泡沫硬化劑注射治療下肢靜脈曲張的臨床分析

黃成成

摘要：目的：觀察下肢靜脈曲張患者臨床治療現狀，分析實施泡沫硬化劑注射治療的臨床療效及并發癥情況。方法：借助隨機抽樣法將2019年1月-2020年1月期間在我院接受治療的60例下肢靜脈曲張患者分為對照組與研究組，分別給予常規手術治療、泡沫硬化劑注射治療，對比患者臨床療效、并發癥情況。結果：研究組臨床療效高于對照組（P<0.05），并發癥率低于對照組（P<0.05）。結論：下肢靜脈曲張患者接受泡沫硬化劑注射治療，臨床療效尚佳，并發癥較深，安全性高，臨床應加大該療法的推廣力度。

關鍵詞：泡沫硬化劑;注射治療;下肢靜脈曲張

下肢靜脈曲張在血管外科臨床上屬于常見的一種疾病。相關臨床研究提示[1]，男性該疾病的發病率在30%到50%，而女性的發病率高達50%。國內研究顯示[2]，下肢靜脈曲張患者中年齡超過15歲的比例大約為10.45%，35歲人群中的發病率大約為21.30%。下肢靜脈曲張的常規治療方法是大隱靜脈高危結扎與剝脫手術，該術式在當前被認為術式下肢靜脈確診的治療金標準。常規治療帶給患者的手術創傷較大，手術后極易出現出血、瘀斑等問題，手術后需要較長時間才能恢復。近年來，隨著國內微創醫療技術的高速持續發展，針對下肢靜脈曲張出現了一系列的微創治療方法，比如電凝治療、微波治療、視頻治療及超聲輔助下泡沫硬化劑注射治療等。泡沫硬化劑注射治療因其操作簡便快捷，創傷小，療效理想等優勢，在臨床上已經得到廣泛重視。鑒于此，本次研究重點分析泡沫硬化劑注射治療的臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料

借助隨機抽樣法將2019年1月-2020年1月期間在我院接受治療的60例下肢靜脈曲張患者分為對照組與研究組，每組患者各30例。納入標準：（1）符合下肢靜脈曲張確診標準，入院進行治療。（2）專人講解研究內容自愿加入。排除標準（1）精神智力障礙，無法正常溝通。（2）研究資料不全，依從性較差，中途退出。對照組患者男11例，女19例，年齡40-79歲，年齡均值（58.10±1.40）歲，病程時間2-12年，病程均值（8.30±0.90）年，研究組患者男12例，女18例，年齡40-80歲，年齡均值（58.00±1.50）歲，病程時間2-13年，病程均值（8.20±1.00）年。院倫理委員會監督本研究進行，研究資料差異不明顯（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1給予對對照組進行常規治療。協助患者選擇平臥體位，術前常規處理與全麻，從腹股溝卵圓窩部位進行斜行切開操作，分離切斷大隱靜脈各分支后行結扎，大隱靜脈股靜脈入口位置要充分暴露在手術視野中，高危結扎大隱靜脈主干，靜脈遠心端視野靜脈剝脫器件分離，結扎淺表的靜脈團。

1.2.2給予研究組進行泡沫硬化劑注射治療。患者選擇平臥體位，術前常規處理與全麻。止血帶在大腿近心端捆扎。2ml濃度1%的聚桂醇注射液+8ml空氣進行充分混合，制成備泡沫硬化劑。選擇大隱靜脈遠心端，在超聲輔助下置入BD針，將5mL注射器和BD針進行連接，而后在靜脈內注入泡沫硬化劑。注射完畢后加壓15后將止血帶解開，遵照醫囑穿好醫用治療型彈力襪，維持時間2周。患者如果第一次治療后仍然有明顯畸形情況，則后續進行第二次注射治療。

1.3觀察指標

1.3.1患者對比臨床療效。治療后患者病癥得到緩解，達到2級或以上評價為顯效;治療后，患者病癥得到緩解，達到1級評價為有效;治療后，患者病癥無任何改善，病情甚至加重評價為無效。以（顯效+有效）/總例數×100%計算臨床療效。

1.3.2患者并發癥情況對比。并發癥包括前壞死、潰瘍、淺靜脈血栓。

1.4統計學分析

本次研究中牽涉的數據全部采用SPSS20.0軟件分析。其中臨床療效、并發癥情況以%表示，采用X2檢驗，計量資料以（x±s）表示，采用T檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1患者臨床療效對比

研究組臨床療效高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2患者并發癥情況對比

研究組并發癥率低于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

下肢靜脈曲張患者接受大隱靜脈高危結扎與剝脫手術治療，雖然具有一定療效，但是手術對患者造成的創傷較大，而且容易對隱神經造成損傷，手術后恢復時間較長，而且會有多個手術疤痕遺留。手術后出血、疼痛、長時間住院等問題使患者對于手術治療極易產生抵觸情緒，不用進行治療，從而導致病癥持續加重，此時在行手術治療，手術難度會倍增，手術療效也就受到影響[3]。此次研究數據顯示，研究組臨床療效高于對照組（P<0.05），并發癥率低于對照組（P<0.05）。結果提示，泡沫硬化注射劑治療安全可靠，且臨床療效尚佳。分析認為，液體硬化劑、和氣體混合后就形成泡沫硬化劑，主要被用于隱靜脈主干。臨床使用時控制劑量在6ml-8ml是最安全的，常規使用40ml內，未見出現任何嚴重并發癥嗎，但是劑量若超過40ml則會出現干咳、胸悶等癥狀。因此臨床使用時要嚴格控制好劑量[4]。

綜上所述，下肢靜脈曲張患者接受泡沫硬化劑注射治療，臨床療效尚佳，并發癥較深，安全性高，臨床應加大該療法的推廣力度。

參考文獻：

[1]楊雙林，翟煥閣.泡沫硬化劑聚桂醇注射治療下肢靜脈曲張的療效觀察[J].首都食品與醫藥，2019，12（5）：P.69-69.

[2]陳小平，唐林.彩超引導下聚桂醇泡沫硬化劑注射治療下肢靜脈曲張[J].心理醫生，2018，24（36）：19-20.

[3]吳鳳英.泡沫硬化劑聚桂醇注射治療下肢靜脈曲張的療效觀察[J].雙足與保健，2019，28（21）：133-134.

[4]徐虔.泡沫硬化劑注射治療下肢靜脈曲張患者的護理體會[J].現代養生B，2018，10（6）：237-238.

（平湖市第二人民醫院 浙江嘉興 314201）