飲食護理在糖尿病合并腦梗死后遺癥患者中的應用療效

閆福玲

【摘要】目的：觀察將飲食護理干預運用到糖尿病合并腦梗死后遺癥患者治療過程中的具體作用。方法：選擇 2019 年 1 月至 2019 年 12 月期間患者 80 例，按照隨機分配的方式，選擇組內 40 例，在治療期間展開常規護理，視為對照組，余下 40 例患者則需要將飲食護理干預加以運用，即觀察組。分析兩組患者的恢復情況。結果：對比兩組血糖水平、ESS 評分以及患者在恢復中生活質量、護理滿意度，觀察組均存在明顯優勢（P<0.05）。結論：將飲食護理干預運用到糖尿病合并腦梗死后遺癥患者治療中，可以有效提升臨床對該部分患者的護理效果，有助于患者恢復。

【關鍵詞】糖尿病；腦梗死；飲食護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-5249（2021）06-0107-02

糖尿病在我國一直保持有較高的發生率，該癥病癥周期較長，臨床尚無根治對策。在病癥長時間的作用下將促使患者出現多種并發癥，其中以腦梗死的發生率居高，相關統計數據顯示，糖尿病患者并發腦梗死的概率在3.6 %～6.2 %之間，與非糖尿病患者出現腦梗死的概率進行比較，約為其2～4倍。糖尿病合并腦梗死發病較急，且發病后很容易引發功能性障礙，導致患者日常生活能力受到影響，情況嚴重時患者可能直接失去生命。近些年，隨著臨床治療方案的完善，腦梗死患者的治療效果已經明顯得到提升，但大多數患者會存有后遺癥，對預后生活造成的影響較大。為幫助該部分患者得到有效的恢復，我院將飲食護理干預運用到該部分患者的治療中，通過與常規護理下的糖尿病合并腦梗死的患者進行對比，綜合分析其應用效果，具體如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇2019年1月至12月期間本院所接診的80例患者，按照隨機分配的方式，選擇組內40例，在治療期間展開常規護理，視為對照組，余下40例患者則需要將飲食護理干預加以運用，即觀察組。對照組中男26例，女14例，年齡56～77（64.28±1.29）歲。而觀察組中男23例，女17例，年齡54～76（64.18±1.77）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準：（1）對研究知情并簽署知情同意書的患者；（2）對醫護操作依從性較好的患者。

排除標準：（1）排除合并腦出血、腦腫瘤以及其他腦部器質性病變的患者；（2）排除存在意識障礙及精神狀態不穩定的患者；（3）排除重要身體器官存在功能異常問題的患者；（4）排除對本次研究知情但不愿參與的患者。

1.2 方法

對照組患者在恢復的過程中各方面護理干預工作都按照常規方式進行展開，護理人員需詳細為患者講解在康復過程中需要注意的各方面問題，指導患者嚴格按照醫囑進行用藥，且養成健康的生活習慣，按時作息，保障日常睡眠質量。同時，在恢復的過程中需要保持積極、樂觀的心態，促使患者在恢復的過程中能夠以積極樂觀的心理面對病癥。此外，護理人員需要指導患者在恢復的過程中自主對血糖水平進行檢測，對于自身病癥的變化情況做好記錄工作。若在恢復的過程中存在有不適感以及其他異常癥狀，患者則需要及時告知醫護人員，以便及時進行診斷。

觀察組在本次研究的過程中，在做好常規護理干預的同時，側重對患者展開飲食護理干預。糖尿病患者在恢復期間，血糖控制情況與日常飲食有密切關聯。不健康或者不合理的飲食方式，很容易導致患者血糖水平出現波動，影響到患者恢復[1]。

在護理的過程中，護理人員需要結合患者體質情況以及年齡等對患者飲食方案進行綜合性評估。結合臨床實際可知，該部分患者多伴隨有高血脂、高血糖等癥狀，則需要在日常飲食中對碳水化合物攝入量進行合理控制，一般每日攝入量需控制在總熱量的50 %左右，蛋白質的每日攝入量則需要控制在總熱量的15 %左右。脂肪的攝入量一般控制在30 %左右。護理人員需結合患者具體恢復情況對日常飲食結構合理進行調整，在保障患者正常營養需求的基礎上，避免患者出現高血糖癥狀。

此外，在日常生活的過程中，需指導患者盡量少食用甜食，對于動物內臟以及過于油膩的食物同樣需要對攝入量嚴格進行控制。需對粗制纖維的攝入量適當進行增加，并多食用蔬菜、水果等維生素含量豐富的食物，對于提升患者自身的免疫力存在有極為重要的作用。在飲食的過程中做到少食多餐，有助于消化。同時，需指導患者在日常生活中積極進行運動鍛煉，對于提升自身的綜合體質水平，促進消化，幫助自身康復等均存在有極為重要的作用。

1.3 觀察指標

在本次研究中需對兩組血糖水平、歐洲腦卒中量表（ESS）評分以及患者在恢復中生活質量、護理滿意度進行統計與對比。生活質量需借助SF-36量表進行評估。

1.4 統計學方法

選擇SPSS 19.0對研究中的各數據展開處理，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料用（n，%）表示，采用χ2檢驗。當P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度對比

結合對護理滿意度統計，觀察組95.00 %（38/40）遠高于對照組80.00 %（32/40），差異具備統計學意義（P=0.002，χ2=7.801）。

2.2 兩組血糖水平、ESS評分以及生活質量對比

結合對兩組患者空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、ESS評分、生活質量對比，觀察組均存在有明顯優勢（P<0.05），詳見下表1。

3 討論

糖尿病為當前影響中老年群體健康的主要慢性疾病，該癥的誘發因素存在于多個層面，和患者日常生活習慣等存在有密切關聯。且該癥尚缺乏特效治療方案，無法促使患者在極短時間內得到康復，需要長時間用藥對病癥進行控制，對患者日常生活所造成的負面影響較大[2-3]。糖尿病患者多為老年人，認知水平較差，患病后或盲目悲觀、消極焦慮；或自大樂觀、無所事事，這種對待疾病的態度將直接影響到糖尿病患者的長期血糖控制效果。除此之外，患者還會產生藥物依賴性，頻繁注射胰島素，罔顧外界因素如飲食習慣、心理狀態對糖尿病治療效果的影響，長期以往，患者的病情很難得到有效控制。同時，在病癥長時間的影響下，很容易促使患者出現多種并發癥，其中以腦梗死較為常見，主要出現在老年群體中，對患者健康造成更為嚴重的影響。

當前，臨床對于腦梗死患者的治療效果已經明顯得到提升。但考慮到該部分患者恢復周期較長，且多數患者伴隨存在有不同程度后遺癥[4]。為保障臨床對該部分患者的整體治療效果，還需要做好恢復期間護理工作，指導患者養成健康的生活習慣，避免自身不健康行為促使血糖出現巨大波動。結合實際可知，日常飲食對于糖尿病患者血糖水平的影響較大，為幫助糖尿病合并腦梗死患者能夠得到有效恢復，做好飲食指導工作顯得尤為重要[5-7]。

就糖尿病合并腦梗死的飲食護理現狀來看，眾多患者沒有意識到科學合理飲食在改善自身病情中的重要性，故而忽視飲食護理。作為護理人員，在開展飲食護理的過程中一定要將健康教育和心理護理作為基石，從而提升飲食護理的開展效果[8-10]。做好以上鋪墊工作后，方可開展飲食護理，對于糖尿病合并腦梗死患者來說，每日攝入熱量要嚴格控制，具體情況要結合患者的實際身體狀況和病情來確定，在嚴格控制每日攝入熱量的基礎上，需要對攝入食物的種類進行控制，保證營養物質種類豐富，如蛋白質、脂肪、纖維素等。考慮到脂肪、碳水化合物類食物進入人體后會快速轉變為葡萄糖，鹽會激活細胞淀粉酶的活性，加速葡萄糖的降解，最終引發血糖指標上升，故而在選擇攝入食物方面，一定要減少以上兩種食物的攝入量，增加富含高纖維素食物的攝入量。抽煙酗酒也會加重患者的病情，其主要作用機制是其中含有的大量酒精，患者飲用后會進入血液中，促使胰島素分泌量增加，這樣一來，血糖指標會發生明顯波動，這對于控制糖尿病合并腦梗死患者的血糖非常不利，故而糖尿病合并腦梗死患者的飲食護理期間，一定要戒煙戒酒，為治療效果的持續提升奠定基礎。

在本次研究中，我院就將飲食護理干預運用到糖尿病合并腦梗死患者的治療過程中，結合觀察可以發現，在該護理干預的作用下，可針對患者血糖水平進行有效改善，并達到提升患者生活質量，幫助患者恢復，增加護理滿意度的效果。

飲食護理之所以能夠提升糖尿病合并腦梗死患者的治療效果，很大程度上是減輕了錯誤飲食對患者血糖水平的影響，避開了各類危險因素，如酗酒、抽煙等。飲食護理可以說是藥物治療和胰島素治療的重要基礎，也是糖尿病合并腦梗死患者在自然病程中血糖得到控制的重要條件，每一位糖尿病患者都應當認識到飲食護理在糖尿病合并腦梗死治療中的重要性，從而糾正自己錯誤的生活習慣、飲食習慣，樹立持之以恒的信心，主動服從由專業醫師制定的飲食方案。

綜上所述，在對糖尿病合并腦梗死患者護理的過程中，可將飲食護理干預加以運用，幫助患者進行恢復。

參考文獻

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