雷火灸聯合手法對腰椎間盤突出癥治療的效果評價

王開鑫

摘要：目的 明確雷火灸與手法推拿聯合用于腰椎間盤突出癥治療中的應用價值。方法 將22例腰椎間盤突出癥患者納入對照組經手法推拿給予治療;又將22例腰椎間盤突出癥患者納入研究組在手法基礎上輔以雷火灸治療，將兩組患者治療后效果展開對比。結果 研究組患者疼痛程度下降更顯著，生活質量提高更顯著，與對照組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 雷火灸與手法推拿聯合用于腰椎間盤突出癥治療中可緩解疼痛感，提高生活質量，可繼續在臨床大力推廣實施。

關鍵詞：雷火灸;手法;腰椎間盤突出癥

【中圖分類號】R274.34 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-046-01

腰椎間盤突出癥為臨床常見慢性疼痛疾病，病情嚴重會導致患者正常生活、工作與行動能力受限，故而在確診后需采取有效方法給予治療。近兩年國家對中醫事業發展非常關注，而手法推拿與雷火灸作為中醫特色療法在臨床該疾病的治療中得到了大力應用且取得了不錯療效。現將相關資料展開總結并作如下匯報：

1資料和方法

1.1一般資料

在2020年10月至2021年6月安徽省滁州市天長市中醫院接診的腰椎間盤突出癥患者中選取22例作對照組，男性12例、女性10例，年齡42-68歲，平均年齡（58.2±0.6）歲，病程0.9-8年，平均病程（4.6±0.5）年;另在2020年1月至12月該院接診的腰椎間盤突出癥患者中選取22例作研究組，男性13例、女性9例，年齡43-65歲，平均年齡（59.1±0.4）歲，病程1.4-9年，平均病程（5.1±0.3）年，兩組病患年齡、性別、病程等一般資料不存在顯著統計學差異（P>0.05），滿足此次研究比較要求。

1.2方法

對照組：僅給予手法推拿治療，即：取俯臥位，使用推、揉、按、彈撥法，讓患者腰部肌肉放松，再用右手手掌按揉兩側腰肌，拇指按壓病變腰椎棘突旁壓痛點，依次按壓大腿后側、臀部、小腿外側、足。手法推拿治療初期力度需適中，后根據疾病恢復情況逐漸增加推拿力度與時間。還可點按患側大腸俞、腎俞、關元俞、風市、氣海俞、委中、承川、昆侖、太溪等穴位，再將雙手掌置于患者腰椎處，向兩側分推，從腰部開始，到腰骶部為止，重復分推5-8次，已達到松弛骶棘肌之效。

研究組：經手法推拿與雷火灸展開聯合治療。主要對病患膈腧到八髎穴、腰背部、雙下肢、患側臀部進行施灸;所選穴位包括：命門、腎俞、八髎穴、大腸腧、環跳穴、膀胱俞、十趾沖、委中穴、阿是穴;所采取的手法為：（1）補法：熱度溫和，施灸次數為奇數，豎向灸、橫向灸、垂直灸;（2）瀉法：活力通紅，速度偏快，施灸次數為偶數，螺旋灸、小回旋灸、雀啄灸;（3）平補平瀉法：與皮膚相距2-3cm，活力與速度均為中等。

具體方法為：①雀啄灸：雷火灸灸條對準施灸部位作小雞啄米式動作，與皮膚相距1-2cm，瀉法;②小回旋灸：雷火灸灸條對準施灸部位做固定圓弧式旋轉，與皮膚相距1-2cm，瀉法;③螺旋循灸法：雷火灸灸條對準施灸部位中心店螺旋式旋轉至碗口大，與皮膚相距1-2cm，瀉法;④拉辣式手法：操作者左手中指、食指、無名指平壓軀干軟組織，與皮膚相距1-2cm，患者皮膚有灼熱感時停止;⑤橫行灸法：雷火灸灸條對懸至病灶部位上，灸條上下移動，速度中等，110次/分，與皮膚相距2-3cm，平補平瀉法，灸條上下移動，速度緩慢，每分鐘60次來回，與皮膚相距3-5cm，補法。所有患者均為1次/日，40min/次，持續施灸十日。

1.3觀察指標

比較患者選擇不同方案治療前后疼痛程度與生活質量。應用視覺模擬評分法（VAS）評估患者疼痛程度，總分10分，分值越高表明疼痛感越嚴重;應用生活質量量表（SF-36）評估患者生活質量，總分100分，分值越高代表生活質量越好。

1.4統計學方法

記錄值經SPSS22.0統計學軟件展開處理，計量資料應用（）表示，由t檢驗，P<0.05即數據差異具有統計學意義。

2結果

整理并總結出下表1里數據，發現研究組患者疼痛程度下降更顯著，生活質量分值提高更顯著，與對照組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

腰椎間盤突出癥是因腰椎間盤退化，纖維環一些或完全破裂，髓核突出刺激或對神經根與馬尾神經壓迫出現的一系列綜合征[1]，典型癥狀表現即坐骨神經痛、腰痛、馬尾綜合征與下肢麻木等，故而務必要給予合理治療。

本文中所應用的雷火灸主要是在艾絨里添加芳香走竄與活血通絡藥物，燃燒時溫度能達幾百度，藥力足、火力猛，治療時可在施灸處產生高濃藥力，依靠熱力讓藥物快速滲透入穴，與普通涂抹治療相比吸收更好，在局部疼痛的改善中藥效更佳[2];同時雷火灸形成的高熱能可使局部血液循環加快，利于局部炎癥吸收與代謝，促微循環得到改善，發揮活血通絡、溫經散寒之功效，讓腰腿痛癥狀盡快緩解。推拿手法通過穴位選擇與治療讓腰、臀、腿部肌肉痙攣得到松解，促神經根壓迫癥狀減輕，利于局部血液循環速度加快，水腫與疼痛癥狀均改善，故而在本文中對接診的腰椎間盤突出癥患者通過兩法聯用治療發揮相輔相成之效，療后疼痛程度與生活質量均得到了顯著改善，與單一使用推拿手法相比療效更勝一籌，這充分凸顯出了聯合用藥的優勢。故而我們建議對腰椎間盤突出癥患者可優先選擇雷火灸與手法推拿共同治療，促病情盡快得到改善，減輕患者痛苦。

參考文獻：

[1]顏承民.腰椎間盤突出癥的推拿手法療效的相關研究[J].臨床醫藥文獻雜志，2019，6（10）：61-62.

[2]張艷，劉娟.雷火灸在腰椎間盤突出癥中的應用研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（22）：59-60.