康復護理干預對老年腦梗患者認知及預后的影響

陳月 周泉

【摘 要】目的：分析康復護理干預對老年腦梗患者認知及預后的影響。方法：選擇我院收治的68例老年腦梗患者進行研究，根據不同護理方法分組：實施常規護理干預的為對照組，共計34例；實施康復護理干預的為觀察組，共計34例。比較兩組患者的護理效果。結果：護理后觀察組MMSE評分顯著優于對照組（P<0.05）。觀察組生活質量顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：康復護理干預對老年腦梗患者認知及預后有著較好的影響，值得推廣。

【關鍵詞】康復護理干預；老年；腦梗；認知；預后

腦梗是臨床常見的腦血管疾病，發病人群集中于中老年人，具有發病急、高病發率、高死亡率、高致殘率等特點，嚴重威脅患者的身心健康，影響其生活質量，為其家庭帶來巨大的負擔[1]。近幾年來，隨著醫療技術水平的提升，腦梗的死亡率有所下降，但致殘率還是居高不下，患者發病后經過治療，往往會存在偏癱、失語等后遺癥，影響患者的認知及預后。良好的護理能使腦梗患者得到快速、有效的恢復，改善其認知及預后，提高其生活質量。此次的研究，選取68例老年腦梗患者，以不同護理方法分組，分別討論常規護理干預、康復護理干預的應用效果及價值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取時間：2019年1月至2021年2月，選取病例：老年腦梗患者，共計68例，納入標準：①病歷資料完整；②自愿參加研究；③生命體征穩定；排除標準：①有凝血功能障礙或其他血液疾病；②有嚴重感染或重癥肺炎；③拒絕參與研究。分析患者資料：對照組34例，男性18例（52.94%），女性16例（47.06%），年齡65歲～80歲，平均年齡（74.56±8.32）歲。觀察組34例，男性17例（50.00%），女性17例（50.00%），年齡65歲～81歲，平均年齡（73.79±8.26）歲；兩組資料實施比較，差異小，無統計意義（P>0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者實施常規護理干預，按照腦梗治療及護理標準來實施。

給予觀察組患者實施康復護理干預，具體為：（1）心理康復護理：腦梗后遺癥較多且嚴重，會對患者社會活動造成嚴重的影響，患者難免會存在焦慮、抑郁、自卑等負性心理，護理人員要全面評估患者的心理狀態，實施針對性的疏導和安撫，改善其負性心態。（2）生活康復護理：加強日常巡護，定時幫助患者翻身，按摩受壓部位，預防褥瘡。（3）早期康復訓練：對于失語的患者，要實施早期語言康復訓練，在初期護理階段，可通過圖片、手勢等方式與患者溝通，指導患者以傳遞圖片或打手勢的方式表達自身的行動意圖。指導患者實施吞咽咀嚼、舌頭伸縮等鍛煉，練習單音節發音，重復簡單的詞語或字句，過度到語言交流，促進患者語言功能的恢復。對患者的肢體關節實施被動訓練，對其腕關節、踝關節實施訓練，實施坐位、站位平衡訓練，根據患者的恢復情況，實施步行訓練[2]。

1.3 觀察指標

（1）用認知功能評估簡易精神狀態檢查表（Mini-Mental State Examination，MMSE）表格評估患者的認知功能，評分越高則認知功能越好。（2）觀察患者生活質量，包括情緒職能、社會功能、軀體功能、健康情況四個維度，分數越高生活質量越好。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患者認知功能比較

兩組護理前MMSE評分比對差異無統計意義（P>0.05），護理后觀察組MMSE評分顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者生活質量比較

觀察組四個維度評分均高于對照組，對比兩組生活質量，觀察組顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

對于老年腦梗患者，實施良好的護理能促進其語言功能、肢體功能的恢復，改善其認知功能及預后。常規護理缺乏規范，流程重復、混亂，護理不全面，臨床應用效果不佳。康復護理干預是一種針對性、科學先進的護理模式，強調各項護理措施的規范化、合理化，利于患者病情的恢復。此次的研究，為對照組患者實施常規護理，為觀察組患者實施康復護理干預，結果顯示：護理后觀察組MMSE評分顯著優于對照組（P<0.05），觀察組生活質量顯著優于對照組（P<0.05）；從研究結果也可看出在腦梗患者的護理中，康復護理干預效果顯著優于常規護理，康復護理干預通過心理康復護理、生活康復護理、早期康復訓練等全面的護理措施，有效改善患者的心理狀態，幫助患者重建腦側支循環，調動腦組織殘余細胞功能，重組腦機能，有效促進認知功能的恢復，改善患者的預后[3]。

綜上所述，康復護理干預用于老年腦梗患者效果顯著，能有效改善患者的認知及預后，值得推廣。

參考文獻

[1] 王欣.老年腦梗死患者實施康復護理后對認知及預后的改善情況分析[J].健康必讀，2020（6）：152.

[2] 丁婷，王莉萍，孟敏.康復護理對老年腦梗死患者認知及預后的影響研究[J].飲食保健，2019，6（19）：113-114.

[3] 許素芳.康復護理干預對老年腦梗死患者認知及預后的影響[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（35）：62-63.