二線吉非替尼對不同表皮生長因子受體突變點位晚期非小細胞肺癌患者療效及生存情況的影響

蔡宏鳳，徐宏斌

西安交通大學第一附屬醫(yī)院（東院）重癥醫(yī)學科，西安 710089

非小細胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）是肺癌（lung cancer，LC）中的一種常見類型，約占其80%，且預后較差。據(jù)統(tǒng)計，NSCLC 患者5 年生存率不足15%，約1/3 患者就醫(yī)過程中發(fā)現(xiàn)疾病已進展至晚期或因腫瘤遠期轉(zhuǎn)移錯失手術(shù)時機。靶向治療是治療晚期腫瘤患者的有效方法，NSCLC 的理想靶點為表皮生長因子受體（epidermal growth factor receptor，EGFR），吉非替尼是EGFR 酪氨酸激酶抑制劑（EGFR-tyrosine kinase inhibitor，EGFR-TKI），臨床主要用于二線靶向治療NSCLC。盡管

EGFR

存在基因突變的情況，但仍有研究使用吉非替尼治療

EGFR

基因突變的NSCLC 患者，

EGFR

基因突變多為

EGFR19

外顯子缺失和

EGFR21

外顯子缺失。本研究旨在分析二線吉非替尼對不同

EGFR

突變點位晚期NSCLC療效及生存情況的影響，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年11 月至2019 年12 月于西安交通大學第一附屬醫(yī)院（東院）接受二線吉非替尼治療的晚期NSCLC 患者。納入標準：經(jīng)病理組織學確診為晚期NSCLC；

EGFR

突變點位均經(jīng)基因檢測驗證；生存時間≥3個月；認知能力良好。排除標準：合并心肝腎等實質(zhì)器官嚴重功能障礙；合并嚴重精神系統(tǒng)疾病；近期遭受重大心理刺激；臨床資料不全。依據(jù)納入和排除標準，本研究共納入72例晚期NSCLC 患者，按照

EGFR

突變點位不同分為觀察組（

n

=35，

EGFR19

外顯子缺失）和對照組（

n

=37，

EGFR21

外顯子缺失）。對照組患者中男16 例，女21例；年齡44～60 歲，平均（47.41±4.62）歲；體重指數(shù)（body mass index，BMI）20.00～25.31 kg/m，平 均（22.60±2.22）kg/m；有吸煙史15例；有飲酒史13例；卡氏功能狀態(tài)（Karnofsky performance status，KPS）評分0～2 分，平均（1.21±0.39）分；肺腺癌26 例，肺鱗狀細胞癌11 例；TNM 分期：ⅢB 期21 例，Ⅳ期16例。觀察組患者中男15例，女20例；年齡45～60歲，平均（48.60±4.80）歲；BMI 為20.00～25.38 kg/m，平均（22.50±2.11）kg/m；有吸煙史12 例；……