淺談老年高血壓的預防保健及健康指導

朱麗彥

【摘要】目的：探討老年高血壓的預防保健及健康指導。方法：選取 2018 年 8 月至 2020 年 2 月收治的高血壓患者 94 例，隨機均分成為兩組。對照組患者應用常規措施，研究組患者應用預防保健及健康知識指導，對比兩組患者護理干預后的舒張壓與收縮壓的水平、干預前后的生活質量及護理滿意度。結果：研究組干預后血壓水平明顯優于對照組（P<0.05），且研究組干預后生活質量（QOL）評分明顯高于對照組（P<0.05）；研究組總滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。結論：將預防保健與健康知識的指導應用于高血壓患者的護理中，其不僅顯著改善了患者的血壓水平與生活質量，同時也提高了患者的用藥依從性，提升了患者及家屬的護理滿意度，應用效果顯著。

【關鍵詞】老年高血壓；預防保健；健康指導

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-5249（2021）06-0203-02

高血壓近年來的發病率逐年增加，且逐漸朝年輕化方向發展，主要是因為遺傳因素、環境改變以及飲食結構改變等[1]。該病在臨床上的癥狀相對隱匿，病程較長，血壓上升前期，癥狀表現十分不明顯，初期對人們日常生活影響不大，所以容易忽視，而伴隨病情的發展與延伸會在一定程度上損害其它的器官和功能，嚴重威脅患者的生命健康[2]。

對于老年患者來說，因其機體功能較差，免疫力降低，在治療過程中容易出現各種各樣的問題，若患者血壓持續升高，會引起心臟和血管結構及功能的改變，并發高血壓危象、高血壓腦病、主動脈夾層、心力衰竭等危急重癥，可導致患者殘疾或死亡，進而嚴重影響臨床治療效果[3]。

臨床多采用藥物控制血壓，但因患者對疾病缺乏了解，不能按時按量服藥，依從性較差，因此，在進行治療過程中，對患者進行預防保健知識的宣教和健康知識的指導干預，對控制血壓具有極其重要的作用[4]。

近年來有研究表明，老年高血壓積極治療可明顯降低腦卒中等重要心血管事件危險性[5]。為此，本研究選取94例高血壓患者對老年高血壓的預防保健及健康指導干預進行分析，報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2018年8月至2020年2月收治的94例高血壓患者，按隨機數字表法分為對照組與研究組，各47例。其中對照組男28例，女19例，年齡63～83（73.7±6.9）歲；研究組男29例，女18例，年齡65～87（77.3士7.2）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。此次研究經我院倫理委員會批準。

納入標準：符合臨床對高血壓疾病的診斷標準；臨床資料完整；年齡不低于60歲；患者及其家屬知情且同意參加本次研究，并簽署知情同意書。

排除標準：嚴重的心、肝、腎等基礎性疾病者；嚴重的意識障礙者；免疫系統疾病者；中途退出研究者。

1.2 方法

1.2.1 對照組應用常規措施：溝通及解決患者的需求、基礎和心理護理、引導如何正確用藥等內容，定期進行血壓的測量。

1.2.2 研究組應用預防保健及健康知識指導，具體如下：

（1）進行預防保健知識宣教：為高血壓患者詳細介紹發病原因、臨床特點和并發癥的預防等，讓患者及其家屬增加對疾病的了解和認識；同時引導患者按時服藥，謹遵醫囑，不可擅自停用或更改藥物，依照藥物的治療效果和患者自身對藥物的耐受情況進行合理的增減；鼓勵患者多進行有氧運動，比如散步或慢跑等；定期對患者進行隨訪工作，并囑咐患者按時進行復查；指導患者養成良好的生活和飲食習慣，注意早上起床時不要太猛，易使血壓的波動幅度變大，對血壓的控制不利；在生活中要注意低鹽、低脂和高蛋白的攝入，飲食要均衡，對煙酒要嚴格限制。

（2）健康指導：對患者進行知識健康宣教后，對于一些心理有負面情緒的患者，采取適當的心理指導和干預，老年患者因性格執拗、擔心為兒女增加負擔、經濟壓力等因素，常表現出一定程度地焦慮、煩躁等不良情緒，護理人員要耐心與患者溝通，鼓勵其表達內心想法及顧慮，耐心傾聽后對其進行針對性地情緒疏導，使其保持輕松的心態接受治療及護理 。如多和患者進行交流和溝通，主動聆聽患者的心理，適當給予患者非語言的支持和鼓勵，樹立戰勝疾病的信心，以便更好地控制血壓情況。

（3）按時休息，避免熬夜：優質的睡眠可有效促進血壓降低，為避免環境影響患者睡眠，對一些睡眠較差地患者可采用耳塞、眼罩減少聽覺以及視覺的干擾，或聽一些音樂促進睡眠。

1.3 觀察指標

1.3.1 分別測量兩組患者護理干預前后的舒張壓與收縮壓水平[6]。

1.3.2 利用生活質量測評量表（QOL）評估患者護理干預后的生活質量，分值越高代表生活質量越好[7]。

1.3.3 采用護理滿意度調查問卷表對護理滿意度進行評價，總分100分，90分及以上為非常滿意，70～89分為滿意，69分及以下為不滿意[8]。

1.4 統計學方法

數據納入SPSS 23.0軟件分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，當P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組干預后血壓水平比較

研究組護理干預后血壓水平明顯優于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組干預前后QOL評分比較

研究組護理干預后QOL評分明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組護理滿意度比較

研究組護理總滿意度明顯高于對照組（P<0.05），見表3。

3 討論

隨著社會的不斷發展，我國高血壓的患病群體也越來越多，尤其是老年高血壓患者不斷增加的情況下，一方面降低了其生活質量，另一方面也增加了社會經濟負擔[9]。該病不僅會對患者的機體功能造成傷害，同時還會對社會造成一定的影響，為此，如何采取有效措施對高血壓進行防治是目前臨床研究的重點。

預防保健及健康指導是新興的一種護理方法，既能滿足現代護理學的要求，又能根據患者的病情狀況為其制定具有系統性以及科學性的護理方案，其內容主要有運動、飲食、健康知識、心理、生活習慣以及用藥等方面，以實現從多個角度對患者進行實施護理的目的[10]。相對于傳統的護理模式而言，預防保健與健康指導更加重視早期的預防及控制高血壓疾病，充分做到防范于未然，可以明顯推動治療效果的發揮，良好的改善血壓水平，進而提升生活質量。

本研究結果顯示：觀察組干預后的血壓水平、QOL評分及滿意度均顯著優于對照組（P<0.05）。說明預防保健與健康指導對改善老年高血壓患者生活質量、提高血壓控制效果和用藥依從性具有顯著作用。

綜上所述，將預防保健與健康指導模式應用于高血壓患者的護理中，效果十分顯著。不僅改善了患者的血壓水平與生活質量，還提高了患者的用藥依從性，以及提升了患者及家屬滿意度，應用效果顯著，可在臨床應用推廣。

參考文獻

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