應用親情護理在焦慮癥患者護理中的干預效果

王霞

日照市精神衛生中心老年科，山東日照 276800

焦慮癥是現今臨床上一種較為多見的精神科疾病，一般可分為急性焦慮癥與慢性焦慮癥。 此病的發病機理較為復雜，其發病原因與諸多因素有關，比如生活環境、性格特點以及家庭遺傳等。 一旦患有焦慮癥，往往會出現無因由的緊張、心慌、手抖、出汗以及坐立不安等癥狀，將對患者的日常生活及工作造成極大影響，且可能影響患者及其整個家庭的生活質量[1]。近年來，由于生活節奏的加速，工作與學習壓力的增加，使得此病的發病率呈現逐年增長的態勢，不但給患者及家庭造成不小影響，同時也在一定程度上增加了社會的經濟負擔[2]。當前對于焦慮癥的治療，一般采用藥物治療的方式，但其效果并不顯著，因此，在疾病治療的同時， 有必要對其采取切實有效的護理干預。該案抽取2019年5月—2020年4月該院收治的78例焦慮癥患者作為研究對象，并對其護理效果加以觀察。 現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取該院收治的78 例焦慮癥患者作為研究對象。所有患者均通過臨床診斷，符合 “中國精神障礙分類與診斷標準（第三版）” 中有關焦慮癥疾病的臨床診斷標準，最終確診為焦慮癥。 排除存在其他嚴重臟器疾病、妊娠期或哺乳期女性、配合度差、臨床資料不完整者。 按住院前后順序，將研究對象分為基礎組與干預組。 基礎組39 例，男性22 例，女性17 例；年齡21~69 歲，平均（43.8±6.2）歲；病程最長2~11年，平均（5.9±2.4）年；病情程度：11 例輕度，19 例中度，9 例重度；文化水平：初中及其以下8 例，高中10 例，大專及其以上21 例。 干預組39 例，男性19 例，女性20 例；年齡22~67 歲，平均（42.5±6.1）歲；病程3~12年，平均（6.2±2.1）年；病情程度：13 例輕度，16 例中度，10例重度；文化水平：初中及其以下9 例，高中12 例，大專及其以上18 例。 對比以上兩組患者的臨床一般資料，如性別、年齡、病程及病情等，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。 該次研究所選病例均得到該院倫理委員會的批準， 同時也得到患者及家屬的知情，且簽署同意書。

1.2 方法

依據患者的實際病情， 均給予相應的藥物治療。其中，基礎組患者予以常規基礎護理，即為患者準備安靜、舒適的休息環境；對患者予以用藥指導、飲食指導；告知其在治療期間需注意的相關事項等。 在此基礎上，干預組患者實施親情護理，主要內容有：①環境支持：護理人員為患者準備舒適的病房環境，在患者入院前需對病房環境進行清掃，定期開窗通風，在室內放置各種綠植；患者入院時，允許其在病房內擺放1~2 件自身物品，如寢具、照片等。 在與患者互動時，了解其喜好并據此為其布置個性化的病房， 如沙發、書籍、報紙等，以消除患者對病房的陌生感與排斥感，從而使其在醫院內得到更好的休息。 ②社會支持：護理人員在與患者交流時，應保持較好的耐心與較強的責任心，耐心傾聽患者的主訴，且以各種非語言動作（如點頭、微笑等）不斷的鼓勵患者，拉近彼此之間的距離，消除陌生感，從而有助于治療及護理工作的有序、有效開展。定期組織講座，且號召患者親朋參與其中，以此提升其對患者疾病的認知水平，繼而促使其能以更積極、更耐心、更包容的態度面對患者，并與其開展良好的交流、互動，同時多關心、多陪伴患者，使患者切實感受到來自家人的溫暖，最終達到緩解其不良情緒的目的。 ③心理支持：護理人員在與患者交流時，可了解其產生不良情緒的原因，并對其進行心理干預， 且為其提供一個可盡情宣泄情緒的環境或場所。 護理人員可組織患者參與集體活動，使其與其他患者相互交流，積極表達自身的想法，從而紓解其內心的壓力。

1.3 觀察指標

①焦慮情緒改善情況評估： 利用焦慮自評量表（SAS），對兩組患者干預前、后的焦慮水平加以評估。此評分的分界值是50 分，>50 分即說明存在焦慮癥狀，且分值越高，表明其焦慮癥狀越嚴重[3-4]。

②護理滿意度情況評估：醫院自擬護理滿意度問卷調查表，對兩組患者干預后的護理滿意度情況加以判定。該表分值在0~100 分之間，將其分為3 個等級，即十分滿意、較為滿意、不滿意，分值分別為85~100分、60~84 分、0~59 分。滿意度等于十分滿意率與較為滿意率之和。

③參照世界衛生組織生存質量測定量表簡表（WHOQOL-BREF 量表）， 對兩組患者干預前及干預2 個月后的生活質量改善情況進行評估。 該量表主要包含4 個方面，即社會關系、環境、心理、生理，每個方面的分值為0~100 分，得分越高，表明患者的生活質量越理想。

1.4 統計方法

采用SPSS 22.0 統計學軟件處理數據，計量資料以（±s）表示，組間差異比較采用t 檢驗；計數資料以[n(%)]表示，組間差異比較采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者干預前后SAS 評分情況分析

干預前兩組患者的SAS 評分相比較， 差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后，兩組患者的SAS 評分均低于干預前，差異有統計學意義（P＜0.05）；干預后，干預組患者的SAS 評分低于基礎組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者干預前后SAS 評分情況比較[(±s)，分]

表1 兩組患者干預前后SAS 評分情況比較[(±s)，分]

組別 干預前 干預后 t 值 P 值基礎組(n=39)干預組(n=39)t 值P 值74.36±3.25 74.41±3.59 0.065＞0.05 65.38±3.62 56.84±2.55 12.044＜0.05 11.528 24.918＜0.05＜0.05

2.2 兩組患者護理滿意度情況分析

干預后， 基礎組患者的護理滿意度為76.9%，干預組患者的護理滿意度為94.9%；兩組患者護理滿意度相對比，差異有統計學意義（χ2=5.186，P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護理滿意度情況比較[n(%)]

2.3 兩組患者干預前后WHOQOL-BREF 量表變化分析

干預前，兩組患者的社會關系、環境、心理、生理等得分相對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后2個月后，兩組患者的社會關系、環境、心理、生理等得分均高于干預前，差異有統計學意義（P＜0.05）；干預2 個月后，干預組的社會關系、環境、心理、生理等得分明顯高于基礎組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者干預前后WHOQOL-BREF 量表評分比較[(±s)，分]

表3 兩組患者干預前后WHOQOL-BREF 量表評分比較[(±s)，分]

注：①與干預前相比，P＜0.05；②與基礎組干預后2 個月后相比，t=6.907、10.193、8.818、10.928，P＜0.05

組別時間社會關系環境心理 生理基礎組(n=39)干預組(n=39)干預前干預2 個月后干預前干預2 個月后66.2±4.7（74.9±4.8）①65.5±4.4（85.6±8.4）①②65.2±3.9（72.6±5.7）①65.7±4.1（88.5±7.9）①②66.7±4.5（73.9±5.9）①67.3±3.8（86.4±6.6）①②66.9±5.4（72.3±5.5）①67.5±4.8（87.2±6.5）①②

3 討論

在當前生活節奏日益加速，工作及學習壓力日益增長的社會背景下，焦慮癥的發病率呈現逐年增長的態勢。 焦慮癥患者不但會出現一些不良情緒，且將引起植物神經功能失調，嚴重影響患者的生活質量[3-5]。一般可采用心理干預與藥物治療焦慮癥，以改善其不良情緒。 但在治療的同時，還需采取切實可行的護理干預措施與之相配合，以便在一定程度提升疾病治療的效果，促進患者的早日康復。 臨床上通常是采取常規護理，但其效果并不顯著；這主要是由于該種護理模式常常忽略患者的心理， 無法更深層次的緩解其情緒[6]。 因此，強化對焦慮癥患者護理模式的研究，是現今臨床上所必須廣泛關注的一個問題。

諸多研究表明[7-9]：對焦慮癥患者采取親情護理，可獲得比較好的護理效果。此護理模式要求護理人員堅持 “以患者為中心”，并將其視作親人，從親人的角度為其提供優質的護理服務，以更好的緩解其不良情緒；此外，護理人員還需加強對患者家屬的引導，鼓勵其多關心、多支持患者，使其切實感受到來自家人的關愛，繼而以更好的狀態面對治療，最終實現治療效果的提升。 在護理過程中，護理人員以親切友好的態度主動與患者交流，耐心傾聽患者的主訴，并通過合理的方式減輕其心理壓力。護理人員可為患者營造溫馨、舒適的病房環境，按照患者喜愛擺放物品，使用氣味較小的消毒劑，以消除其對醫院的排斥感，從而更安心的在醫院接受治療[10]。 除此之外，焦慮癥患者因疾病所引發的癥狀，致使其和親友之間的交流會明顯減少，而這也將進一步加劇其病情的發展。因此，在護理期間，護理人員應多與患者家屬交流，向其介紹有關焦慮癥的知識，并說明家屬在患者疾病治療中所發揮的重大作用，從而引起家屬的重視[11]。 通過對家屬的有效引導，使其意識到焦慮癥并非是患者個人的事情，可能與家庭有關，繼而促使家屬多多反思，并增加其與患者之間的有效交流。護理人員需引導家屬對患者實施親情護理， 使患者感受到家人的關懷與鼓勵，消除其害怕、恐懼、不安等心理，幫助其樹立戰勝疾病的信心。

該研究中，采取親情護理的干預組患者，其干預后的SAS 評分優于干預前及基礎組干預后， 差異顯著；這說明對焦慮癥患者予以親情護理，能在一定程度上緩解患者的焦慮情緒。 此外，在護理滿意度方面94.9% vs 76.9%，干預組患者明顯高于基礎組（P＜0.05）；由此表明干預組所用護理方案，對提升患者護理滿意度、改善護患關系上，可起到積極作用。該研究結果與蘆儀[12]的研究結果相類似，在其研究中58 例焦慮癥患者實施常規護理+親情護理，58 例患者僅接受常規護理，結果前一組患者護理后的SAS 評分（28.3±5.2）分明顯低于護理前（52.5±6.1）分，且低于后一組護理后（35.7±6.1） 分； 同時， 前一組患者的護理滿意度（96.55%）高于后一組（82.76%）（P＜0.05）。

綜上所述，對焦慮癥患者予以親情護理，可取得較為理想的護理效果，不但能有效緩解患者的焦慮情緒，同時還能在一定程度上提升患者的護理滿意度及生存質量，是一種值得在臨床推廣的護理方案。