花藤子外洗治療新生兒皮疹的影響及護(hù)理干預(yù)效果

陶云云

【摘要】目的：探討花藤子外洗治療新生兒皮疹的影響及針對(duì)性護(hù)理干預(yù)效果。方法：選擇本院2020年10月至2021年3月診斷為新生兒皮疹患兒80例納入本項(xiàng)研究，隨機(jī)分組。其中40例對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，40例觀察組應(yīng)用花藤子方外洗方案，并相應(yīng)展開(kāi)針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，兩組新生兒護(hù)理干預(yù)后，應(yīng)用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)兩組新生兒家長(zhǎng)焦慮抑郁情緒進(jìn)行比較，并采用科室自制滿意度問(wèn)卷展開(kāi)護(hù)理滿意度調(diào)查，對(duì)比兩組患兒護(hù)理效果及新生兒家長(zhǎng)對(duì)新生兒皮疹及中藥外洗知識(shí)掌握情況。結(jié)果：應(yīng)用SAS、SDS自評(píng)量表結(jié)果顯示，護(hù)理前，兩組患兒家長(zhǎng)焦慮、抑郁評(píng)分均無(wú)明顯差異（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組患兒家長(zhǎng)的焦慮及抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組與對(duì)照組相比，護(hù)理總滿意度呈更高水平，組間差異顯著（P<0.05）；.觀察組患兒應(yīng)用花藤子外洗治療結(jié)合針對(duì)性護(hù)理干預(yù)后，患兒皮疹消退情況較好，治療總有效率較高，與對(duì)照組相比呈更高水平，組間比較差異顯著（P<0.05）；干預(yù)后，觀察組患兒家長(zhǎng)對(duì)新生兒皮疹及中藥外洗知識(shí)掌握情況較好，遠(yuǎn)超對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比值差異顯著.（P<0.05）。結(jié)論：為新生兒皮疹患兒采用花藤子外洗，并展開(kāi)針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，可改善患兒家長(zhǎng)焦慮抑郁情緒，提高治療效果及護(hù)理滿意度，增強(qiáng)患兒家長(zhǎng)對(duì)新生兒皮疹及中藥外洗知識(shí)的掌握，該項(xiàng)護(hù)理干預(yù)值得推廣。

【關(guān)鍵詞】花藤子外洗；新生兒皮疹；針對(duì)性干預(yù)；皮疹消退時(shí)間；護(hù)理滿意度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R248.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2096-5249（2021）12-0119-02

新生兒皮疹屬于臨床常見(jiàn)現(xiàn)象，該疾病發(fā)生的原因與新生兒自身免疫機(jī)制發(fā)育并不完善，且自身抵抗力較低相關(guān)[1]。新生兒皮膚過(guò)于稚嫩，在受外力因素影響或物理化學(xué)刺激后，極易造成皮膚繼發(fā)性感染的出現(xiàn)[2]。在患兒治療期間，常規(guī)西醫(yī)為新生兒皮疹提供的治療方式，多為藥物外涂，但治療效果有所欠缺[3]。中醫(yī)認(rèn)為，本病癥與外邪對(duì)氣血、經(jīng)絡(luò)構(gòu)成阻滯，引發(fā)血熱、風(fēng)熱相關(guān)。中藥外洗為中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)，而花藤子方具清熱、化滯作用，在新生兒皮疹護(hù)理中應(yīng)用，具一定可行性[4]。對(duì)此，本研究將應(yīng)用花藤子中藥外洗方式治療新生兒皮疹，期間結(jié)合針對(duì)性護(hù)理，并觀察應(yīng)用效果，匯報(bào)如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選擇本院2020年10月至2021年3月間診斷為新生兒皮疹患兒80例納入本項(xiàng)研究，隨機(jī)分組，其中40例對(duì)照組患兒男性例數(shù)16例，女性例數(shù)24例，胎齡35～41（38.00±0.16）周；40例觀察組患兒男性例數(shù)25例，女性例數(shù)15例，胎齡35～41（38.00±0.16）周，兩組新生兒基線資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合新生兒皮疹診斷標(biāo)準(zhǔn)及體征；患兒家屬知情同意本研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：血液、合并免疫性疾病患兒；依從性差。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理。（1）新生兒娩出后，將患兒身體擦拭干凈，在適宜溫度條件下為患兒清洗身體，且檢查其皮膚變化，包含顏色、軟硬度、溫度等；（2）合理調(diào)節(jié)病室內(nèi)的溫濕度，確保空氣清新且光線充足；（3）為新生兒洗澡時(shí)，需合理調(diào)制室內(nèi)溫度及水溫，確保洗澡期間的動(dòng)作輕柔，降低患兒在外界刺激下的不適應(yīng)；（4）為患兒提供的衣物需洗凈后使用，協(xié)同家長(zhǎng)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)；（5）需對(duì)患兒家屬進(jìn)行心理護(hù)理并展開(kāi)健康指導(dǎo)，避免家長(zhǎng)過(guò)度擔(dān)心患兒，存在焦慮、抑郁情緒；（6）展開(kāi)健康宣教，對(duì)新生兒正確包裹方式進(jìn)行指導(dǎo)，避免出現(xiàn)包裹過(guò)緊，使新生兒過(guò)熱，造成身上悶出小紅疹等；（7）在護(hù)理期間需動(dòng)作輕柔，避免對(duì)患兒皮膚的損傷加重感染現(xiàn)象。

觀察組采用花藤子方外洗，即花藤子4 g，加入溫水中，對(duì)皮疹處浸洗，一日兩次，同時(shí)展開(kāi)針對(duì)中藥外洗的針對(duì)性護(hù)理，包括對(duì)新生兒皮膚變化進(jìn)行密切觀察，注意外洗劑水溫設(shè)置38°～42°，外洗動(dòng)作需輕柔等。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）新生兒家長(zhǎng)焦慮、抑郁情緒。即應(yīng)用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）自評(píng)量表對(duì)兩組患兒家長(zhǎng)展開(kāi)情緒評(píng)價(jià)，SAS評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為正常<50分；SDS評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為正常<53分；以正常分值為中線，當(dāng)分值越高時(shí)表明焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重。

（2）新生兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意度：即科室自制滿意度問(wèn)卷展開(kāi)測(cè)評(píng)，即非常滿意、一般滿意、不滿意展開(kāi)，對(duì)應(yīng)分值依次為86～100分、65～85分、<65分。

（3）新生兒皮疹消退情況：兩組患兒進(jìn)行治療后，在不同護(hù)理干預(yù)下皮疹情況2～3天內(nèi)明顯好轉(zhuǎn)稱為顯效；4～5天內(nèi)明顯好轉(zhuǎn)稱為有效；8天以上無(wú)明顯變化稱為無(wú)效。

（4）新生兒家長(zhǎng)對(duì)皮疹及中藥外洗知識(shí)掌握情況。分為完全掌握、基本掌握、未掌握三項(xiàng)指標(biāo)，對(duì)應(yīng)分值依次為>90分為完全掌握；61～90分為基本掌握；≤60分為未掌握。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)分析經(jīng)由SPSS 21.0完成，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別以（x±s）、率（%）描述，分別采用t檢驗(yàn)與Fisher χ2檢驗(yàn)；當(dāng)P<0.05差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 新生兒家長(zhǎng)焦慮、抑郁情緒

應(yīng)用SAS、SDS自評(píng)量表結(jié)果顯示，護(hù)理前，兩組患兒家長(zhǎng)焦慮、抑郁評(píng)分均無(wú)明顯差異（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組患兒家長(zhǎng)的焦慮及抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組患者，組間具有差異（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 新生兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意度

觀察組與對(duì)照組相比，非常滿意例數(shù)及一般滿意例數(shù)均高于對(duì)照組，護(hù)理總滿意度較對(duì)照組呈更高水平，組間差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 新生兒皮疹消退情況

觀察組患兒應(yīng)用花藤子外洗治療結(jié)合針對(duì)性護(hù)理干預(yù)后，患兒皮疹消退情況較好，治療總有效率較高，與對(duì)照組相比呈更高水平，組間比較差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表3。

2.4 新生兒家長(zhǎng)對(duì)新生兒皮疹及中藥外洗知識(shí)掌握情況

針對(duì)性護(hù)理干預(yù)下，觀察組患兒家長(zhǎng)對(duì)新生兒皮疹及中藥外洗知識(shí)掌握情況較好，遠(yuǎn)超對(duì)照組，其中，觀察組為97.50%，對(duì)照組為77.50%，組間數(shù)據(jù)比較差異顯著（χ2=7.314，P<0.05）。

3 討論

新生兒皮疹屬于新生兒常見(jiàn)皮膚疾病之一，是患兒身體出現(xiàn)小丘疹以及濕疹現(xiàn)象，多見(jiàn)于耳后、胸前、背部、會(huì)陰處等[5]。普遍皮疹存在瘙癢現(xiàn)象，使患兒哭鬧不止，且極度煩躁，影響睡眠休息。若不采取有效治理措施，將惡化為膿瘡，出現(xiàn)敗血癥、感染等現(xiàn)象，對(duì)新生兒生命質(zhì)量及健康帶來(lái)隱患[6]。新生兒基于自身年齡較為特殊，機(jī)體各器官臟器以及免疫功能均未發(fā)育完全，使疾病出現(xiàn)較為頻繁[7]。并且新生兒皮膚發(fā)育并不健全，最外層表皮角質(zhì)層較薄，毛細(xì)血管十分豐富，極易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。

西醫(yī)對(duì)于新生兒皮疹的治療，采用外用藥的方式進(jìn)行涂抹，但由于新生兒自身體質(zhì)較弱，在激素藥物長(zhǎng)時(shí)間使用下，會(huì)出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，如毛細(xì)血管擴(kuò)張，全身性副作用等[8]。中醫(yī)采用花藤子外洗治療，可有效起到解毒、涼血、利濕的作用，改善傳統(tǒng)西醫(yī)治療的不足。期間結(jié)合針對(duì)性護(hù)理，可對(duì)患兒出生后及皮疹的相關(guān)護(hù)理措施進(jìn)行細(xì)化，引導(dǎo)家長(zhǎng)正確對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理，并改善其存在的焦慮抑郁情緒。糾正患兒家長(zhǎng)所存在的錯(cuò)誤認(rèn)知，避免把新生兒包裹太緊，且房間不開(kāi)窗、不通風(fēng)等，造成新生兒身上出現(xiàn)多種皮疹現(xiàn)象[9-10]。上述研究中，觀察組應(yīng)用花藤子外洗護(hù)理技術(shù)，同時(shí)展開(kāi)針對(duì)性護(hù)理，該組家長(zhǎng)焦慮、抑郁情緒得以明顯緩和，且有效提高家長(zhǎng)護(hù)理滿意度。對(duì)比兩組新生兒皮疹消退情況中，觀察組患兒皮疹消退總有效率較高、家長(zhǎng)知識(shí)掌握情況較好。表明新生兒皮疹的治療期間，應(yīng)用花藤子中藥外洗方案，并聯(lián)合針對(duì)性護(hù)理，可起到較高的輔助效果，對(duì)中醫(yī)外洗護(hù)理技術(shù)價(jià)值也予以了證實(shí)[11]。

綜上所述，為新生兒皮疹患兒采用花藤子外洗，同時(shí)施以針對(duì)性護(hù)理，可改善患兒家長(zhǎng)焦慮抑郁情緒，提高治療效果及護(hù)理滿意度，增強(qiáng)患兒家長(zhǎng)對(duì)新生兒皮疹及中藥外洗知識(shí)的掌握，該項(xiàng)護(hù)理干預(yù)值得推廣。

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