結直腸癌中循環腫瘤細胞的表達及與Ki-67 的關系研究△

林琳，李奇棟，張忠慧，孫利君，許慶文，徐飛鵬

廣東醫科大學附屬醫院胃腸外科，廣東 湛江 524000

結直腸癌發病率居全球惡性腫瘤第三位，2020年全球癌癥統計數據顯示，中國結直腸癌新發56萬例，病死29 萬例。隨著醫療技術的不斷發展，結直腸癌診斷率和治療效果明顯提高，但由于結直腸癌患者的遠處轉移率較高，有研究發現，遠處轉移結直腸癌患者的5 年生存率明顯降低，接受根治性手術的結直腸癌患者中，仍有20%～45%的患者可能出現復發或遠處轉移，由此可見，轉移和復發是影響結直腸癌患者遠期生存的重要因素，因此，深入探討結直腸癌的復發轉移機制，有助于結直腸癌的診斷和治療。

1869 年，Ashworth 首次提出了循環腫瘤細胞（circulating tumor cell，CTC）的概念，指實體腫瘤細胞在多種細胞因子的作用和調控下，從腫瘤組織脫落或進入循環系統，這其中絕大多數腫瘤細胞在免疫系統及自身凋亡的作用下死亡，只有極少數的腫瘤細胞能夠存活下來，這些存活下來的細胞具有極高的侵襲性和轉移傾向，其可發生黏附、聚集并在特定的條件下形成腫瘤微栓，實現腫瘤的侵襲和轉移。隨著科學技術的發展，使外周血CTC 檢測成為可能。Ki-67 又稱細胞增殖核抗原，因其只表達于增殖細胞中，表明其表達水平與細胞增殖密切相關。本研究采用CanPatrol二代檢測技術分離富集和分析鑒定結直腸癌患者外周血中的CTC，檢測結直腸癌中CTC 及其分型的表達情況，并分析CTC、mCTC、Ki-67 與患者臨床特征的關系，分析結直腸癌患者CTC 及其分型的表達與Ki-67 表達的關系，現報道如下。……