兒童保健對早產兒智力和體格發育的影響

牛海青

(青島市市北區婦幼保健計劃生育服務中心,山東 青島)

0 引言

早產兒指的是因為孕婦妊娠月份不足而出生的一種情況，由此可見，早產兒屬于一類身體健康情況不如足月嬰兒身體健康情況的嬰兒，針對這一情況，為了進一步提升早產兒智力和體格的正常生長發育，臨床相關科室的醫務人員要及時實施有效的保健措施對早產兒的情況加以改善[1]。基于此，本次研究主要分析將兒童保健措施應用于早產兒的護理與指導中產生的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本中心在2019 年11 月至2020 年11 月收集到的早產兒共計80 例，全部早產兒均符合研究標準，家長均簽署同意書，隨后將全部患兒分為觀察組與對照組，每組有40 例。其中，在觀察組40 例中，男性有20 例，女性有20 例，胎齡介于33-37 周，均值（35.0±1.1）周。在對照組40 例中，男性有10 例，女性有30 例，胎齡介于34-37 周，均值（36.0±1.1）周。比較患兒基礎資料間并無統計學差異（P>0.05），可比。此次研究內容經醫學倫理委員會批準后確立；參與患兒家屬均知情。

1.2 研究方法

對照組：實施常規護理，即護理人員嚴格按照醫囑對患兒實施健康指導，主要是對患兒實施體溫、心跳、口唇顏色、肢體末梢溫度、皮膚紫紺等體征的檢查與記錄，同時確保患兒的呼吸道暢通，并根據患兒的實際情況給予針對性指導[2]。

觀察組：在對照組護理干預的基礎上實施兒童保健護理干預措施。

1.2.1 撫觸干預

在早產兒出生1d 以后對其實施撫觸護理干預，通常情況下在喂奶后1h 對早產兒進行撫觸；協助早產兒進行俯臥位，護士的手涂抹嬰兒專用潤膚油后對患兒背部、臀部實施輕輕撫觸，然后再撫觸嬰兒的四肢、頭部、胸部、腹部等部位。在實施撫觸的過程中注意動作要柔和，力度適中，時間控制在15-20min 即可[3]。

1.2.2 營養支持

醫護人員要結合患兒的實際情況制定科學的飲食計劃，囑患兒家長在患兒出生后半年要盡量以母乳喂養為主；半年后可適當增加輔食[4]。在4-12 個月階段可根據患兒的實際情況給其維生素A/D、鐵元素補充。

1.2.3 體格訓練

體格訓練主要以被動訓練為主[5]，輔助患兒進行伸張、屈伸四肢，協助患兒活動肩關節，幫助患兒抬頭、翻身、爬行，輔助其行走等，將正確的方法教給家長囑其要每天協助患兒鍛煉。

1.2.4 認知護理

早產兒的大腦功能發展比較緩慢且可能存在認知障礙，為了不斷提升早產兒的認知能力，就要在護理的過程中對其實施有效的認知護理干預。護理人員要指導患兒家屬為患兒播放兒歌、音樂等幫助患兒鍛煉語言能力，同時可協助其完成對顏色鮮明圖片的識別，以此不斷提升其辨識能力[6]。

1.3 觀察指標

觀察并統計兩組患兒的體格發育及智力發育情況，并進行兩組間的統計與對比分析。

1.4 統計學方法

本研究以SPSS 25.0 統計學軟件對納入數據進行分析。涉及計量數據以（均數±標準差）（）表示，t檢驗；P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

經兒童保健干預后，對比兩組患兒的體質量、體長、頭圍等體格指標，觀察組均顯著優于對照組，且該組患兒的運動及精神發育指標也顯著優于對照組，兩組結果對比，差異具有顯著的統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患兒體格及智力發育情況對比（）

表1 兩組患兒體格及智力發育情況對比（）

3 討論

在產婦分娩過程中，早產兒這種情況的發生率是相對較高的，通常來講，在分娩后的最初階段，早產兒的各個神經系統器官都具有極為強大的生長潛力和發展空間，因為和足月兒相比較，早產兒的各個身體器官發育都是比較脆弱的[7,8]，所以其生長發育潛力是很大的。在一般情況下，早產兒的中樞神經系統均處于快速增殖階段，這是早產兒中比較突顯的一個優勢，所以，在對早產兒進行護理的過程中，護士要積極采取合理科學的方式對其進行鍛煉，這樣能夠有效促進早產兒體格、智力的發育，為患兒的正常生長發育起到積極的促進作用[9,10]。

對于早產兒來講，因為還沒有到足月就出生了，早產兒的身體各個部分機能生長發育都會受到一定的阻礙，所以在出生后，就要為其及時采取有效的護理干預與健康指導措施，以便使其身體各項機能都有所完善。但對早產兒實施常規的指導，這種模式一般是以基礎干預指導為主，更注重對早產生各項生命體征的觀察與監護，這種護理干預模式盡管當時能夠起到一定的促進作用，但是經過研究分析其遠期護理效果并不理想，不能達到對患兒智力及體格發育有顯著促進作用的目的[11]。通過長期的臨床實踐研究也能夠發現，基礎護理的科學性、時效性與系統性是比較缺乏的，缺少系統理論知識的支持，所以難以取得理想的護理干預效果。根據這一實際護理情況，在現階段的早產兒護理過程中，基于常規護理結合兒科保健護理的應用則能夠發揮更為顯著的臨床療效。對早產兒實施兒童保健護理干預，能夠有效促進早產兒體質的增強，并降低其發生疾病的概率，以此促進新生兒的智力、體格的健康發展。通過本次研究結果也證實了對早產兒實施兒童保健干預措施能夠取得理想的干預效果。

綜上，在對早產兒實施護理的過程中應用兒童保健措施，能夠有效促進患兒智力及體格的正常發育，有效確保患兒的健康成長[12]。