疫情期間社區對于新冠管理防控工作的策略研究

許丹萍 李曉蕓

【摘要】年末歲初，一場新冠疫情席卷了我們國家，在黨中央的引導下，各級部門開展了嚴格的新冠管理防控工作，經過長達幾個月的戰斗，全國的疫情基本得到了控制，但是作為沒有硝煙卻有生死的戰場，國外疫情還在流行，面對可能擴散入國內導致疫情反復的情況，各級部門仍不能放松警惕。社區是與疫情一線作戰的部門，因此社區高質量的新冠管理防控是防控工作最重要的環節之一，擁有良好的管理策略十分重要，本文就社區中新冠管理防控工作的策略進行探討。

【關鍵詞】：新冠疫情；社區工作；疫情管理防控；策略

中圖分類號：R184.1

文獻標識碼：A

文章標號：2096-5249（2021）02-0159-02

疫情從去年末出現以來，全國各地的社區工作一直發揮著重要的作用，除了對政策與決策的履行，社區的工作更是對社區居民安全最大的保證。抗擊疫情是一場沒有硝煙的生死決戰，對于社區工作來說，工作的質量既決定生死，也決定了是否能高質量的完成上級指揮，完好的保護社區居民的健康安全。作為一線工作，社區管控每天要面對的情況十分多樣，如何靈活有效的處理，保證社區疫情管理工作的高效化是亟待解決的問題。

1 新冠肺炎的危害

根據現有病例資料，新型冠狀病毒肺炎以發熱、干咳、乏力等為主要表現，少數患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉等上呼吸道和消化道癥狀。重癥病例多在1周后出現呼吸困難，嚴重者快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和凝血功能障礙及多器官功能衰竭等。值得注意的是重癥、危重癥患者病程中可為中低熱，甚至無明顯發熱。輕癥患者僅表現為低熱、輕微乏力等，無肺炎表現[ 1 ]。從目前收治的病例情況看，多數患者預后良好，少數患者病情危重。老年人和有慢性基礎疾病者預后較差，兒童病例癥狀相對較輕。雖然經過嚴格的治療，大部分患者都能實現疾病的好轉，但是目前來說新冠肺炎的致死率仍然較高，同時，就算是經過治愈，肺部等也會造成永久的損害，這對患者今后的生活都會造成一定影響。

除了疾病影響之外，從流行病學傳播的角度來看，新冠肺炎是需要堅決防御的，因為新冠肺炎的傳播渠道太過輕松，正常人只要通過黏膜接觸到新冠肺炎病毒就極可能感染新冠肺炎，同時因為新冠肺炎前期表現與普通感冒無異，對于社區來說，過于簡單的傳播渠道與缺乏特異性的疾病表現使得防控工作的實施存在一定的困難。

2 社區防控新冠肺炎的難點

2.1 社區居民的活動排查

當前社區疫情防控工作從暫停工作、學習居家管理過渡到了社區居民恢復正常工作與學習。社區居民的活動排查顯然已經成為了一個現存的難題，因為社區居民基數較大，每個居民接觸的人員較多，其中不排除無癥狀感染者甚至有癥狀的感染者，一旦出現居民被感染而社區排查不及時的話，極有可能病情在社區當中出現擴散式感染。

2.2 疫情防控常態化下居民的防控管理

疫情持續時間已經較長，同時我國已經基本實現了疫情的控制，但是面對疫情隨時可能反復的情況，常態化的堅決防控仍然不能放松。雖然社區工作仍然持續開展，但是對于社區居民來說，國內的疫情控制往往會使其放松警惕，逐漸放松對新冠疾病的預防，社區中甚至逐漸出現不帶口罩出行、回家不消毒的情況，這些情況都會是極大的隱患。

2.3 社區醫院醫護人員的安全

社區醫院是在疫情當中對觀察并控制病情的第一道屏障。在疫情高發期間，相較于重點收治醫院，基層社區醫院的醫護人員設備資源等相對稀少，同時人手方面的問題，導致醫護人員時常在面對危險的情況下加班加點，社區醫護人員休息時間短、防控裝備匱乏成為常見的情況[ 2 ]。

3 社區新冠防控管理工作的策略

3.1 持續細致排查

在疫情的任何時候，疫情防控工作都不能放松，社區更不是單一的社區工作，首先成立街道班子成員或中層干部任組長，派出所干部、黨員、社區干部、志愿者、醫務人員等組成聯合管控小組，嚴防死守，全力做好重點人員管控。按照國家、省、市統一要求，受理疫情防控工作問題線索及意見建議，答復或轉辦處理，編發簡報，及時準確公開疫情信息和防控動態。遵循“外防輸入、內防擴散、科學依法、群防群治”的工作原則，繼續全面的加強小區與農貿市場的管理，保證相對封閉和規范管理的小區與農貿市場開放固定的出入口，保證每一個社區居民的活動受到有效的管控，加強體溫的測量，醫務人員也應當參與其中，保證癥狀的專業甄別與檢查[3]。

3.2 加強社區醫務的建設與醫務人員保護

社區醫院防控，應該從三個工作方面抓起，首先是社區基層醫療機構的感染控制培訓，此次疫情不同于常規傳染性疾病，所以對于社區醫務人員的工作素質及自身的保護意識都有著較高的要求，因此社區醫院工作人員需要加強培訓，借助省市的醫療力量實現基層社區醫院工作的加強[4]。第二點則是社區醫院資源的加強，設立應急專項基金，緊急調撥應急物資經費，用于疫情防控工作，并優先保障醫護人員防護物資，保護社區醫療人員有足夠的防控設施，更好完成工作。第三點則是輪崗制度的優化，社區醫療防控工作與社區居民的活動息息相關，因此在工作管理上，應當落實輪班輪崗等制度，不能讓社區醫務人員長線作戰，沒有充足的休息時間。

3.3 群策群力，全面優化防控工作

長時間的疫情持續情況下，每個人應當意識到，疫情不是社區領導班子和醫療機構的事情，社區中的每一個人都應當是疫情中管理參與者。社區工作應當將每個人都納入到管理工作的群體當中去，通過號召與宣傳工作，充分發揮基層黨組織的戰斗力，不斷加大力度宣傳，開展排查與聯防，號召越來越多的人加入到疫情防控的管理工作當中來。

社區的工作不能僅限于進出、醫療管理等工作，社區中的每一個人和設施管理都應當以“切斷疫情蔓延”為基本目的，積極投入到自我管控與管理他人的工作當中去。例如農貿市場、公共運動設施場所等，都需要顯示開放，對于可能多人接觸的地方，都基本要實現“日清理，日消毒，日巡查”，活禽、野生動物的宰殺以及販賣統統停止，多人參與的運動禁止，社區中大型的聚餐、聚會等活動都要全面取消[5-6]。街道、村（社區）干部、社區醫生、民警、黨員、志愿者、樓棟長等工作人員應當意識到自己的責任，為疫情監測對象提供上門服務，開展體溫健康監測、活動范圍監視、醫療廢物處理、日常生活服務、心理情緒輔導等日常工作。在全部過程當中，社區的每一個人都應當不斷的加強疫情防控與管理意識，堅持不懈的強化防控意識與工作素質，最終實現疫情的良好控制。

4 總結

新冠疫情期間[7-11]，社區衛生系統承擔了很多全新的傳染病預防工作，社區衛生中心、居委、派出所的聯動合作是這次新冠疫情的中基層的主要抗疫手段。社區衛生服務中心主要進行社區的流行病學調查，隔離點的支援，發熱捎點門診及核酸的檢驗工作。在這次重大突發疫情里發揮出巨大的作用。還有目前傳染病的分級診療，社區先預檢再轉診轉運制度[12-15]，緩解了二三級醫院的壓力也減少了傳染病傳播的風險。社區是一線戰場，面對的情況則更為復雜，要實現疫情的控制就必須從社區做起[16-18]，當前社區的工作不能僅限于進入與醫療管理工作等，更應該不斷落實并加強管理制度、加強社區醫院建立、號召社區中的每一個人員都積極參與到社區的管理工作中，促使監督、防控工作不斷加強完善[19-20]，社區中每一個人都有著極強的疫情防控意識，最終才能戰勝疫情，維護國家的穩定。

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