頭孢呋辛鈉治療老年肺氣腫感染的有效性分析

王科進 諶曉容

【摘要】目的：探討頭孢呋辛鈉治療老年肺氣腫感染的療效。方法：將2018年7月至2019年11月我院收治的60例老年肺氣腫感染患者隨機分為觀察組和對照組，每組30例。兩組在基礎護理方面無差異。對照組在基礎護理的基礎上給予青霉素治療，觀察組給予頭孢呋辛鈉治療。兩組均治療4周。比較兩組康復情況、藥物作用時間及藥物相關疾病情況。結果：觀察組臨床療效顯著高于對照組（P<0.05）。觀察組發病時間短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組間無顯著差異（P>0.05）。結論：頭孢呋辛鈉治療老年肺氣腫感染臨床效果顯著，患者恢復時間短，值得臨床推廣。

【關鍵詞】頭孢呋辛鈉;老年性肺氣腫感染;青霉素;臨床研究

引言

肺氣腫是一種常見的臨床疾病。這是由于支氣管末端彈性降低，支氣管和肺擴張增加所致。最后超過支氣管和肺的極限值，導致氣道壁變形和損傷。老年患者身體素質較差，肺組織彈性降低。因此，肺內殘留氣體較多，容易發生肺擴張，導致肺氣腫。老年肺氣腫患者易發生感染，嚴重影響其身心健康。頭孢呋辛鈉是一種殺菌作用強的頭孢菌素類抗生素。清開靈為中成藥，具有醒腦開竅、化痰通絡、清熱解毒等功效。本次我們對我院收治的60例老年肺氣腫感染患者進行研究，分析頭孢呋辛鈉對不良反應的影響。報告如下。

1. 數據與方法

1.1 臨床資料選擇

2018年7月至2019年11月我院收治的60例老年肺氣腫患者作為臨床研究對象，隨機分為研究組30例和對照組30例。研究組男18人，女12人，分別占63.3%和36.7%;平均年齡為（64.5±4.1）歲;病程11～18年，平均（14.8±1.5）年。對照組中男16人，女14人，分別占60.0%和40.0%;平均年齡為（63.2±4.6）歲;病程12～16年，平均（13.6±1.2）年。兩組一般資料無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者入院后均給予維持水電解質平衡、營養支持、感染預防及支持等常規治療。在此基礎上，對照組給予青霉素治療。 640萬U青霉素靜脈注射到100毫升生理鹽水中，每天一次，連續14天;研究組給予頭孢呋辛鈉治療。100ml生理鹽水中加入2g頭孢呋辛鈉靜脈滴注，滴注時間盡量控制在1h以內;一次或兩次;連續治療14天。

1.3 療效評價

本研究對療效的評價主要分為三個層次：①治愈：治療后患者臨床癥狀和體征消失，血液指標逐漸恢復正常，X線表現完全消失了;②緩解：治療后患者臨床癥狀和體征明顯緩解，血液指標明顯改善，X線表現明顯改善; ③無效：治療后患者臨床癥狀、體征未見好轉。臨床治療有效率=治愈%+緩解%。

2 結果

2.1 臨床療效。研究組總有效率93.75%，對照組總有效率83.92%。治療組總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。詳見表 1。各指標消失時間。研究組癥狀、體征和X線表現的平均消失時間明顯短于對照組（P<0.05）。研究組出現不良反應3例，不良反應發生率為6.25%;對照組出現不良反應9例，不良反應發生率為16.18%;兩組不良反應發生率無顯著差異（P>0.05）。

3.討論

隨著人口老齡化，各種慢性病的發病率顯著增加。由于大多數老年患者體質較弱，再加上各種慢性病，很容易引起肺氣腫。此外，老年患者免疫力低下，容易導致肺氣腫感染。相關研究報告表明，老年人肺氣腫感染初期癥狀不明顯，容易導致誤診或漏診。然而，一旦發展到晚期，對肺部的損害是不可逆轉的。因此，早期發現、早期治療非常重要。引起肺氣腫感染的主要病原體包括呼吸道病毒、支原體和衣原體。因此，殺滅細菌、控制和預防肺部感染對肺氣腫感染的治療具有重要意義。肺氣腫是由于患者器官過度擴張和氣管壁損傷而引起的病理癥狀。換句話說，肺氣腫是由患者肺部的慢性疾病引起的，例如慢性支氣管炎、全身性支氣管炎和支氣管哮喘。其中，慢性支氣管炎是肺氣腫的危險因素。同時，本病易引起多種并發癥，如自發性氣胸、呼吸系統疾病、心臟病、睡眠呼吸系統疾病、胃潰瘍等，其中自發性氣胸少見。它通常是由于胸膜下肺大泡破裂，使外界空氣侵入人體胸膜腔所致。如果患者出現張力性氣胸癥狀、肺功能減退、臨床表現嚴重，應在短時間內進行搶救;其次，阻塞性肺氣腫可能會阻礙患者的呼吸功能，嚴重者會導致呼吸衰竭。該病早期臨床癥狀不明顯，患者不易發現。如果不能及時有效地治療，嚴重者可能導致肺缺氧和呼吸衰竭。此外，老年患者的免疫功能和發色通常較差。因此，老年患者肺部感染發生率高于年輕患者，嚴重影響老年患者的生活質量和生存率。本病危害表現出明顯的慢性作用。在診斷過程中容易被醫務人員誤診或忽視，導致治療延誤和感染加重。因此，只有及時有效地控制感染，才能為治療肺氣腫感染奠定良好的前提。

頭孢呋辛鈉是第二代頭孢菌素類抗生素。通過與細菌細胞膜上的青霉素結合蛋白結合，可有效抑制細菌細胞壁的合成。與第一代頭孢類抗生素相比，頭孢呋辛鈉由革蘭氏陰性桿菌和葡萄球菌β-內酰胺酶產生，是一種療效顯著的頭孢類抗生素。中成藥清開靈的主要成分為板藍根、金銀花、黃芩、珍珠母、梔子、水牛角、脫氧膽酸、膽酸，能有效促進痰液順利排出。金銀花可用于治療熱病早期的肺炎。黃芪具有清熱解毒的功效。梔子能有效治療心煩失眠。水牛角可用于治療高熱，并能起到清熱解毒的作用。上述藥物合用，可顯著提高清熱解毒、通絡化痰的功效。阻塞性肺氣腫的發病機制尚不完全清楚。因此，更容易引起肺氣腫。結果顯示，觀察組的臨床療效顯著高于對照組。兩組比較有顯著性差異（P<0.05）;觀察組的毒性明顯低于對照組。兩組比較有顯著性差異（P<0.05）;觀察組癥狀緩解時間、體溫、X線恢復時間均顯著低于對照組。兩組間存在顯著性差異（P<0.05），與上述相關臨床實踐大致相同。因此，痰熱清聯合頭孢呋辛鈉治療老年肺氣腫感染可取得滿意效果。本研究結果顯示，對照組總有效率低于治療組（P<0.05），不良反應發生率高于治療組（P<0.05）。

綜合以上觀點，綜合分析表明，頭孢呋辛鈉治療老年肺氣腫感染療效好，不良反應少，安全有效，可廣泛推廣應用。

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