氨氯地平聯合替米沙坦治療老年高血壓合并早期腎損害的臨床觀察

陳雪妹

摘要：目的：探討和分析氨氯地平聯合替米沙坦治療老年高血壓合并早期腎損害的臨床治療效果。方法：選取2019年7月至2020年6月間在我院接受治療的80例老年高血壓合并早期腎損害患者展開研究;隨機將其劃為各40例的參考組與研究組，參考組患者接受氨氯地平治療，研究組患者在此基礎上增加替米沙坦;對比兩組患者治療前后的血壓水平和腎功能指標，以及不同治療方案的總有效率。結果：治療前血壓水平與腎功能均無顯著差異，治療后，研究組患者的DBP、SBP、Malb均有明顯降低，且均顯著低于參考組，P<0.05;ALT、AST、Cr兩組患者治療后同樣無統計學差異，P>0.05。研究組患者治療的總有效率95.0%顯著高于參考組患者的82.5%，P<0.05。結論：治療老年高血壓合并早期腎損害患者，氨氯地平與替米沙坦聯合療法療效顯著，可在臨床予以廣泛推廣。

關鍵詞：氨氯地平;替米沙坦;高血壓;早期腎損害

引言：

高血壓一直以來都是我國中老年人群體中發病率較高的慢性疾病之一，對中老年人的健康造成非常嚴重的威脅。高血壓如果沒有得到有效的控制，其危害不僅限于血壓水平偏高，跟會對身體的心腦腎等多器官造成威脅。尤其是對腎的損害較大。研究表明，患者的高血壓病程在5到10年的時間范圍內，就會逐漸引發腎功能衰退等問題，嚴重者還會造成腎衰竭。所以對于老年高血壓合并早期腎損害的患者，必須要實施有效的治療。我院近年來采用氨氯地平聯合替米沙坦的方法治療此類患者，獲得了一定的臨床經驗，現總結如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年7月至2020年6月間在我院接受治療的80例老年高血壓合并早期腎損害患者展開研究;隨機將其劃為各40例的參考組與研究組。參考組中男女數量分別為24例和16例，最年輕者56歲，最年長者79歲，年齡均值為（64.2±6.4）歲，病程均值（8.4±3.1）年（1-14年）。研究組中男女數量分別為23例和17例，最年輕者57歲，最年長者80歲，年齡均值為（64.8±6.7）歲，病程均值（8.1±3.5）年（1-15年）。參考組與研究組患者一般資料無差異，P>0.05。

1.2 方法

為全部患者提供相同基礎治療。然后，為參考組患者提供苯磺酸氨氯地平（廠商：江蘇鵬鷂;國藥準字：H20065943）治療，每天早晚口服用藥2次，每次2.5mg。研究組在參考組基礎上，增加替米沙坦（廠商：宜昌長江藥業;國藥準字：H20040805），每天晚間口服用藥1次，每次80mg。治療期間，患者注意清淡飲食，保證低鹽低脂攝入。連續治療兩個月。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者治療前與治療2月后的血壓水平，包括舒張壓DBP、收縮壓（SBP）;腎功能指標，包括丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、天冬氨酸氨基轉移酶（AST）、尿肌酐（Cr）、尿微量白蛋白（mALB）。（2）對比治療的總有效率。

1.4 統計學方法

使用SPSS20.0對研究中兩組患者的相關指標展開統計分析，計量數據運用t檢驗，計數數據運用χ2檢驗，以P<0.05作為差異具有統計學意義的判斷標準。

2 結果

2.1 治療前后血壓水平與腎功能

兩組患者接受治療前血壓水平與腎功能均無顯著差異，治療后，研究組患者的DBP、SBP、Malb均有明顯降低，且均顯著低于參考組，P<0.05;ALT、AST、Cr兩組患者治療后同樣無統計學差異，P>0.05。詳細數據如表1。

2.2 治療總有效率

研究組患者治療的總有效率95.0%顯著高于參考組患者的82.5%，P<0.05;詳細數據如表2。

3討論

氨氯地平是一種二氫吡啶類衍生物，在舒張血管、降低血壓方面有較為突出的效果。而替米沙坦，則能夠從一直腎上腺素分泌的方向楚大，達到降低血壓的效果。上述兩種藥物共同使用，能夠獲得相輔相成的功效，不但對早期腎損害有較為顯著的療效，而且對肝腎功能不會造成損壞，并且對身體的其他器官同樣是無害的，這也是該藥物的最核心的價值之一[2]。

綜上所述，治療老年高血壓合并早期腎損害患者，氨氯地平與替米沙坦聯合療法療效顯著，可在臨床予以廣泛推廣。

參考文獻：

[1]宿玲. 氨氯地平聯合替米沙坦治療老年高血壓早期腎損害的效果觀察[J]. 中國當代醫藥，2015，22（04）：80-81+84.

[2]趙立軍. 氨氯地平聯合替米沙坦治療老年高血壓合并早期腎損害的臨床研究[J]. 中國現代藥物應用，2016，10（21）：77-78.

（平湖市第二人民醫院 浙江嘉興 314201）