發癥因素，以及患者的伴隨疾病因素，在將同質性臨床病例劃分成組條件下，不僅關注疾病的嚴重程度和復雜性，還關注患者在臨床中提出的醫療服務需求和醫療資源實際消耗數量[1]。本文借由對DRGs方法的運用，針對某腫瘤專科醫院2019年1月1日-2020年12月31日期間所有住院患者的病案記錄資料首頁數據信息展開了分析，報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料與方法

借由對某省級醫院質量管理與績效評價技術平臺的運用，針對某腫瘤專科醫院2019年1月1日-2020年12月31日期間所有住院患者的病案記錄資料首頁數據信息展開分組處理。

1.2臨床觀察指標

測算揭示醫院醫療服務能力評價指標，以及科室業務績效水平評價指標。

1.3統計學方法

選擇統計學軟件包——SPSS23.0，對計數資料擇取（n，%）形式加以表示，實施統計學百分比測算。

2結果

在2020年，用于評價揭示腫瘤專科醫院醫療服務活動覆蓋范圍廣度的DRGs組數為429組，相較于2019年的391組增加38組;在2020年，醫療服務總量指標（CW指標）測算值為88211.47，CMI指標測算值為1.126，與2019年相對比均呈現出幅度顯著的提高變化趨勢;2020年全年與2019年全年相對比，腫瘤專科醫院住院患者群體的低風險死亡發生率顯著降低。從橫向視角展開比較，在2020年，入選腫瘤專科醫院的CMI指標測算值顯著低于本省其他綜合醫院，且三級手術治療活動或者是四級手術治療活動的實施比例相對較低。具體參見如下：

3討論

在DRGs方法實際運用過程中，處在相同組別的患者可以直接展開比較分析，處在不同組別的患者在完成風險調整環節之后也可以開展比較分析環節[2]。在DRGs方法的提出和具體運用過程中，有效解決處置了醫院在針對不同種類疾病患者展開治療過程中非同質性數據的對比分析問題[3]。

從本次調查研究中獲取的相關數據可知，在2020年，用于評價揭示腫瘤專科醫院醫療服務活動覆蓋范圍廣度的DRGs組數為429組，相較于2019年的391組增加38組;在2020年，醫療服務總量指標（CW指標）測算值為88211.47，CMI指標測算值為1.126，與2019年相對比均呈現出幅度顯著的提高變化趨勢;2020年全年與2019年全年相對比，腫瘤專科醫院住院患者群體的低風險死亡發生率顯著降低。從橫向視角展開比較，在2020年，入選腫瘤專科醫院的CMI指標測算值顯著低于本省其他綜合醫院，且三級手術治療活動或者是四級手術治療活動的實施比例相對較低。本項調查結果顯示，結合DRGs分析過程中獲取的結果，制定和運用指向腫瘤專科醫院各科室的質量管理工作策略，能支持腫瘤專科醫院日常業務在具體運作過程中順利獲取良好效果。

結語：

參考結合腫瘤專科醫院不同臨床業務科室在DRGs分析過程中獲取的差異化結果，制定和運用差異化的考核工作機制，改良優化臨床病案記錄資料首頁包含的各類信息填寫質量，規避因主要診療工作項目選擇失當而引致的低風險死亡事件，有助于在整體上改善提升腫瘤專科醫院醫療質量管理工作的開展水平。

【參考文獻】

[1]呂玉嬋，韓春山.新型冠狀病毒肺炎疫情期間婦女兒童醫院腫瘤專科院區人員防控管理實踐——以青島市婦女兒童醫院為例[J].現代醫院，2020，20（09）：1252-1254.

[2]楊柴，錢立庭，谷瑋，等.腫瘤專科醫院應對新型冠狀病毒肺炎疫情的防控管理策略探討[J].中國醫療管理科學，2020，10（04）：29-33.

[3]韓記真，阿依古麗·買買提，段惠潔，等.新疆某三甲腫瘤專科醫院外籍晚期肺癌患者焦慮抑郁調查及目標化管理小組的干預效果分析[J].解放軍預防醫學雜志，2020，38（03）：34-36.

（贛州市腫瘤醫院 江西贛州 341000）