住院醫師規培中醫患溝通能力培養的成效研究

王海峰 歸航 羅幫鎮 李健

摘要：目的 對臨床住院醫師規培的過程中，加強醫患溝通能力培養前后普遍住院醫師的溝通能力情況進行對比，以評價有關培養方法和措施應用之后的成效情況。方法 在本院所有進行規范化培訓的住院醫師群體中，抽取90名開展研究，對所有住院醫師都采取相同的醫患溝通能力培養方法。在培養前后的兩個階段，收集所有住院醫師的醫患溝通成績評分，并加以不同階段的對比對照，以此來評價相關培訓方法和措施在具體應用之后的效果情況，分析相關培訓方法的應用價值。結果 在對所有住院醫師進行醫患溝通能力培養前后的成績對比發現，開展干預之后住院醫師的溝通能力評分要更高一些（P<0.05），取得了更滿意的培養效果。結論 通過加強對于住院醫師規培時的醫患溝通能力培養之后，普遍住院醫師都可以正確掌握相應的溝通技巧，了解與患者溝通的重要性和價值性，從而更好地開展臨床工作，和諧醫患關系，提升溝通效率和溝通的有效性，降低常見的醫患溝通風險和不足。

關鍵詞：住院醫師;規范化培訓;醫患溝通能力;培養;方法;策略;成效;

【中圖分類號】R197.1 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-341-01

引言：

在醫學生培養的過程中，住院醫師規培是最為關鍵的一個環節，是醫學生從學校走向臨床、畢業后教育的關鍵性一個環節，對于其實踐能力的培養更加關鍵，而在注重醫學人文性的今天，住院醫師規培學員積極開展醫患溝通方面的培養，提升學員這方面的能力就具備著一定的重要性和必要性，是和諧護患關系、提升學員能力的關鍵性渠道[1]。現階段專業知識和溝通能力二者是并重的，一方面住院醫師要擁有較強的專業能力，另外一方面還要學會溝通如何與患者進行交流，加強醫患溝通技巧方面的學習，有效地進行實際運用，才能取得更好的培養效果。通過加強醫患溝通能力方面的培養之后，普遍規培學員現有的溝通能力、理解能力等方面都可以得到提高，從而掌握與患者溝通的技巧，了解相應的溝通要點，提升溝通效率，和諧醫患關系[2]。基于此，本次研究對相關培養方法的具體應用效果情況進行評價和對比。

1.資料與方法

1.1一般資料

90名住院醫師規培學員都是本院相關學員中選取，年齡24-29歲，平均（25.33±2.16）歲，現階段均在本院進行規培。在這樣的情況下，所有學生既往的學習經歷、學習成績等方面情況都是高度接近的（P>0.05），在臨床經驗方面也不具備明顯不同，之前學習經歷考核方面均合格，能夠正常地接受醫患溝通能力方面的培養與培訓。

1.2方法

對所有學員均進行醫患溝通能力培養、培訓，首先進行法律與溝通意識方面的培訓，與培養進行嚴格的崗前培訓，開展法律講座，正確認識到在目前臨床醫療發展過程中有效的護患溝通對于自身工作的開展所帶來的積極影響。同時要正確認識目前嚴峻的醫療形式，了解醫療法律法規以及醫療制度，掌握自我保護與醫患溝通的要點，明確良好的醫患溝通有助于降低醫療糾紛的發生率，保障職業安全。同時在沒有執業資格的情況下，不能單獨從事醫療活動，所有的醫療活動必須要在帶教老師的監督與指導之下開展與進行，保障各類醫療活動的合法性以及安全性，避免出現各種各樣的意外事故，在安全的條件下合理地開展醫患溝通能力的培養[3]。其次要加強對于帶教醫師方面的素質與能力，注重理論知識與操作能力雙方面的提高，從而更好地提升后續培養的有效性。在進行臨床帶教的過程中，一方面要注重讓學生將理論與實踐加以契合，針對性地進行學習，另外一方面也要注重讓學員正確地理解醫患溝通，在溝通的過程中將專業的術語變成通俗易懂的語言，闡述給患者及其家屬，在開展健康教育的過程中要簡明扼要，從而讓學員了解醫患溝通的技巧，正確演示給學員如何進行醫患溝通。要促進學員理論與實際的結合，掌握新方法，了解醫患溝通的要點以及關鍵節點所在，切合臨床的實際工作需求，開展相關學習。最后每個月對學習情況進行集中性的總結，由帶教老師根據實際工作中所遇到的問題，提出一個簡單案例，要求規培學員結合自己工作遭遇進行問題方面的總結，然后統一進行交流探討，找到日常醫患溝通過程中的障礙和問題，不斷進行總結和歸納。

1.3觀察指標

對規培前后的學員溝通能力評分進行對比，包括溝通啟動、信息收集與給予、理解病人和溝通結束五個維度，采取百分制，分數越高表示溝通能力越好。

1.4統計方法

所有數據利用SPSS.20.0統計學軟件進行統計學數據處理，計量資料用均數±標準差（）進行表示，采用t檢驗，當P<0.05時，表示差異較為顯著，具備統計學意義。

2.結果

在培養前后成績的對比中可見，前后情況形成了顯著的差異，主要表現在溝通啟動能力、信息收集、信息傳遞給予，以及對于病人的理解方面和溝通是否完善等多個角度，結果顯示90名學員開展系統性培養學習后的成績明顯要更高（P<0.05）。學員培養前后的溝通能力評分詳見表1.

3.結論

現階段臨床醫療在不斷發展的過程中，一方面對于醫療專業技術與相關知識有了一定的較高要求，另外一方面對于醫療的人文性也提出了新的規范性要求，這也就意味著住院醫師規培的過程中，必須要擁有較強的專業意識，還需要擁有較好的醫患溝通能力[4]。對于進行規培的住院醫師開展針對性的醫患溝通培養之后，普遍的學員現有的醫患溝通能力明顯提高，對于患者的理解程度變高，加之對患者疾病狀況和改善情況的數據收集、整理，以及對于相關護理措施等有效知識的傳遞過程表現也有明顯的提升，最終獲得評分也有所提高，證明有關方法存在著積極價值和實際意義。

如上所述，對于住院醫師規培中醫患溝通能力培養之后，普遍地住院醫師現有的溝通能力得到了提高，成效相對較好，帶來了更加積極的影響作用，需要注重重點性的培養。

參考文獻：

[1] 孫韜、孫珉丹、錢楚岳、劉婷婷、王婉寧. 住院規培醫師醫患溝通能力培養的探討[J]. 吉林醫學， 2020， v.41（09）：258-259.

[2] 李飛， 溫霞. 急診科規培教學的醫患溝通技能的培養內容與方法探討[J]. 中國保健營養 2020年30卷13期， 388-389頁， 2020.

[3] 張菁， 黎智， 柯敏. 培養性講課解讀診療指南或專家共識對眼科住院醫師規范化培訓的作用[J]. 醫學教育研究與實踐 2021年29卷1期， 172-175頁， 2021.

[4] 郭峰， 王煜. SEGUE量表在急診住培醫患溝通教學形成性評價中的應用研究[J]. 中華醫學教育探索雜志， 2020， 19（10）：1197-1201.