翻轉課堂在思想道德修養與法律基礎課程中對 提升醫學生職業素養的探索與實踐

周敬烽 王春芳 農雪娟 王華生 黃萼華 梁月鳳 李云

【關鍵詞】 ?翻轉課堂;醫學生;思想道德修養與法律基礎;職業素養

中圖分類號： G641?? ?文獻標志碼： B?? ?DOI： 10.3969/j.issn.1003-1383.2021.08.016

“翻轉課堂”起源于美國科羅拉多州洛基山的“林地公園”高中，在“翻轉課堂”教學模式下，學生主要通過網絡等現代技術手段，觀看老師制作的視頻、課件等教學資料，學習需掌握的知識，而課堂變成老師與學生、學生與學生之間答疑解惑、知識運用等教學互動的場所?！胺D課堂”最大的好處就是全面提升了課堂的互動，充分調動學生學習的主觀能動性，從而提高教學效果?！吨泄仓醒胄麄鞑?教育部關于進一步加強和改進高等學校思想政治理論課的意見》（教社政〔2005〕5號）文件指出“教學方式和方法要努力貼近學生實際，符合教育教學規律和學生學習特點，提倡研究式、啟發式、參與式教學。” 《中共中央宣傳部 教育部關于進一步加強高等學校思想政治理論課教師隊伍建設的意見》（教社科〔2008〕5號）文件指出“探索符合教育教學規律和大學生特點的教學方法，提倡啟發式、參與式、互動式、案例式、研究式教學?！崩碚撋稀胺D課堂”可以實現上述要求。因此，高等醫學院校探索如何將“翻轉課堂”引進到思想道德修養與法律基礎課課堂，在進行專業知識教育的同時，充分調動學生的學習興趣，提升醫學生的職業素養，加強醫師職業道德、職業態度和法律觀成為一個重要課題。

1 在醫學生的思想道德修養與法律基礎課程中實施“翻轉課堂”的必要性

思想道德修養與法律基礎作為大學的必修課程，對于醫學大學生的世界觀、人生觀、價值觀、道德觀、法律觀的形成、方法論的提升以及人文素養的提高有著重要作用。但也應看到，思想道德修養與法律基礎教學過程和教學效果，還是存在著一些不盡如人意的地方：①在教學方式上，基本遵循著“教師—教室—教材”的教學模式，教學模式相對單一;②在充分利用社會資源和信息資源參與思想政治教育，充分體現思政課的時代特點和現實性，很好吸引學生參加到教學等方面，還有較大的提升空間，教學效果還需進一步提高;③盡管教師已經普遍使用電腦、電影、視頻等多媒體手段來改進教學方式，但卻不容易真正調動學生的參與度與積極性[1]。因此，引進“翻轉課堂”的教學理念和教學模式，能更好地增加思想道德修養與法律基礎課程的活躍性、吸引力及參與性，提高教學效果。

近年來，醫學高等教育以立德樹人為根本，以培養精湛醫技為核心，以培養高素質的醫務工作者為目標，學科與課程協同作用，把思想政治教育貫穿于各類課程[2]。在實際育人過程中，思想政治課也改變了“孤軍奮戰”甚至被邊緣化等突出問題，由原來專業至上的導向即重專業課程、輕思政教育轉向實現課程之間的協同效應。為了能更好地增加思想道德修養與法律基礎課程中醫學生參與性與重視度，本研究小組在該課程教學中引入“翻轉課堂”教學，通過角色定位的改變或交換，更有效調動起醫學生學習的積極性;再者，患者就醫需求觀念隨著社會進步日益變化，不僅對醫師的醫術要求增高，還需要醫師給予其更多的人文關懷，形成了醫療中醫術與醫德之間的須臾不可分離的關系。還有，醫學生成為醫務工作者進入臨床工作后，可能會面對醫療事故處理、醫患關系緊張以及醫醫關系壓力等問題。那么醫學生在校時就需要掌握處理相應問題的相關知識，這是應對高校德育現實問題的客觀需要。在思想道德修養與法律基礎“翻轉課堂”上，教師也一改把絕大部分時間和精力用于課堂的模式，轉為課前線下給出臨床案例并布置問題、課堂或線上以問題為導向進行現場情景再現、研討、答疑及邏輯論辯，實現反轉式的“深度學習”，極大提高了學生的學習效果。在“翻轉課堂”教學過程中，學生能夠按照自己的時間做好規劃，合理靈活地觀看教學視頻、邏輯論辯及研討案例等相關教學資料的時間[3]。實踐證明，“翻轉課堂”為學生自主主動學習提供了較大的靈活性，使學生有較多的自主權去展開自主個性學習。

思想道德修養與法律基礎是醫學生思想政治教育課程之一，在大學生思想教育過程中有著重要的引導作用，教學中既要注重知識傳授、增強醫學生的角色體驗與主導意識，又要注重價值引導、職業素養提升，使醫學生在學習過程中的專業學習和思政教育兩不誤。所以，在思想道德修養與法律基礎課程教學中實施“翻轉課堂”，是高等醫學教育人才培養目標的需要，也是我校思想政治教育人才培養目標的需要。

2 在醫學生的思想道德修養與法律基礎教學中實施“翻轉課堂”合理路徑的探索

相較于傳統教學模式的教學理念“以教師為中心”，翻轉課堂教學模式的教學理念轉變為“以學生為中心”。學生課前自主學習老師已安排的即將上課內容的相關議題并掌握學習目的，課堂期間與老師和其他同學進行有效的對話與答疑解惑。實踐表明，“以生為本”的教學理念可貫穿整個“翻轉課堂”，并借助現代化信息化技術將課堂教學進一步延伸與拓展，構建出“以生為本”的課前、課后、線上、線下、課堂、課下混合教學的一體化模式，從真正意義上實現教學課堂的翻轉。我們教學團隊主要通過以下措施實施。

第一，組建團隊，提升教師素養。教師把“翻轉課堂”教學模式運用到思政課程教學中，需要注重對教學資源的制作與應用。在E時代背景下，微信、QQ、慕課堂等各種新型的信息技術大量涌現，因操作簡單、溝通便捷、即時高效等特點被廣泛應用于人們的工作、生活以及學習中，教師以當代大學生的行為習慣為立足點，以授課專業教學目標為依據，作為課程的組織、引導和實施者，首要的任務是需要提升自身與團隊教師的素養，為翻轉課堂的具體實施提供保障[4]。更重要的是，我們的授課老師都是“思政”專業，而學生基本是醫學專業，所以要求我們的老師團隊通過加強學習思政、醫學和信息技術，把醫學專業知識和技能中具有價值要素及內涵的內容合理地融入思想道德修養與法律基礎的教學中，以調動學生學習的積極性和有效性。

第二，從教材中提煉問題，選取適當的微課樣本，制作課件、資料、案例、視頻等作為學生課前學習資源，并通過微課或者是微視頻的方式分享給學生。18版新《基礎課》教材包括緒論和六章共七個部分的內容[5]。第一章人生的青春之問，需重點解答“人是什么？人生是為了什么？怎樣的人生更有價值和意義？”等問題。第二章堅定理想信念，教師可以“理想專題”為切入點，將教學內容分成理想的作用、實現理想的路徑及理想與信念的關系三大板塊，凝練重點內容以提升學習效果，告訴學生我們不能人人做屠呦呦，但她一心一意堅持為醫學事業做貢獻的理想就是每個醫學生的理想。第三章弘揚中國精神，需著重解答“中國精神是什么？為什么及如何弘揚中國精神？”。第四章的內容是踐行社會主義核心價值觀，包括“社會主義核心價值觀有何意義？我們醫學生如何踐行社會主義核心價值觀？”等重點內容，醫學生不僅要學精湛的醫術，正確的價值觀同等重要。第五章明大德守公德嚴私德，可以使用臨床保護患者隱私的案例切入，讓學生明白道德有什么功能和作用？我們怎樣遵守公民道德準則和職業道德準則？第六章尊法學法守法，社會主義法律的特征，社會主義法律的運行，如何培養法治思維？醫務工作者如何依法行使權利履行義務？做到不侵犯患者權利，也能保護自己的權益。“翻轉課堂”選取題材能否順利制作完成的關鍵是問題既不能太大，也不能過小，一般不超過15分鐘，且教學內容要精煉、完整，可從宏觀方面把握，也可以從微觀方面著手。

第三，注重為學生制作教學課件、案例、視頻等資源的實踐性、豐富性和趣味性，才能更好地激發學生的學習興趣，調動學生主動積極性和獲得感，從而實現寓教于樂的目的。注重微課教學的豐富性，結合我校附屬醫院臨床、檢驗、護理等實際工作中的實踐經驗或工作中遇到的典型有趣事例，用臨床案例導入以實施“翻轉課堂”教學，例如醫師職業道德方面強調弘揚社會主義核心價值觀、屠呦呦一心一意堅持為醫學事業做貢獻的理想就是每個醫學生的理想、檢驗中親子鑒定的分子生物學檢驗不僅涉及保護病人隱私及收受紅包更改鑒定結論等道德問題，更是醫務人員遵守的公民道德準則和職業道德準則，尊法學法守法內容可以適當融合《今日說法》節目。部分典型案例可以在“翻轉課堂”的基礎上通過“情景呈現”教學方法，以就醫場景或醫師角色扮演為主，結合有新意、趣味、能引起強烈的認知沖突的臨床實例，讓學生充分感受醫學生既要掌握專業知識，也要謹記思政的重要性[6]。故選取案例要遵行真實性、新穎性、典型性、針對性及有效性，更好地激發學生的學習興趣和獲得感，實現寓教于樂的目的。

3 在醫學生的思想道德修養與法律基礎教學中實施“翻轉課堂”的效果評價機制

通過組建團隊，提升教師素養;從教材中提煉問題，選取適當的微課樣本及執業醫師資格考試中涉及的衛生法規考題插入課件，制作課件、資料、案例以及視頻等作為學生課前學習資源;建立教學課件、案例、視頻等資源庫;在上課班級進行課前、課后、線上、線下、課堂、課下混合教學的體系模式教學實施，最后進行問卷調查與總結點評。評價內容包括學生的學習安排、學習表現、課堂表現與成果展示等;評價主體為學生、教師及其他教務人員，評價方式為小組互評、學生互評、學生自評和教師總結評價等[7]。

綜合評價，“翻轉課堂”在思想道德修養與法律基礎教學中的實施，顛覆了傳統教學模式的各個環節，達到了學生課上、課下、線上與線下多種模式自主學習的目的，也是大部分醫學生愿意接受的教學模式;網絡技術與信息技術的廣泛運用亦打破了時間、空間局限性的傳統教學模式，豐富的授課方式被大部分醫學生喜歡且認可;不斷完善教學評價機制等，顯著提高醫學生學習的積極主動性，提升醫學生掌握和駕馭知識能力、科學思維和應用能力。醫學生通過學習還意識到，作為醫務工作者，不僅要具有精湛的技術、嚴謹的工作作風，更需要有良好的業務素養、高尚的職業道德操守和社會責任感，正確的人生觀和價值觀，才能更好為病人服務，為醫學事業發展和社會做出應有的貢獻。

4 結語

實踐證明，“翻轉課堂”教學模式在思想道德修養與法律基礎教學中的實施，有利于體現和發揮該課程的育人責任和育人功能，提升了思政教師的能力和素養，切實改變了傳統教學只“授業、解惑”而不“傳道”的現象，充分發揮了教師的引導作用與學生的主動靈活學習作用，真正實現“德醫交融”的教書與育人相統一。因此，在思想道德修養與法律基礎教學過程中實施“翻轉課堂”教學，對提升學生的綜合素質有著重要的作用。

參 考 文 獻

[ 1] ??蔣業華.翻轉課堂模式下社會主義核心價值觀融入《思想道德修養與法律基礎》課程實踐[J].黑龍江教育學院學報，2019，38（8）：43-45.

[ 2] ??趙衛麗.“互聯網+”時代下翻轉課堂教學模式研究與實踐：以《思想道德修養與法律基礎》為例[J].才智，2018（22）：95.

[ 3] ??王凱紅.關于翻轉課堂的“思想道德修養與法律基礎”對話式教學改革的思考探析[J].法制與社會，2019（3）：197-198.

[ 4] ??徐藝鳴.翻轉課堂視角下高校思政課教學改革的路徑[J].法制博覽，2020（1）：241-242.

[ 5] ??張恒艷.學生參與微課制作的翻轉課堂教學模式探索：以《思想道德修養與法律基礎課》為例[J].當代教育實踐與教學研究，2019（13）：7-8.

[ 6] ??謝婉玲.PBL教學結合情景再現法的帶教模式在神經外科護理實習教學中的應用效果[J].醫學理論與實踐，2019，32（5）：772-773.

[ 7] ??王春芳，周敬烽，羅艷紅，等.德醫交融：課程思政教育在檢驗醫學生職業素養培養的探索與實踐[J].教育現代化，2019，6（A3）：198-200.

（收稿日期：2021-07-19 修回日期：2021-08-22）

（編輯：潘明志）