PDCA循環(huán)模式在消化內(nèi)鏡護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制中的應(yīng)用

黃莉萍

摘要：目的：探討分析PDCA循環(huán)模式在消化內(nèi)鏡護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制中的應(yīng)用效果。方法：從近兩年于我院收治的消化內(nèi)鏡患者中，選取120例患者作為研究對(duì)象，用數(shù)字抽簽法均分2組，主要包括觀察組（PDCA循環(huán)模式）和對(duì)照組（常規(guī)控制模式），兩組患者均為60例。結(jié)果：觀察組的滿意度達(dá)到了98.33%，對(duì)照組僅有86.67%的患者表示滿意，相互對(duì)比存有差異性（P<0.05）;相比于對(duì)照組，觀察組投訴事件發(fā)生率明顯更低，相互對(duì)比存有差異性（P<0.05）。結(jié)論：PDCA循環(huán)模式，在消化內(nèi)鏡護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制方面具有較高的應(yīng)用價(jià)值，可以確保患者護(hù)理滿意度的穩(wěn)步提升，形成對(duì)投訴、差錯(cuò)事件的有效預(yù)防作用。

關(guān)鍵詞：消化內(nèi)鏡;PDCA循環(huán)模式;風(fēng)險(xiǎn)控制

在醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的強(qiáng)大推動(dòng)下，消化內(nèi)鏡，廣泛應(yīng)用于消化系統(tǒng)疾病的檢查，可以有效提高疾病診斷和治療水平。但是在臨床操作方面，其侵入性操作特點(diǎn)顯著，不僅會(huì)造成患者身心壓力的增加，而且操作風(fēng)險(xiǎn)也是不容忽視的【1】。所以在操作檢查方面，應(yīng)提高對(duì)患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制的高度重視。對(duì)于PDCA循環(huán)模式來(lái)說(shuō)，作為重要的管理模式之一，已經(jīng)成為了提高護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的重要方式方法之一，同時(shí)在消化內(nèi)鏡護(hù)理干預(yù)中也具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

1.資料與方法

1.1一般資料

在觀察組內(nèi)，30例為男性患者的例數(shù)，30例為女性患者的例數(shù)，其年齡均值為（55.25±5.12）歲，處于40歲～70歲年齡段之間。在對(duì)照組內(nèi)，32例為男性患者的例數(shù)，28例為女性患者的例數(shù)，其年齡均值為（55.21±5.98）歲，處于40歲～71歲年齡段之間。所選患者對(duì)本研究均有均知情權(quán)且觀察組與對(duì)照組患者基本臨床資料不存在顯著差異，P>0.05。

1.2方法

采取常規(guī)控制模式為對(duì)照組，采取PDCA循環(huán)模式的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制為觀察組，具體過程如下所示：

首先，計(jì)劃。加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組的設(shè)置，科室護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士應(yīng)保證較高的參與度，對(duì)護(hù)理目標(biāo)和崗位職責(zé)進(jìn)行高度明確化。在護(hù)理過程中，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估范圍應(yīng)將崗位管理、消毒隔離以及急救藥品等納入其中。同時(shí)，在風(fēng)險(xiǎn)控制方案方面中，應(yīng)定期開展對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)活動(dòng)，引導(dǎo)其樹立高度的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)。此外，既要加強(qiáng)本院護(hù)理管理制度的構(gòu)建，也要合理布局各檢查區(qū)域，構(gòu)建有序、整潔的消化內(nèi)鏡檢查區(qū)域氛圍。

其次，執(zhí)行。對(duì)于小組成員來(lái)說(shuō)，應(yīng)將集中理論學(xué)習(xí)落實(shí)到位，通常來(lái)說(shuō)，至少1個(gè)月進(jìn)行1次;加強(qiáng)對(duì)科室內(nèi)部環(huán)境的改造，加強(qiáng)分區(qū)域管理模式的應(yīng)用，分流式管理出入通道的人員，將交叉感染發(fā)生的可能性降至最低;對(duì)于科室的物品和操作器械，應(yīng)進(jìn)行合理擺放和科學(xué)布局【2】;要想促進(jìn)日常護(hù)理操作的順利進(jìn)行，應(yīng)將制度規(guī)范執(zhí)行到位，進(jìn)一步落實(shí)科室的崗位職能。

再次，檢查。在質(zhì)檢小組構(gòu)建后，應(yīng)動(dòng)態(tài)化監(jiān)督和管理各項(xiàng)操作環(huán)節(jié)，而且對(duì)科室人員的考核也要定期予以開展，對(duì)于考核成績(jī)，應(yīng)與科室護(hù)理人員的績(jī)效等相聯(lián)系，充分激發(fā)出科室護(hù)理人員的工作熱情。

最后，處理。對(duì)于護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)議，應(yīng)在每個(gè)月月末實(shí)施，重點(diǎn)對(duì)消化內(nèi)鏡檢查和護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行討論、研究，然后制定出切實(shí)可行的解決方式，為后續(xù)循環(huán)模式的開展奠定良好的根基。

1.3觀察指標(biāo)

將護(hù)理滿意度和投訴、差錯(cuò)事件作為兩組研究對(duì)象的評(píng)價(jià)指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

SPSS 22.0版本軟件進(jìn)行此研究，采用方差同質(zhì)性檢驗(yàn)方法，變量資料以“t”計(jì)算用“ ±s”表示。定性數(shù)據(jù)用“X2”核實(shí)以（%）表達(dá)。各組數(shù)據(jù)服從方差相同的正態(tài)分布，P<0.05，顯著差異。

2.結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度作比

觀察組的滿意度達(dá)到了98.33%，對(duì)照組僅有86.67%的患者表示滿意，相互對(duì)比存有差異性（P<0.05）。如表1所示：

2.2投訴、差錯(cuò)事件對(duì)比

相比于對(duì)照組，觀察組投訴事件發(fā)生率明顯更低，相互對(duì)比存有差異性（P<0.05）。詳見表2：

3.討論

現(xiàn)階段，在臨床中，消化內(nèi)鏡的應(yīng)用價(jià)值顯著，但是在檢查前，應(yīng)將相應(yīng)的準(zhǔn)備工作落實(shí)下去，但是極容易引起患者的不良情緒，甚至導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)事件。對(duì)于以往常規(guī)護(hù)理模式來(lái)說(shuō)，由于管理制度的完善性不足【3】，很難提高護(hù)理質(zhì)量，所以采取更為科學(xué)的管理模式是至關(guān)重要的。針對(duì)于PDCA循環(huán)模式，計(jì)劃、實(shí)施、檢查、處理為重要的實(shí)施內(nèi)容，旨在不斷提高風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防、控制水平，促進(jìn)護(hù)理工作的順利進(jìn)行。其中，對(duì)于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的原因，應(yīng)對(duì)其原因進(jìn)行深入分析，從實(shí)際情況出發(fā)，為護(hù)理方案的構(gòu)建提供可行的依據(jù)【4】。對(duì)于護(hù)士長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，也要加強(qiáng)不定期檢查模式的應(yīng)用，密切觀察和考核醫(yī)護(hù)人員的工作情況。此外，在召開會(huì)議中，應(yīng)針對(duì)檢查結(jié)果，滿足及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并解決問題這一需求，從而確保PDCA循環(huán)模式良好的實(shí)施效果，給予護(hù)理質(zhì)量強(qiáng)大的支撐。

參考文獻(xiàn)：

[1]尉欣玲， 劉一玉， 尉璐. 消化內(nèi)鏡護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制中PDCA循環(huán)模式應(yīng)用價(jià)值分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2019， v.6;No.387（70）：97-97.

[2]蔣冬毅. PDCA循環(huán)模式在消化內(nèi)鏡護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制中的應(yīng)用及風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率影響[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2020， 008（010）：88-89.

[3]沈志平， 張麗， 劉海娥. PDCA循環(huán)模式在消化內(nèi)鏡護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2019， 004（051）：P.181-181.

[4]曹琳琳， 楊欣， 管海虹. 針對(duì)無(wú)痛消化內(nèi)鏡檢查護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及PDCA循環(huán)模式的應(yīng)用效果[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志 2020年5卷15期， 22，58頁(yè)， 2020.